Ультразвуковая анатомия коленного сустава

В статье собрана информация теме: ультразвуковая анатомия коленного сустава. Мы отобрали и систематизировали открытые данные сети по теме и оформили в удобном для чтения виде.

Ультразвуковая анатомия коленного сустава — понятие и виды. Классификация и особенности категории «Ультразвуковая анатомия коленного сустава»2017-2018.

Читайте также

Продольное и поперечное сканирование вдоль передней поверхности сустава обеспечи­вает визуализацию сухожилия четырехглавой мышцы бедра, супрапателлярного пространства (супрапателлярной сумки), надколенника, собственной связки надколенника, инфрапател-лярной. [читать подробнее].

Продольное и поперечное сканирование вдоль передней поверхности сустава обеспечи­вает визуализацию сухожилия четырехглавой мышцы бедра, супрапателлярного пространства (супрапателлярной сумки), надколенника, собственной связки надколенника, инфрапател-лярной. [читать подробнее].

Журнал SonoAce Ultrasound — эхография в артрологии

Темы публикаций рубрики «Эхография в артрологии» — ультразвуковое исследование мышц и суставов, диагностика патологий плечевого и коленного суставов, нервов, сухожилий и связок, деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит и др.

— Рубрики журнала —

Ультразвуковая диагностика переломов ребер (клинические наблюдения) — Аминев В.С.

В кабинет УЗИ клиники самостоятельно обратились 5 пациентов после травм грудной клетки. Всех пациентов беспокоили непрекращающиеся боли в нижнебоковых отделах грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, при поворотах туловища и перемене положения тела. Характерным являлось то, что пациенты четко указывали болевую точку на поверхности грудной клетки. Исследование проводилось линейными датчиками 5-9 и 5-12 МГц в положении пациента стоя, без специальной подготовки.

Двухмерная эхография в диагностике поражения костной системы (клинические наблюдения) — Огорелкова Т.А.

При поражении костей метастазами рака основным и ведущим клиническим симптомом являются боли. Диагноз опухоли подтверждается клиническими, рентгенологическими данными, КТ-исследованием, если возможно, гистологическими данными. Метод двухмерной эхографии также достаточно информативен в диагностике поражений костной системы. Приводим наши наблюдения. Исследования проводились на современной УЗ-системе в реальном масштабе времени с использованием конвексного датчика с рабочей частотой 3,5 МГц и линейных датчиков с частотой 7 и 12 МГц.

UGEO PT60A: опыт применения во время Паралимпийских зимних игр в Сочи — Shi-Uk Lee

Для безопасного проведения инъекций в ромбовидную мышцу ее толщину измеряли с помощью портативного ультразвукового аппарата UGEO-PT60A компании Samsung Medison, прямо в раздевалке, непосредственно перед стартовым свистком. Спортсмена для инъекции было достаточно раздеть до пояса и, сразу же после инъекции, он смог продолжить матч.

Нормальная ультразвуковая анатомия кисти — Еськин Н.А.

УЗИ мягкотканых структур кисти, к которым относятся сухожилия, нервы, связочный аппарат, выполняются с помощью ультразвуковых сканеров, оснащенных мультичастотными линейными датчиками с частотой от 7 до 17 МГц, что обеспечивает оптимальную визуализацию исследуемых образований. Пациента усаживают напротив исследователя так, чтобы кисть располагалась на столе. Нужно последовательно проводить сканирование сначала тыльной поверхности кисти от проксимальных до дистальных ее отделов, затем ладонной поверхности в такой же последовательности.

Ультразвуковые критерии поражения суставов при ювенильном ревматоидном артрите у детей — Долгова И.В.

Нами обследовано 25 детей с суставным синдромом в возрасте от 1 года до 16 лет, из них 20 девочек и 5 мальчиков. Всем пациентам проводили рентгенографическое исследование, МРТ и УЗИ суставов. Диагноз был поставлен по клиническим и лабораторным данным. Ультразвуковое исследование коленных суставов проводилось по разработанной ранее методике, при этом оценивали структуру гиалинового хряща, наличие свободной жидкости в полости сустава, состояние кортикального слоя мыщелков большеберцовой и бедренной костей, а также сосудистую реакцию мягких тканей сустава с помощью методики УЗ-ангиографии.

Ультрасонография плечевых суставов — Еськин Н.А.

Болевой синдром в плечевом суставе, как и боли в коленом суставе, встречается довольно часто среди ортопедических заболеваний, не связанных с травмой. Описано множество специфических синдромов, которые можно различить при тщательном сборе анамнеза и при исследовании. Один из них — болевой синдром в области переднего отдела плечевого сустава. Было обследовано 100 плечевых суставов с болевым синдромом у 98 пациентов — 54 женщины и 44 мужчины, возраст которых колебался от 14 до 82 лет. Ультрасонографию суставов выполняли больным до операции с последующим проведением артроскопии.

