Ушиб коленного сустава карта вызова

В статье собрана информация теме: ушиб коленного сустава карта вызова. Мы отобрали и систематизировали открытые данные сети по теме и оформили в удобном для чтения виде.

vcmed.ru — медицина онлайн

Ушибом коленного сустава называется повреждение его мягких тканей. Оно бывает нескольких видов:
  • с переломом внутрисуставных участков костей;
  • без перелома;
  • с вывихом в коленном суставе;
  • без вывиха.

Во время действия травмирующего фактора могут повреждаться все образования сустава (полный ушиб) или не все (частичный).

  • связки — происходит ушиб связок коленного сустава, в том числе и внутрисуставных;
  • хрящевая ткань;
  • мышцы, окружающие сустав, и их сухожилия.

Ушиб коленного сустава всегда связан с воздействием травмирующего фактора. Чаще всего это бытовые или спортивные травмы, сопровождающиеся падением на колено. А также могут быть удары в колено и действие сдавливающей силы, например, во время дорожно-транспортного происшествия.

По мкб ушиб коленного сустава входит в 9-й класс, то есть это группа заболеваний, которая вызвана действием причин извне. Далее по классификации он входит в раздел травмы колена и голени, где выделяется отдельным видом и имеет название ушиб коленного сустава. Использование МКБ (международной классификации болезней десятого пересмотра) для постановки диагноза позволяет унифицировать его форму и облегчить статистический подсчет для эпидемиологических исследований.

Симптомы ушиба коленного сустава

Клиническая картина ушиба коленного сустава всецело определяется симптомами воспаления, которые развиваются в ответ на любую травму. Диагностика этого патологического состояния основывается на оценке клинических симптомов и данных объективного исследования. Выраженность этих симптомов зависит от нескольких факторов, к которым относят:

  • силу травмирующего агента;
  • площадь поврежденной поверхности;
  • угол нанесения травмы;
  • непосредственной локализации.

[2]

Как правило, при ушибе коленного сустава имеется гемартроз, то есть скопление крови внутри сустава, разной степени выраженности. От этого фактора во многом зависят основные проявления ушиба. Итак, ушиб колена проявляется следующими признаками:
  • боль в суставе, которая усиливается при движении, а также при объективном исследовании (выявляется локальная болезненность в месте надавливания);
  • припухлость сустава, связанная с развитием воспалительного отека;
  • кожа над суставом синюшная за счет кровоподтеков, которые просвечивают через кожные покровы;
  • резко нарушается функция сустава – больной не может спокойно двигать ногой в Ушиб коленного суставаколене, так как это провоцирует острую боль, а также имеется механическое препятствие для сгибания и разгибания ноги.

Сильный ушиб коленного сустава

При сильном ушибе коленного сустава всегда имеется выраженное кровоизлияние внутрь сустава, которое и определяет отдаленные последствия этой травмы. В первую очередь они связаны с развитием деформирующего остеоартроза, который развивается в возрасте старше 40 лет, поэтому в такой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу, который поможет предотвратить развитие остеоартроза.

К тому же сильный ушиб коленного сустава очень часто сопровождается разрывом внутрисуставных связок коленного сустава, а также отрывом надколенника. Такие ситуации обычно являются показанием к оперативному лечению, поэтому тоже не стоит медлить с визитом к врачу.

Лечение ушиба коленного сустава

Как лечить ушиб коленного сустава? Лечение будет зависеть от вида повреждения, а также от срочности оказания медицинской помощи.

Так, неотложная помощь при ушибе заключается в том, чтобы предупредить движения в колене (иммобилизация), а также местно назначается холод. Он предупредит сильное кровоизлияние в сустав и околосуставные ткани, так как вызывает спазм сосудов. К тому же на этапе транспортировки в травмпункт показано введение обезболивающих препаратов, так как боль является важным фактором, который запускает определенные патологические процессы.

Специализированная помощь проводится в больнице. Она должна начинаться с пункции сустава, которая преследует диагностическую и лечебную цель. С ее помощью можно диагностировать наличие в полости сустава крови, а также ее можно сочетать с артроскопией, то есть визуализацией полости сустава с помощью эндоскопической техники. Это позволит диагностировать наличие повреждения внутрисуставных связок. Во время пункции удаляют кровь из сустава, а затем его промывают. После получения чистых промывных вод, то есть неокрашенных кровью, в сустав вводят гидрокортизон. Это препарат для защиты сустава от остеоратроза, а также препарат, эффективно купирующий боль и воспалительную реакцию. Далее показано применение нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей и компрессов в течение длительного времени, а также применяются физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют период реабилитации. Если имеется разрыв связок сустава, то показано их сшивание, то есть производится операция.