УЗ-мониторинг консервативного лечения эпикондилитов — Кислякова М.В.

Клинически эпикондилит проявляется в виде боли в области медиального и/или латерального надмыщелков. Пациенты жалуются то на боль, которая может возникать в острой форме после травмы (при игре в теннис, гольф), то на дискомфорт, который постепенно появляется и усиливается в области медиального надмыщелка при рукопожатиях, то на неприятные ощущения, иррадиирующие в IV и V пальцы кисти. Были обследованы 17 женщин и 14 мужчин с жалобами на боли в локтевом суставе, возникающие с медиальной, латеральной или с обеих сторон преимущественно при движениях. Всем пациентам до и на фоне лечения проводилось ультразвуковое исследование на аппаратах, оснащенных режимами цветового, энергетического допплера и трехмерной ангиографией.

УЗИ мониторинг консервативного лечения тендинитов плечевого сустава — Кислякова М.В.

Патология сухожилий является одним из наиболее частых показаний к проведению УЗИ мышечно-скелетной системы. При этом можно диагностировать воспалительные изменения сухожилий (острые тендиниты или тендосиновиты и хронические тендиниты), тендинопатии (дегенеративные изменения, кальцинирующий тендинит), повреждения (частичные и полные разрывы) сухожилий. Изменения сухожилий связаны с увеличением гликопротеинового матрикса, с пролиферацией теноцитов и фибробластов с образованием дезорганизованных коллагеновых волокон. Эти процессы приводят к изменению характеристик, описываемых при УЗИ — толщины, структуры, эхогенности и васкуляризации сухожилий. В нашей работе мы попытались провести мониторинг лечения тендинитов плечевого сустава с использованием УЗИ.

Эхография патологии коленного сустава — Миронов С.П.

Ультразвуковое исследование играет большую роль в диагностике послеоперационных осложнений мягких тканей в области эндопротеза коленного сустава и воспалительных явлений в месте перелома. Своевременная правильная диагностика и оперативное лечение позволяют предупредить развитие дегенеративно-дистрофических изменений в коленном суставе. При анализе результатов УЗИ мягких тканей опорнодвигательного аппарата все больные в соответствии с клиническим диагнозом были разделены на три подгруппы: с повреждениями мениска — 465 человек, с повреждениями связочного аппарата (медиальные и латеральные связки) — 269 человек, с патологией надколенника и собственной связки — 82 человека.

Читайте так же:  Ноют суставы после тренировки

Эхография нервов, сухожилий и связок — Еськин Н.А.

Сухожилия и периферические нервы являются хорошо доступными структурами мышечного скелета для ультразвукового исследования. Применение мультичастотных датчиков, высокочувствительного цветного допплеровского картирования резко повысило чувствительность эхографии для выявления патологии сухожилий и нервов. Сонографическая эхоструктура сухожилий и нервов похожа на гистологическую. С помощью эхографии можно оценивать вывихи сухожилий, дегенеративные изменения и разрывы, включая внутрисухожильные: продольные, частичные и полные повреждения; воспалительные явления и опухоли, а также послеоперационные осложнения.

Ультразвуковая диагностика деформирующего остеоартроза и ревматоидного артрита при поражении коленного сустава — Курзанцева О.М.

В общей структуре воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава ведущее место принадлежит деформирующему остеоартрозу и ревматоидному артриту. Для проведения дифференциального диагноза оценивались следующие структуры коленного сустава: мягкие ткани (наличие или отсутствие отека), гиалиновый хрящ (толщина, равномерность толщины, структура, поверхность), изменения синовиальной оболочки (утолщение, наличие разрастаний), состояние суставных сумок, заворотов и суставной полости (наличие выпота), суставные поверхности (появление краевых костных остеофитов).

Ультрасонография в прогнозировании развития деформирующего гонартроза — Ермак Е.М.

Причинами развития деформирующего гонартроза являются повреждения и аномалии развития менисков, воспалительные и посттравматические изменения синовиальной оболочки, повреждения хряща и субхондральной кости. Сочетание двух и более предартрозных факторов ускоряет прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса. Цель настоящего исследования — выявить факторы риска развития деформирующего гонартроза при помощи ультрасонографии с использованием режима энергии отраженного доплеровского сигнала.

Ультрасонография коленных суставов — методика и ультразвуковая анатомия, протокол обследования — Еськин Н.А.

Исследование проводится линейными или конвексными датчиками частотой от 5 до 10 МГц. При этом врач ультразвуковой диагностики должен знать не только нормальную и ультразвуковую анатомию обследуемого сустава, но и строго соблюдать предлагаемый протокол ультразвукового сканирования.

Ультразвуковая диагностика скелетных мышц при хроническом гломерулонефрите у детей — Дворяковский И.В.

В настоящее время хроническим заболеваниям почек у детей посвящается большое количество исследований в различных странах мира, хотя вопросы этиологии, патогенеза, клиники и диагностики хронического гломерулонефрита достаточно хорошо изучены. Основной интерес для клиницистов представляют новые схемы терапии хронического гломерулонефрита, которые основаны на все более широком и активном применении кортикостероидов и цитостатиков. Данные группы препаратов известны своими побочными эффектами, особенно серьезными для детского организма.

Какие изменения в коленном суставе можно увидеть при помощи УЗИ? Стоимость и варианты исследо

УЗИ коленного сустава – это эффективный и безопасный метод диагностики. Многие не имеют представления, что показывает УЗИ колена. Однако данное обследование может помочь большому количеству людей, поскольку ультразвуковое исследование позволяет определить не только травмы, но и болезни сустава на самых ранних стадиях. Данная диагностика хороша еще и тем, что не имеет каких-либо особых требований или ограничений. УЗИ можно делать без каких-либо подготовительных процедур.

Методика проведения исследования

Некоторые нужные для диагностики структуры лучше просматривать в различных состояниях, к примеру, в согнутом или разогнутом состоянии, а также в динамике. И для того, чтобы обследование было максимально информативным, специалист, проводящий процедуру, может попросить пациента изменить положение тела. Вот основные позиции, которые возможны при данном обследовании:

  1. Пациент располагается на спине, колени разогнуты: данная позиция позволяет провести детальный осмотр передних и боковых отделов сустава.
  2. Обследуемый на спине, колено в согнутом состоянии: в данном положении максимально визуализируются внутренние хрящи колена (мениски).
  3. Врач просит сгибать-разгибать сустав: данное действие позволяет увидеть то, как происходит движение внутрисуставной жидкости.
  4. Лежит на животе: данная позиция является оптимальной для осмотра задних участков колена.

Для детального представления о том, как устроено колено конкретного пациента, одного изменения положения недостаточно. Врач производит эхографию в различных проекциях.

Передняя продольная проекция

Ультразвуковой датчик располагают параллельно плоскости бедра, немного выше надколенника. Так производят осмотр надколенника, который отличается повышенной эхогенностью. При перемещении датчика ниже уровня надколенника становится возможным изучить состояние таких структур:

  • инфрапателлярная сумка;
  • жировое тело;
  • связки надколенника.

Между бедренной костью и надколенником отлично виден треугольник, который являет собой супрапателлярную сумку.

Об отложении солей в суставе читайте в другой статье.

Поперечная передняя проекция

Датчик располагают сверху края надколенника. При этом становится заметна равномерная гиперэхогенная полоса – это гиалиновый хрящ. При перемещении ультразвукового датчика вниз становятся доступны к осмотру передние мыщелки большой берцовой кости.

Поперечная задняя проекция

Осматривается хрящ, состоящий из гиалина, и задние мыщелки бедренной кости.

Задняя латеральная проекция

Просматриваются мыщелки большой берцовой и бедренной кости, а также межмыщелковая щель и задняя рогообразная часть бокового мениска.

Задняя медиальная продольная проекция

Осматривают задний рог медиального хряща, суставную щель и срединный участок подколенной ямки.

В случае, если результаты стандартного УЗИ вызывают у лечащего врача подозрения, он может дать направления на другие обследования, например, ультрасонографию. Данный диагностический метод основан на том же принципе что и УЗИ, но работает на большей частоте, что позволяет, детализировано осмотреть и изучить глубинные структуры.

Что определяет УЗИ коленного сустава?

Колено – это самый крупный, и при этом сложный сустав человека. Оно обеспечивает возможность человека не стоять на месте, а ходить, бегать, выполнять различные физические упражнения. Страшно представить, какую нагрузку ежедневно выдерживают эти суставы. Совершенно естественно, что колено подвержено различным заболеваниям, травмам и износу. Чем раньше будут выявлены патологические изменения в нем, тем результативнее будет лечение. И в данном случае лучшим методом диагностики считается УЗИ. Что показывает УЗИ коленного сустава?

Важно! Перед проведением процедуры исследования ультразвуком нежелательно получать внутрисуставные уколы. Это может значительно исказить результаты.

Чтобы заключения были достоверными, с момента последнего укола должно пройти не менее 4-х дней.