S 82.6 – Перелом наружной (латеральной) лодыжки – пример написания карты вызова

Пациентка, 38 лет

Повод к вызову – Травма конечностей

Жалобы, анамнез заболевания

Жалобы на боль в правой ноге, преимущественно в области наружной лодыжки.

Около 15 минут назад получила травму ноги во время падения (поскользнулась) на улице. После получения травмы на ноги не вставала, не опиралась. Лечение не предпринимали.

Анамнез жизни

Спокоен. Хронические заболевания отрицает.

Комфортное АД – не знает.

Физикальное обследование

Состояние – средней тяжести;

Сознание – ясное, шкала Глазго – 15 баллов, поведение – спокоен;

Зрачки – нормальные, D = S, реакция на свет – живая, пареза взора нет, нистагма нет;

Кожные покровы – физиологической окраски, сухие, чистые;

Тоны сердца – ясные, ритмичные, шумов нет. Пульс на периферических артериях – удовлетворительных качеств, ритмичный;

Нервная система – без патологии, менингеальных симптомов нет;

Зев – спокойный, миндалины нормальные;

Экскурсия грудной клетки – нормальная, тип дыхания – нормальный, перкуссия – легочной звук, аускультация –везикулярное дыхание, одышки нет;

Читайте так же:  Киста в суставе руки

Периферические отеки отсутствуют;

Язык – чистый, влажный. Живот – мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания, симптомов раздражения брюшины нет, печень не увеличена, стул – оформлен, 1 раз в день;

Мочеотделение – нормальное, ССПО – отрицательный.

Основная патология

Сознание сохранено, пациент адекватен. На правой голени видна локальная отечность в области латеральной лодыжки, подкожная гематома, при пальпации в этом месте резкая болезненность, определяется крепитация костных отломков. Активные и пассивные движения в правом голеностопном суставе резко ограничены. Чувствительность в стопе сохранена. Повреждения кожных покровов нет.

время 20-05 20-25 Пр. покой
ЧДД 18 16 16
Пульс 76 72 70
ЧСС 76 72 70
АД 130/80 130/80 130/80
Темп. ºС 36,6
SpO2 97 97 97

Диагноз бригады СМП

Закрытый перелом правой малоберцовой кости в нижней трети.

[3]

Ушиб коленного сустава карта вызова

Жалобы на боль в области голеностопного сустава.

Механизм травмы (Anamnesis morbi) — прямой удар по ноге при игре в футбол, падении тяжелого предмета и т. п.

Местный статус (Status localis) — голеностопный сустав отечен, увеличен в объеме, может быть кровоподтек, отмечается разлитая болезненность слабой интенсивности. Движения в суставе практически не ограничены. Пальпация незначительно болезненна. Сохранена полноценная опора на ногу.

На рентгенограмме костно-травматических изменений нет.

Лечение
а) создание покоя для конечности — свести к минимуму нагрузку на ногу, поменьше ходить, сидеть, положив ногу на возвышение;
б) холод местно — использовать гипотермический пакет или грелку со льдом (по 20 минут с перерывами на 20 минут до растаивания льда) для уменьшения отека;
в) обезболивание общее — пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 3-х дней;
г) обезболивание местное — наносить на кожу долгит крем 2р./день в течение 1 недели;
д) бинтование сустава эластическим бинтом или ношение ортеза 2 недели.

Ушиб позвоночника карта вызова

Ушиб колена: что делать если колено опухло?

Ушиб колена представляет собой одну из самых распространенных травм у пациентов разного возраста, которая сопровождается повреждением мягких тканей сочленения. Особенно часто эта разновидность травм диагностируется у детей и людей пожилого возраста. Ушиб всегда этиологически связан с воздействием на коленный сустав травмирующего фактора, действующего извне.

Как правило, патологическое состояние является результатом падение на колено, попадания человека в ДТП или нанесения ударов непосредственно по зоне поражения.

Что делать, если после ушиба колено опухло и сильно болит? Здесь существует четкий алгоритм действий, направленных на ликвидацию симптомов недуга и предупреждение развития его осложнений.

Как распознать поражение?

Симптомы ушиба колена ничем не отличаются от типичных проявлений воспаления, которое сопровождает травмы мягких тканей.
Естественно, признаки заболевания зависят сразу от нескольких факторов, среди которых:

  • обширность зоны поражения;
  • локализация нанесения травмы;
  • угол воздействия травматического агента;
  • сила удара.