Проводить УЗИ можно на всех этапах лечения:

  • постановка диагноза;
  • уточнение и подтверждение диагноза;
  • для отслеживания динамики заболевания в течение всего курса лечения.
Читайте так же:  Мазь гель для коленного сустава

Достоверность УЗИ составляет почти 100%, он абсолютно безвреден для человеческого здоровья. А значит, предельно допустимое количество данной процедуры неограниченно.

Патологии коленного сустава

Многие пациенты боятся проходить УЗИ сустава, ведь это не самая привычная диагностика. А ведь данное обследование позволяет диагностировать кроме травм, еще и различные заболевания:

  • воспалительные процессы;
  • внутренние переломы;
  • артрозы, остеоартрозы;
  • травмы связок;
  • врожденные патологии;
  • новообразования.

Также, если к стандартной процедуре УЗИ добавить допплерографию, станет возможным изучить состояние внутрисуставных кровеносных сосудов и диагностировать нарушения кровотока.

Для справки! Допплерография – это диагностика, основанная на эффекте Допплера. Эффект основывается на том, что от движущихся объектов ультразвуковые колебания отражаются с изменяющейся частотой. Это делает возможным исследовать динамические структуры.

В целом можно выделить несколько основных групп патологий коленного сустава.

Травмы связок и сухожилий

Места разрывов и микроразрывов просматриваются гиперэхогенными участками, с нарушением целостной структуры, могут определяться гематомы.

Патологии хрящей

Проявляются в том, что сама структура хряща становится неоднородной. А при травмах мениска появляются такие изменения:

  • отечность;
  • выпот в полости сустава;
  • участки и полосы с повышенной эхогенностью;
  • нарушается контурная линия поврежденного хряща.

Кроме того, УЗИ позволяет обследовать ряд нарушений:

  1. Дегенеративные и диспластические изменения.
  2. Различные кисты, выглядят, как ограниченные, наполненные жидкостью полости.
  3. Патологии синовиальной оболочки, такие как синовит различного генеза и гиперплазия, определяются по значительному выпоту в суставной полости.

Сниженная эхоплотность сухожилий может говорить о тендините.

Что наблюдается в норме?

В норме ультразвуковое обследование детально покажет все структурные составляющие колена. При этом они визуализируются отчетливо:

  1. Поверхности сустава должны выглядеть ровными, отчетливыми и без каких-либо деформаций.
  2. Присутствие выпота в суставной сумке недопустимо.
  3. Синовинальная оболочка не заметна.
  4. Хрящ, состоящий из гиалина, выглядит однородным, а сама суставная сумка выглядит как структура, отличающаяся гиперэхогенностью, состоящей из разветвлений и складок.

В течение проведения диагностики врач заносит пометки в бланк, с помощью которого делают полноценный протокол УЗИ коленного сустава. Обычно этот процесс составления протокола занимает не более часа.

Кто может проходить обследование?

УЗИ коленного сустава – это совершенно безболезненная и при этом безвредная процедура. Проходить ее могут как взрослые и школьники, так и новорожденные, если есть подозрения на некие врожденные патологии. Данная диагностика используется не только для постановки диагноза и наблюдения за состоянием пациента, но и для определения пригодности, спортивной или профессиональной.

Например, для военных или спасателей своевременно проведенная диагностика дает возможность обнаружить патологию вовремя, и тем самым избежать увольнения «по состоянию здоровья». Большое значение ультразвуковой метод обследования имеет при проверке физического состояния у детей, занимающихся спортом. Ведь большая часть спортсменов, танцоров входят в группу риска.

Альтернативные методы исследования

Говоря об исследовании коленного сустава, нельзя говорить только об УЗИ как об универсальном диагностическом инструменте. Естественно, рентген на данном уровне развития медицины является несколько примитивным и слабо информативным методом. Он дает ограниченное представление о состоянии такой сложной структуры, как коленный сустав. Однако в большинстве провинциальных клиник это единственный возможный способ провести первичную диагностику. Еще одним недостатком рентгеновского изучения состояния организма является его вред для живых организмов.

МРТ, как альтернатива или дополнение?

С высокой информативностью диагностировать колено позволяет МРТ. Это хороший, зарекомендовавший себя метод, способный наглядно показать каждый отдел колена. Многие специалисты не могут с точностью сказать, что лучше – УЗИ или МРТ коленного сустава. При назначении методики следует учитывать индивидуальные особенности пациента. Отличные примеры – это невозможность проведения МРТ младенцу или затруднительное положение, в котором окажется кормящая грудью мать, ведь в течение 2-х суток нельзя будет давать ребенку молоко.

О том, почему возникает боль в колене, читайте тут.

Сколько стоит диагностика и где ее пройти?

Многие пациенты задаются вопросами: сколько стоит УЗИ коленного сустава и где сделать УЗИ коленного сустава?. Пройти обследование можно в обычной поликлинике, ортопедическом или диагностическом центре. А ценовой разбег по России в среднем составляет 600-2000 рублей. Цена зависит от уровня специалиста, проводящего исследование, и класса аппаратуры. Главное не пожалеть этих денег. Это не просто лишние расходы, это вклад в здоровое комфортное существование.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

УЗИ (ультразвуковое исследование) коленных суставов

Ультрасонография (визуализация анатомических структур при помощи ультразвука) уже давно применяется в медицинской практике. Сегодня невозможно представить себе любой диагностический процесс без УЗИ. Данный метод исследования настолько прочно вошел в медицинскую практику абсолютно не зря. Ведь ультразвуковая визуализация – это быстрый, неинвазивный, абсолютно безболезненный, высокоинформативный метод диагностики, который не имеет никаких противопоказаний.

С развитием технологического прогресса в мире медицины в клиническую практику были внедрены современные ультразвуковые сканеры со сверхмощными и чувствительными датчиками. Это позволило значительно расширить диапазон применения ультразвука.

Теперь данный метод диагностики широко используется и в ревматологии. Возможность визуализировать компоненты суставов способствует ранней диагностике заболеваний, что очень важно для своевременного эффективного лечения суставной патологии.

Чаще всего выполняют УЗИ коленного сустава, так как именно эта структура опорно-двигательного аппарата страдает в большинстве случаев. Коленный сустав расположен поверхностно, имеет сложное анатомическое строение и выполняет очень большую нагрузку, при этом он мало защищен от повреждающих факторов внешней среды (мышечный каркас бедный).

Преимущества УЗИ перед другими методами диагностики

Несомненно, УЗИ коленных суставов имеет много преимуществ перед другими методами обследования опорно-двигательного аппарата (рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография, артроскопия):

  • абсолютная безболезненность и безопасность исследования;
  • быстрота выполнения;
  • стоимость УЗИ значительно ниже, чем остальных методов диагностики, как правило, цена на обследование колеблется в пределах 600-2000 рублей, в зависимости от клиники и квалификации врача;
  • отсутствие необходимости в предварительной подготовке;
  • не существует противопоказаний к ультразвуковому сканированию, можно выполнять беременным женщинам;
  • метод дает возможность оценить состояние мягких тканей коленного сустава, чего нельзя сделать при помощи рентгеновского излучения (визуализация хряща, мышц, сухожилий, синовиальной оболочки, суставных сумок, околосуставных тканей, наличие выпота в полости сустава);
  • под контролем УЗИ делают артроскопические и пункционные манипуляции в полости коленного сустава, это позволяет хирургу более точно выполнять все хирургические приемы;
  • возможность оценить толщину и структуру суставного хряща, что играет важную роль в ранней диагностике остеоартроза, когда изменений на рентгенограммах еще нет.

Из минусов обследования, пожалуй, можно назвать только один – невозможность визуализировать субхондральную кость и ее изменения, из-за чего приходится прибегать к рентгенографии.

Показания к обследованию

УЗИ коленных суставов выполняют в следующих ситуациях:

  • любая травма или ушиб в области коленного сустава;
  • острая или хроническая боль в колене;
  • припухание сустава, его покраснение;
  • ограничение подвижности в колене;
  • ощущение щелчков или скованности при движениях в коленном суставе;
  • подозрение на дегенеративно-дистрофический процесс (остеоартроз);
  • для контроля над лечением патологии колена;
  • воспаление сустава (артрит) любой этиологии;
  • подозрение на травматическое повреждение внутрисуставных связок колена, его менисков;
  • перелом надколенника, субхондральной кости;
  • опухоли суставных концов костей, которые образуют коленный сустав;
  • бурсит колена;
  • гемартроз;
  • синовит;
  • остеохондропатии.
Читайте так же:  Разрыв мениска коленного сустава и крестообразной связки

Методика исследования

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Никакой предварительной подготовки к УЗИ колен не требуется. Обследование выполняется в положении пациента лежа на кушетке, при этом врач говорит, когда нужно выпрямить ноги, а когда согнуть в коленях, а когда перевернуться на живот.

Из-за сложного строения коленного сустава его ультразвуковое сканирование проводят в нескольких позициях (4-5, спереди и сзади). Такое поэтапное обследование дает гарантию того, что врач не пропустит ни одного участка и какую-то патологию. Для лучшего контакта с датчиком, кожу смазывают специальным гипоаллергенным гелем. Все исследование не занимает более 20 минут.

После того, как вы сделали УЗИ коленного сустава, на руки врач выдаст вам протокол ультразвукового обследования и заключение.