Как правило, пострадавшему человеку при ушибе больно сгибать колено, на котором могут иметься ссадины, раны с повреждением кожных покровов и тому подобное. В большинстве клинических вариантов у пациентов развивается гемартроз разной степени выраженности или скопление крови внутри суставной полости.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Травма сопровождается резкой отечностью мягких тканей.

При этом жидкость под кожей при ушибе колена может скапливаться локально в месте удара или распространяться на все сочленение.

Ушиб колена у ребенка и взрослого на практике проявляется рядом характерных симптомов:

  • появлением болевых ощущений различной интенсивности в области травмы, которые имеют склонность усиливаться при надавливании на колено и выполнении активных или пассивных движений;
  • изменением цвета кожи в зоне поражения (кожные покровы синеют за счет кровоподтеков);
  • развитием местного отека мягких тканей;
  • формированием припухлости;
  • нарушением локальной чувствительности, связанным с повреждением нервных окончаний или их сдавливанием в результате скопления экссудата (нередко пациенты жалуются, что у них после ушиба немеет колено);
  • нарушением функциональности сочленения с ограничением его подвижности из-за развития болей в области колена после травмы.

От тяжести патологического процесса зависит, сколько болит ушиб колена и какие после него возможны последствия для человека. В большинстве клинических случаев диагностируется легкий или средней сложности ушиб колена, при котором пациенты быстро идут на поправку и при правильно выбранной тактике лечения очень быстро о ней забывают.

Другое дело – сильный и осложненный ушиб коленного сустава. Данная разновидность травмы влечет за собой массу последствий ушиба колена.

После такого повреждения шишка на колене после ушиба не проходит долгое время, что является прямым подтверждением развития осложнений, среди которых:

  • надрыв внутрисуставных связок;
  • полный или частичный отрыв надколенника;
  • кровоизлияние в полость сустава.

Чем опасен ушиб колена? Именно после такого рода травм у пострадавших людей очень часто спустя несколько лет развиваются дегенеративно-дистрофические недуги сочленения, в частности деформирующий изолированный остеоартроз колена.

Поэтому, чтобы предупредить возникновение подобных патологических осложнений, следует знать, что делать при сильном ушибе колена и как оказать потерпевшему первую помощь.

Как оказать первую помощь?

Ушиб колена при падении или после нанесения сильного удара относиться к числу травм, которые нуждаются в немедленном реагировании со стороны окружающих и оказании потерпевшему первой помощи на доврачебном этапе, то есть до прибытия бригады медиков. Итак, что делать при ушибах колена?

Важно помнить, что все действия человека, оказывающего первую помощь, должны быть направлены на обездвиживание травмированной конечности и предупреждение развития распространенного кровоизлияния во внутреннее пространство сочленения и мягкие ткани, его окружающие.

Первая помощь при ушибе колена предусматривает определенный алгоритм действий:

  • иммобилизация поврежденного сустава, обеспечивающая полное прекращение каких-либо движений в колене;
  • местное применение холода, позволяющее предупредить кровоизлияние.
Читайте так же:  Как лечить растяжение голеностопного сустава

Естественно, перед тем, как приступать к выполнению указанных действий, следует вызвать бригаду медиков или позаботиться о самостоятельной транспортировке пациента в травматологический пункт приема граждан.

Все подробдности о правилах оказания первой помощи при ушибе колена, вы узнаете из видео:

Особенности лечения травмы

Лечение ушибленного колена зависит от своевременности обращения человека за медицинской помощью и степени сложности нанесенных ему увечий. Поскольку боль терпеть нельзя, то в максимально короткие сроки после травмы следует принять обезболивающее или сделать инъекцию анальгетика.

Поскольку болевые проявления запускают в организме человека целый ряд патологических процессов, то мероприятия по их устранению следует реализовать еще в момент транспортировки больного в травмпункт или отделение больницы.

Лечение ушиба колена в домашних условиях возможно лишь после заключительного диагноза специалиста, который подтвердит целесообразность подобной терапии. В сложных случаях пациентам показана госпитализация с последующей детальной диагностикой травмы, что позволит оценить, какой вред здоровью нанес ушиб колена и чем лучше его лечить.

Пациентам с ушибленным коленом в условиях стационара назначается пункция сочленения, которая преследует диагностическую и терапевтическую цель. Данная процедура позволяет установить факт наличия или отсутствия в суставе крови, свободной жидкости, гнойного экссудата, успешно устранить их и промыть полость лекарствами из группы глюкокортикоидов, антибактериальных средств.

Подобную пункцию сегодня врачи предпочитают совмещать с артроскопией, что дает возможность визуализовать внутрисуставные элементы, диагностировать повреждения, частично или полностью их устранить, тому подобное.

Если после ушиба колено болит очень сильно, тогда человеку показан прием обезболивающих средств.

От грамотной диагностики и правильно подобранного лечения зависит, как долго проходит ушиб колена и каких последствий травмы следует ожидать в будущем.

В период после пункции сустава пациентам назначаются мазь при ушибе колена.

Многие пострадавшие интересуются, чем мазать ушиб колена, чтобы быстрее прошла боль и припухлость?
Ответ на подобный вопрос может дать только лечащий врач, опираясь на данные обследования своего пациента, результаты его анализов, сложность повреждения и наличие у человека противопоказаний к назначению того или иного лекарственного средства.
Как правило, при ушибленном коленном суставе рекомендуется использование:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов местного действия в виде мазей, гелей, кремов;
  • компресс при ушибе колена – еще один вариант лечения травмы, который часто сочетается с физиотерапевтическими процедурами;
  • Для восстановления функции сочленения пациентам рекомендуется пройти длительный курс физиотерапии. Подобная реабилитация позволит человеку вернуться к привычному для него образу жизни и предупредить развитие осложнений патологического процесса.

Можно применять и народные методы в лечении ушиба колена.

Как лечить ушибы народными методами вы узнаете из видео:

Врачи не отрицают эффективность некоторых народных средств при ушибе колена, но настоятельно просят пациентов перед их применением посоветоваться со специалистами.

Авторизация

Последние комментарии

Я искала ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС ПРИ УШИБЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА. НАШЛА! Бесплодие и репродуктивный статус. Однако диагноз ушиба коленного сустава ставят методом исключения, т.е. когда скрупулёзный поиск симптомов других, более тяжёлых, травм, оказывается безрезультатным.
Status Localis. Перелом надколенника. Движения в суставе ограничены, нога находиться в полусогнутом положении. Попытки активного и пассивного разгибания конечности в коленном суставе резко болезненны, безуспешны.
Ушиб коленного сустава. Болезни ОДС и травмы. Холод или тепло:
что поможет при физической травме.
Боль в области плечевого сустава. 1. Ушиб. Местный статус (Status localis) — плечевой сустав отечен, увеличен в объеме, может быть кровоподтек, отмечается разлитая болезненность слабой интенсивности.
1. Локальный статус при ушибе коленного сустава- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Больные с ушибами коленного сустава с наличием гемартроза подлежат лечению в стационаре. Показан холод на область коленного сустава в течение 36 ч после травмы.
Описание локального статуса. 1.Перелом кости:
Необходимо указать локализацию и Вывих левого плечевого сустава. Объективно определяется резкая боль и 3. Ушиб мягких тканей. Это закрытое повреждение тканей, как правило
Какие виды травмы колена различают?

Какие факторы риска увеличивают вероятность травмы коленного сустава?

Какие известны методы профилактики травмы коленного сустава?

Травма таза

Объём и тактика диагностических мероприятий

Выяснить жалобы, обратить внимание на

  • характер болевого синдрома:
  • локализацию боли;
  • продолжительность боли;
  • интенсивность боли;
  • иррадиацию боли;
  • зависимость появления / усиления боли от движений нижних конечностей.

Учесть возраст пациента.

Обратить внимание на пациентов, имеющих клинические проявления алкогольного и/или наркотического опьянения.

Собрать анамнез заболевания, обратить внимание на условия (механизм) и давность (минуты, часы, сутки) получения травмы, наличие сопутствующей патологии, отягощающей течение травмы.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Провести объективное обследование.

Искать сочетанную травму.

Оценить ведущий синдром, определяющий тяжесть состояния, непосредственно угрожающего жизни пациента:

  • острой дыхательной недостаточности;
  • травматического шока;
  • угнетения сознания.
  • Локализацию повреждения таза.
  • Характер сопутствующего повреждения.