Расшифровка заключения

При отсутствии патологии коленных суставов, просматриваются все структуры колена. Суставные поверхности являются ровными, с четкой границей, без патологических образований и выступов. В полости сустава не визуализируется выпот, а только маленькое количество синовиальной жидкости. Синовиальная оболочка не просматривается, ее завороты выглядят, как гипоэхогенные складчатые структуры. Суставной хрящ однородный и достаточной толщины (до 3 мм).

О патологии могут свидетельствовать следующее заключение:

  • наличие жидкости в полости сустава и в его карманах (бурсит, гемартроз, синовит, артрит), при этом определяют эхоструктуру жидкости, например, неоднородная характерна для гноя;
  • присутствие чужеродных тел (проникающее ранение колена, отломавшийся костный нарост или внутрисуставной перелом);
  • оценка состояния сухожилий – прямой мышцы бедра, собственной связки надколенника, боковых и крестообразных связок (целостность, структура, толщина, размер);
  • оценивают состояние жировых накоплений колена (структура, гипертрофия);
  • состояние всех заворотов и складок коленного сустава – их толщина, целостность, наличие выпота, структура;
  • гиалиновый суставной хрящ – его толщина, контуры и структура (истончение при артрозе);
  • состояние менисков;
  • наличие такого патологического образования, как киста Бейкера.

На основании всех этих критериев врач формирует заключение о возможной патологии. Интерпретировать результаты должен только лечащий доктор в соответствии с клинической картиной, данными анамнеза заболевания и жизни, объективным осмотром и другими лабораторными и инструментальными методами диагностики.

Строение и болезни коленного сустава

Коленный сустав – это образование, которое имеет довольно сложное строение. В формировании этого сустава участвуют несколько костей, поэтому его называют комплексным. Что же собой представляет анатомия коленного сустава?

Анатомические особенности

Кости, формирующие колено:

  • бедренная кость;
  • большеберцовая кость;
  • коленная чашечка.

Внутри коленного сустава находятся хрящевые пластины – мениски. Они расположены на границе бедренной и большеберцовой кости. Мениски, по сути, делят коленный сустав на две равные части. Сустав имеет мыщелковый тип, это означает, что суставы костей, между которыми находится мениск, представлены мыщелками.

Суставное движение осуществляется в следующих направлениях:

  • вертикальная (сагиттальная) плоскость – движения выполняются в сгибательном и разгибательном направлении;
  • фронтальная плоскость;
  • горизонтальная плоскость – движения выполняются при согнутом суставе.

Кроме того, коленные суставы осуществляют скольжение и перекатывание.

Следующие элементы участвуют в формировании колена человека:

  • эпифизы костей, которые расположены с обоих сторон мениска;
  • капсула и полость сустава;
  • синовиальная сумка;
  • хрящевая пластина;
  • связки колена.

Поговорим об этих элементах детальнее.

Эпифизы бедренной и большеберцовой кости

Эпифиз бедренной кости формирует колено сверху, а эпифиз большеберцовой кости – с нижней стороны. Эпифиз представлен в виде расширенного концевого отдела, который участвует в образовании колена вместе с костью со смежной стороны.

[1]

Утолщения эпифизов бедренной кости – мыщелки – выпуклой формы, а мыщелки большеберцовой кости – вогнутой формы. Между поверхностями суставов расположены мениски, так как они не являются симметричными. Хрящевые пластины способны уравнять такое несоответствие.

Утолщения эпифизов обеих костей покрываются хрящом. Хрящевая ткань представлена гиалиновым веществом, который состоит из коллагенового вещества.

Строение коленного сустава человека включает в себя такие элементы:

  • хондроциты – главные клетки хряща;
  • тканевая жидкость;
  • органические вещества;
  • ростковый слой, который способствует восстановлению хрящевой ткани.

Во время механического воздействия при ходьбе нагрузку равномерно разделяют между собой ростковый слой, хондроциты и коллагеновая жидкость.

Гиалиновый хрящ по толщине не превышает пяти миллиметров. Несмотря на постоянные трения сустава, хрящ всегда остается гладким. Хрящ обладает эластичными свойствами, которые оказывают амортизирующее воздействие.

Немаловажную роль в формировании колена играет и надколенник – сесамовидная кость. Коленная чашечка находится внутри сухожилия, а точнее в его толще бедренной мышцы. Надколенник непосредственно участвует в процессе разгибания голени.

Если посмотреть на коленную чашечку с внутренней стороны, то она покрыта с помощью массивного хряща, который способствует легкому перемещению суставов как бедренной, так и большеберцовой кости.

Надколенник улучшает мышечную работу и выполняет блокирующую функцию.

Полость сустава

Суставная полость представлена закрытым пространством, которое похоже по виду на щель. Полость ограничена внутренним слоем суставной капсулы, а также поверхностями суставов бедренной и большеберцовой костей.