Обратить внимание на:

  • вынужденное положение пациента (ноги слегка согнуты в коленных суставах и разведены – положение «лягушки»);
  • если колени приведены друг к другу, то при попытке развести ноги усиливается боль в месте травмы;
  • невозможность поднять прямую ногу (симптом «прилипшей пятки»);
  • усиление боли при движении ногами;
  • невозможность сидеть, стоять, ходить;
  • припухлость, ссадины, гематома, деформация области таза, раны;
  • резкая болезненность в области перелома, совпадающая с болью, возникающей при надавливании, разведение крыльев подвздошных костей таза;
  • симптом «баллотирования» (патологической подвижности) в области крестца;
  • признаки повреждения внутренних органов:
  • при повреждении мочеиспускательного канала и мочевого пузыря определяются боли внизу живота, кровь в моче;
  • при повреждении прямой кишки определяется кровь в кале при пальцевом ректальном исследовании;
  • при повреждении кровеносных сосудов определяются признаки внутреннего кровотечения;
  • при переломах костей таза определяются признаки травматического шока.
Читайте так же:  Ночью болит тазобедренный сустав причины

Оформить «Карту вызова СМП». Описать исходные данные по основной патологии (локальный статус) в «Карте вызова».

Оценить объём кровопотери (объем кровопотери при травме таза может составить до 3500 мл).

Мониторинг общего состояния пациента, ЧДД, ЧСС, пульса, АД, пульсоксиметрия.

Сообщить через фельдшера ППВ:

  • в приёмное отделение ЛПУ об экстренной госпитализации пациента в тяжёлом состоянии;
  • в РОВД.

Объём и тактика лечебных мероприятий

Помощь направить на лечение травматического шока и острой кровопотери.

Придать пациенту положение, соответствующее виду травмы, тяжести состояния.

Оксигенотерапия по общим правилам.

Обеспечить гарантированный венозный доступ.

Провести профилактику жировой эмболии за счёт ранней и адекватной инфузионной терапии.

Провести адекватное обезболивание (см. раздел «Травматический шок»).

Наложить на рану асептическую повязку.

Выполнить иммобилизацию шейного отдела позвоночника.

Выполнить иммобилизацию таза:

  • перетянуть таз косыночными повязками или медицинской простынёй;
  • вакуумным матрасом;
  • противошоковым костюмом (ПШК).

Показания к применению ПШК:

  • Снижение АД менее 60 мм рт. ст. при травматическом шоке.
  • Переломы костей таза и нижних конечностей с целью иммобилизации и временного гемостаза.
  • Внутрибрюшное кровотечение после закрытой и проникающей травме живота.
  • Упорная гипотензия при анафилактическом шоке.
  • Обеспечить пассивное согревание пострадавшего.

Выполнить транспортировку пациента в физиологически выгодном положении лёжа на щите или в вакуумном матрасе.

Госпитализировать в профильное отделение ЛПУ.

Ушиб коленного сустава карта вызова

Жалобы на боль в области плечевого сустава.

Механизм травмы (Anamnesis morbi) — прямой удар по плечевому суставу, при падении, броске во время борьбы и т. п.

Местный статус (Status localis) — плечевой сустав отечен, увеличен в объеме, может быть кровоподтек, отмечается разлитая болезненность слабой интенсивности. Движения в суставе практически не ограничены. Пальпация незначительно болезненна.

На рентгенограмме костно-травматических изменений нет.

Лечение
а) создание покоя для конечности — не носить в руке тяжести;
б) холод местно — использовать гипотермический пакет или грелку со льдом (по 20 минут с перерывами на 20 минут до растаивания льда) для уменьшения отека;
в) обезболивание общее — пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 3-х дней;
г) обезболивание местное — наносить на кожу долгит крем 2р./день в течение 1 недели;
д) бинтование сустава эластическим бинтом или ношение ортеза 2 недели.

2. Повреждение ротаторной манжеты плечевого сустава.

Жалобы на боль в области плечевого сустава, усиливающиеся при движениях в суставе.

Механизм травмы (Anamnesis morbi) — падение на отведенную руку или прямой удар по плечу.

Местный статус (Status localis) — плечевой сустав отечен, увеличен в объеме, может быть кровоподтек, отмечается разлитая болезненность средней интенсивности. Движения в суставе ограничены из-за боли. Активное отведение плеча невозможно из-за боли, пассивное резко болезненно. При пальпации отмечается усиление болей.

На рентгенограмме костно-травматических изменений нет.

Лечение

Зависит от того, произошел полный или частичный разрыв манжеты. При полном разрыве требуется операция. Лечение при частичном повреждении:
а) создание покоя для сустава — носить руку на косынке 2 недели;
б) холод местно — использовать гипотермический пакет или грелку со льдом (по 20 минут с перерывами на 20 минут до растаивания льда) для уменьшения отека;
в) обезболивание общее — пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 1 недели;
г) обезболивание местное — наносить на кожу долгит крем 2р./день в течение 1 недели;
д) бинтование сустава эластическим бинтом или ношение ортеза 4 недели; при сильных болях — наложение гипса на 2 недели;
е) лечебная физкультура для сустава.

3. Плечелопаточный периартрит.

Жалобы
на постоянную разлитую боль в области плечевого сустава в течение длительного времени, усиливающуюся при движениях в суставе, постепенное ограничение движений в суставе.

Механизм травмы
(Anamnesis morbi) — любые повреждения в плечевом суставе в течение всей жизни, которые сразу могли не вызвать ограничения движений, ревматоидный артрит.

Местный статус (Status localis) — плечевой сустав не изменен, отмечается разлитая болезненность средней интенсивности. Движения в суставе ограничены из-за боли, с течением времени объем движений уменьшается.

На рентгенограмме костно-травматических изменений нет.

Лечение
а) создание покоя для конечности — максимально ограничить движения в суставе в течение 1 недели;
б) обезболивание общее — пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 3-х дней;
в) обезболивание местное — наносить на кожу долгит крем 2р./день в течение 1 недели;
г) бинтование сустава эластическим бинтом или ношение ортеза 2 недели.
д) противовоспалительное лечение — ортофен 25 мг х 3 р./день.
е) проводниковая анестезия плечевого сплетения.

4. Вывих плеча.

Жалобы
на боль высокой интенсивности в области плечевого сустава, становящуюся нестерпимой при любых движениях.

Механизм травмы (Anamnesis morbi) — падение на отведенную руку.

Местный статус (Status localis) — плечевой сустав деформирован, отечен, под акромиальным отростком лопатки видно западение мягких тканей, длина плеча удлинена. Пациент поддерживает больную разогнутую руку здоровой. Отмечается разлитая боль высокой интенсивности, усиливающаяся при ощупывании. Головка плечевой кости определяется вне суставной впадины. Может быть нарушена чувствительность в руке.

Читайте так же:  Настойка сирени при болях в суставах

На рентгенограмме головка плечевой кости находится вне суставной впадины лопатки.

Лечение
а) максимально быстрое устранение вывиха под местной анестезией, фиксация руки в повязке типа Дезо на 2 недели, рентгеновский контроль вправления вывиха;
б) обезболивание общее — пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 3-х дней;
в) после снятия фиксирующей повязки — лечебная физкультура;
г) ограничение нагрузки на сустав 6 недель.

5. Перелом хирургической шейки плеча.

Жалобы на боль в области плечевого сустава средней интенсивности, усиливающуюся при движениях в суставе.

Механизм травмы (Anamnesis morbi) — падение на плечо. Перелом характерен для пожилых пациентов.

Местный статус (Status localis) — плечевой сустав не изменен, отмечается разлитая боль средней интенсивности. Движения в суставе невозможны из-за боли, можно услышать крепитацию костных отломков. Ощупывание проекции головки плечевой кости вызывает резкую боль, которая усиливается также при осевой нагрузке на плечо, ротации.

На рентгенограмме перелом хирургической шейки плеча.

Лечение
При большом смещении — оперативное лечение. При небольшом смещении:
а) местная анестезия, репозиция костных отломков, фиксация в повязке типа Дезо, косыночной, повязке-змейке и т. п. на 2 недели, после чего назначается лечебная физкультура;
б) обезболивание общее — пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 1 недели.

6. Перелом большого бугорка плеча.

Жалобы на боль средней интенсивности в области плечевого сустава, усиливающиеся при отведении плеча.

Механизм травмы (Anamnesis morbi) — падение на отведенную руку, нп плечо.

Местный статус (Status localis) — плечевой сустав увеличен в объеме, отечен, может быть кровоподтек по наружной стороне сустава, где отмечается при ощупывании боль средней интенсивности, усиливающаяся при отведении плеча.

На рентгенограмме перелом большого бугорка плечевой кости.

[1]

Лечение
При большом смещении — оперативное лечение. При небольшом смещении:
а) местная анестезия, фиксация в повязке типа Дезо, косыночной, повязке-змейке и т. п. на 2 недели, после чего назначается лечебная физкультура;
б) обезболивание общее — пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 1 недели.