Читайте так же:  Хондроз локтевого сустава симптомы

Капсула сустава

Основной функцией суставной капсулы является функция защиты. Она предохраняет коленный сустав человека от повышенного механического влияния извне.

Если посмотреть на капсулу изнутри, она покрыта синовиальной мембраной. Натяжение суставной сумки коленного сустава слабое. Благодаря этому, двигательная активность может совершаться в разных плоскостях с различной силой.

[3]

Если взглянуть на задний отдел суставной капсулы, то в этом месте она немного толще и отличается наличием многочисленных отверстий, которые являются своеобразными каналами. Через них проходят кровеносные сосуды.

В капсуле выделяют такие оболочки:

  • синовиальную . Она выстилает внутреннюю поверхность капсулы сустава. Оболочка не покрывает только лишь суставные поверхности эпифизов бедренной и большеберцовой кости. Синовиальная оболочка вырабатывает синовиальную жидкость. Жидкость содержит мелкие сосуды, поэтому является хорошим питанием ткани хряща. Также, благодаря оболочке, увеличивается подвижность сустава. Оболочка является хорошей защитой при механическом воздействии. Если возникает воспалительный процесс костной ткани, синовиальная оболочка не дает патологическому процессу распространяться дальше и повреждать полость сустава. Ворсинки – это выросты, которые образовывает синовиальная оболочка. Они способствуют увеличению площади поверхности синовиальной оболочки, а также принимают участие в выработке внутрисуставной жидкости;
  • фиброзную . Мембрана снаружи покрывает суставную капсулу. Основным компонентом, который входит в состав фиброзной мембраны, является коллагеновое вещество. Оболочка доходит до надкостницы.

Синовиальные сумки

Расположены они под мышцами и возле сухожилий. Для того чтобы при движении мышцы и сухожилия не терлись, сумки наполнены синовиальной жидкостью.

Синовиальные сумки бывают разных видов:

  • наднадколенниковый вид сумки. Сумка расположена между бедренной костью и сухожилием. Рядом с ней находится полость коленного сустава;
  • поднадколенниковый вид сумки. Расположена между надколенником и коленной чашечкой;
  • преднадколенниковый вид сумки. Она расположена между кожным покровом и надколенником. Во время двигательной активности сумка скользит по надколеннику;
  • полуперепончатый вид сумки. Расположена между полуперепончатой и икроножной мышцей;
  • подколенный вид сумки. Выпяченная капсула колена – это и есть сумка подколенной мышцы.

Патологические процессы костно-мышечной системы могут быть результатом врожденной патологии или нарушений при внутриутробном развитии, а также травм. Кроме того, ортопедия дает информацию о диагностических методах и лечебных мероприятиях при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Поговорим о разделах ортопедической медицины:

  • амбулаторный раздел. Амбулаторная медицина является довольно значимым разделом, так как в большинстве случаев пациенты проходят амбулаторное лечение;
  • детская и подростковая отрасль. Главной задачей данного раздела является профилактика и своевременная ликвидация врожденных патологий;
  • оперативная ортопедия. В данном случае основным методом борьбы с проблемой является хирургия;
  • имплантационная ортопедия (замена или протезирование);
  • спортивный раздел;
  • травматология.

Патологии коленного сустава

Заболевания колена могут иметь такую природу:

  • воспалительный характер;
  • дистрофическая природа;
  • травматическое происхождение.

Большинство патологических процессов делятся на две группы:

  • артрит, который является воспалительным процессом с различной природой;
  • артроз, при котором возникают дистрофические изменения в суставе.

Распространенные причины и проявления заболеваний коленного сустава

К самым распространенным поражениям относятся следующие:

  • патологические процессы в мениске;
  • травмы, связанные с нарушением связочного аппарата;
  • внутрисуставные переломы костей;
  • кровоизлияния.

Основным признаком, указывающим на наличие нарушений в колене, является появление болезненных ощущений и воспалительного процесса. Степень поражения, а также причина возникновения проблемы влияет на интенсивность болевых ощущений и их локализацию.

Боли могут появляться периодически, могут носить постоянный характер, а бывает, что их появление связано с физическими нагрузками.

Важным диагностическим признаком, который явно указывает на поражение органа, является ограниченность в суставе. При попытках согнуть или разогнуть колено, а также сделать упор на пораженный сустав, возникают дискомфортные ощущения и сильные боли.

Заболевание проявляет себя в виде появления такой клинической симптоматики:

  • сильная отечность;
  • увеличение объема;
  • ограниченность подвижности;
  • болезненные ощущения при любых физических нагрузках на ногу.

При обнаружении вышеупомянутых симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту. Самостоятельное лечение может только усугубить проблему. Залогом успешных лечебных мер является проведение сравнительного анализа с другими патологиями, а также точное определение причин, вызвавших скопление жидкости. Такое диагностическое исследование сможет провести только квалифицированный специалист.