Ушиб коленного сустава

Одна из самых распространенных травм — ушиб колена. При неосторожном движении, прыжке, падении легче всего удариться ногой и суставом колена. Опасность такой травмы связана с тем, что ее проще всего усугубить при невнимании к удару и продолжать двигаться, беспокоя больную ногу. А это уже может вылиться в осложнения, которые для восстановления функционирования конечности потребуют хирургического вмешательства.

Степени тяжести ушиба

Степень опасности такой травмы оценивается субъективно самим больным или его близким. Поэтому тяжесть ситуации поначалу недооценивается, и травма ноги оказывается без должного внимания и своевременной помощи. Поэтому нужно учитывать, к чему может привести ушиб колена. Итак, степени тяжести:

  1. Легкое воздействие на коленный сустав извне без повреждения кожных покровов. Это самая легкая степень травмы. Она сопровождается легким кратковременным болевым синдромом и проходит без особого лечения. Для устранения боли достаточно выполнить небольшой самомассаж, сделав несколько растирающих движений: в этом случае при ударе могут даже не повредиться кровеносные сосуды.
  2. Ушиб с гематомой или ссадиной. Такая степень травмы связана с легким нарушением кожных покровов и небольшими разрывами мелких сосудов. Это приводит к появлению синяка. Необходимо небольшое лечение, направленное на снятие воспалительного процесса, боли и скорейшее рассасывание гематомы.
  3. Травма с разрывом тканей, расположенных внутри колена. Например, разрыв мениска — хрящевидного элемента внутри состава.
  4. Ушиб с растяжением связок. Эта степень травмы выявляется специалистом, потому что в первые минуты внешне она может быть похожа даже на ушиб средней степени тяжести: кроме боли, появятся покраснение, отек, затруднение в движении.
  5. Ушиб с вывихом или переломом. Это самый опасный вид травмы, и не только потому, что связан с деформацией костной и суставной ткани, но и потому, что требует хирургического вмешательства.

Сильная боль, отек, малоподвижность сустава могут появиться не сразу, и диагностировать такую степень заболевания может только доктор. В этом случае потребуется вмешательство врача-хирурга: только он может назначить правильное лечение и доведет его до конца.

И у ребенка, и у взрослого не один раз за жизнь встречается ушиб колена. Необходимо знать основные симптомы, чтобы уметь своевременно оказать помощь:

  1. После травмы болит колено. Редко ушиб проходит без этого симптома. Если удар был небольшим, то боль проходит. Чтобы это ускорить, достаточно просто слегка растереть больное место. При сильном повреждении и появлении гематомы и отека может появиться необходимость в приеме обезболивающих внутрь и снаружи в виде обезболивающих и противовоспалительных мазей. Если и это не помогает, то необходима срочная помощь врача, поскольку неутихающая боль может свидетельствовать об упущенной проблеме или осложнении травмы.
  2. Иногда появляются кровоподтек, ссадина или шишка на колене после ушиба. Это говорит о микроразрывах мягких тканей, мелких кровоизлияниях вследствие разрушения капилляров от удара. А опухоль иногда свидетельствует о том, сто в суставе образовалась полость, в которой скопилась жидкость, например, кровь. Если она не рассасывается посредством терапии, то может понадобиться пункция для откачивания жидкости из сустава. Поэтому если опухло колено от ушиба, то решить, как его лечить, может только врач: самолечение здесь недопустимо.
  3. Колено может плохо сгибаться после ушиба. Это нормально, но восстановление требует времени.

Во избежание развития неприятных и опасных симптомов рекомендуется давать покой ушибленной ноге, меньше двигаться. Нельзя пересиливать себя и пытаться преодолеть малоподвижность и боль: это чревато осложнениями.

Что делать, если ушиб колено

Нельзя не придавать значения такой травме, как ушиб колена. Любой человек должен знать симптомы этого нарушения, правила и способы оказания первой медицинской помощи.

Читайте так же:  Где лечат тазобедренный сустав

Первая помощь

Если при сильном ушибе не сделать все правильно в первые минуты, то придется терпеть боль и лечить осложнения травмы. Первая помощь:

  1. Важно наложить холод в первые минуты. Это уймет боль и сможет предупредить развитие гемартроза.
  2. Дать больному обезболивающее или успокоительное. Поможет даже чай из мелиссы или ромашки: они снимают воспаления и хорошо успокаивают.
  3. Для начала нужно обеспечить максимальный покой больному суставу. В первые минуты важно унять боль, хотя бы просто не давая пострадавшему ходить. Хорошо приподнять больную ногу вверх, чтобы обеспечить отток крови. Если произошел ушиб колена у ребенка, то лучше его усадить или уложить, можно забинтовать ногу бинтом.

При признаках осложнений необходимо максимально быстро обратиться в травмпункт за квалифицированной медицинской помощью.

Как лечить ушиб колена

Не обращать внимание на травму колена нельзя, даже если в первые минуты нет особой боли. Чтобы быстро вылечить травму, лучше сразу обратиться к доктору. Он объяснит, что делать и как подобрать правильные лекарства и другие средства избавления от патологии.

С врачом нужно посоветоваться о допустимых физических нагрузках, о том, как правильнее скорректировать образ жизни, рацион, чтобы реабилитация прошла быстрее и дала хорошие результаты. Только при внимательном отношении к своему состоянию и аккуратности выполнения всех рекомендаций доктора можно быстро и эффективно вылечить ушиб колена.

Медикаментозное лечение

Назначая лечение ушиба коленной чашечки, врач обязательно прописывает обезболивающие кремы или мази. Они имеют также противовоспалительные свойства. Если боль сильна, то могут прописать и препараты для приема внутрь.


Обязательно хотя бы частично обездвижить ногу и наложить тугую фиксирующую повязку при помощи эластичного бинта: он не сковывает движения, дает коже дышать и фиксирует сустав в нужном положении. Можно надеть и специальный наколенник. В особо сложных случаях могут назначить также:
  • пункцию для удаления скопившейся жидкости в коленном суставе;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • реабилитационное лечение.

Лечение в домашних условиях

Небольшую травму после удара коленного сустава лечат народными средствами, но лечение в домашних условиях должно быть таким же целенаправленным и последовательным, как если бы его прописал доктор. Что нужно делать:

  1. Больная нога должна совершать как можно меньше движений. Для этого необходимо скорректировать образ жизни примерно на 2-3 недели: отменить занятия спортом, сократить пешие прогулки, наложить эластичный бинт или наколенник: снимать повязку только на время ночного отдыха.
  2. Хорошо помогают растирания такими противовоспалительными средствами домашней медицины, как настойка золотого уса или белой лилии.
  3. Можно делать компрессы из растительного масла, воды и 9%-ного пищевого уксуса, взяв каждый ингредиент по 1 ст.л. Средством пропитывают хлопчатобумажную ткань и привязывают к коленному суставу. Держат повязку не менее четырех часов днем, на ночь обязательно снимают.

Реабилитация


Если возникла гематома на колене, то это не безобидное явление. Кровоизлияние большого размера может говорить о том, что кровь скопилась и внутри.

Только врач-хирург может определить опасность патологии и назначить лечение. При большом объеме кровоизлияния он назначит пункцию, и это может произойти не один раз.

Наличие большой гематомы требует полного покоя для коленного сустава. Поэтому прописывают еще и гипсовый лонгет, который надежно зафиксирует коленную чашечку и не даст развиться осложнениям.

Последствия

Если не оказать нужную помощь вовремя, не обеспечить покой больному или не выполнять указания лечащего врача, то могут развиться разного рода осложнения. Зная о них, нужно постараться предупредить проблемы.

  1. Гематома коленного сустава. Она чревата теми же последствиями, что и разрыв мениска или вывих. Иногда кровоизлияние требует откачивания крови и всегда — длительного покоя для сустава.
  2. При ударе можно легко получить вывих или перелом. Это полная утрата функциональности и сложное и долгое лечение, которое может не дать полного и ожидаемого эффекта.
  3. Разрыв коленных связок, растяжение связок. Это болезненное состояние. Его лечат максимальным покоем и противовоспалительными средствами.
  4. Разрыв мениска — одна из самых сложных патологий колена. При несвоевременном диагностировании такая травма может завершиться инвалидностью.
  5. Бурсит. Халатное отношение к ушибу может стать причиной воспаления колена. Повышение температуры, боль и отек — это наименьшие неприятности бурсита: иногда воспаление сопровождается инфицированием, которое требует вмешательства хирурга.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Знание грозящих последствий и способов лечения травмы колена нужно каждому человеку. Это убережет от многих проблем со здоровьем.

Источники


  1. Окороков, А. Н. Лечение болезней внутренних органов. Том 2. Лечение ревматических болезней. Лечение эндокринных болезней. Лечение болезней почек / А. Н. Окороков. — М. : Медицинская литература, 2009. — 608 c.

  2. Гринев, М. В. Остеомиелит / М. В. Гринев. — М. : Медицина, 2011. — 152 c.

  3. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 232 c.
Ушиб коленного сустава карта вызова
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here