Травмы, а также общие заболевания организма являются основными причинами, вызывающими патологию. Патологическое скопление жидкости является ответной реакцией организма на негативное воздействие извне.

Наиболее опасными патологиями являются те, при которых происходит проникновение патогенной микрофлоры вовнутрь сустава. Дело в том, что синовиальная жидкость является благоприятной средой, в которой эти патогенные микроорганизмы размножаются. Данное состояние представляет собой угрозу для жизни организма, поэтому следует немедленно проконсультироваться со специалистом.

Микротравмы, имеющие постоянный характер, а также повышенные нагрузки являются главными причинами развития воспалительного процесса. Если при наличии повреждений игнорировать рекомендации специалистов и продолжать заниматься физическими упражнениями, то проблема может только усугубиться.

В группу риска, как ни странно, входят домохозяйки, которые часто пребывают в положении стоя или опираются на колени при мытье полов.

Бурсит быстро выявляется специалистом при осмотре:

  • болезненность при прощупывании;
  • отечность;
  • покраснение;
  • местное и общее повышение температуры.

Острая травма

Падение, удар, чрезмерный изгиб или скручивание ноги – все это относится к внезапной травме. Первыми признаками, которые указывают на то, что повреждение серьезное, являются такие симптомы:

Неотложная помощь при внезапной травме включает в себя наложение шины, которая сможет обеспечить полный покой поврежденному суставу.

Лечебные мероприятия также включают в себя прием анальгезирующих и противовоспалительных медикаментозных препаратов. Наиболее серьезные патологии лечатся с помощью оперативного вмешательства.

Методы борьбы напрямую зависят от степени тяжести, причем врач учитывает и такие особенности:

  • возраст пациента;
  • его индивидуальные особенности;
  • общее состояние.

Итак, строение колен довольно сложное, играющее важную роль в жизнедеятельности организма. Невозможно представить полноценную и активную жизнь без работы коленного сустава, поэтому берегите их.

Ультразвуковое исследование коленного сустава

УЗИ коленного сустава — высоко информативный и совершенно безболезненный метод диагностики, позволяющий провести качественное обследование костей, хрящей, связок, синовиальной жидкости и всех остальных структур. Эта процедура предназначена в равной степени для первоначальной постановки диагноза и для контроля действенности проводимого лечения, а также анализа скорости прогресса заболевания.

Читайте так же:  Лечение воспаленных суставов

Показания для прохождения обследования

Потребность в изучении состояния коленного сустава посредством аппаратной диагностики определяется врачом. Он же выбирает оптимальный способ. Назначение УЗИ рекомендовано при следующих состояниях:

  • травмах колена, подозрениях на разрывы связок;
  • острой или хронической боли в области сустава;
  • отеке и покраснении колена;
  • скованности движений, хрусте в суставе;
  • инородном теле в области сустава;
  • переломе прилежащих костей и надколенника;
  • воспалительных процессах, вызванных различными патологиями коленного сустава;
  • необходимости контроля состояния сустава после операции и при проведении лечения.

Как проходит процедура

Какой-либо специфической подготовки перед проведением диагностики данного вида не требуется.

Единственное, о чем следует помнить при назначении даты процедуры, это о том, что если пациенту были назначены внутрисуставные инъекции, то следует выждать пять дней с момента окончания курса лечения.

Для ультразвукового обследования коленного сустава используются датчики с частотой 5–7,5 МГц. Порядок того, как делают это обследование, следующий:

  1. Колени освобождаются от одежды и на них наносится проводящий гель.
  2. Проводится эхография передней продольной проекции. Пациент лежит на спине, колено разогнуто. Датчик располагают над надколенником и плавно смещают вниз параллельно оси бедра.
  3. Проводится обследование передней поперечной проекции. Датчик устанавливается над верхним краем надколенника.
  4. Затем делают сканирование латеральной проекции. Колени необходимо согнуть под острым углом для лучшей визуализации менисков.
  5. Изучается задняя поперечная проекция. Пациент располагается на животе. Датчик движется от мыщелков бедренной кости до подколенной ямки.
  6. Обследуется задняя латеральная проекция.
  7. Сканируется задняя продольная медиальная проекция.

Длится это процедура примерно 20 минут. По ее результатам больному сразу же выдается заключение в виде протокола обследования, к которому прилагаются снимки выявленных патологических участков.

Что позволяет определить ультразвуковая диагностика

УЗИ способно дать исчерпывающую информацию о состоянии мягких тканей сустава.

При обследовании колена специалист ультразвуковой диагностики определяет следующие показатели:
  • ровность контура сустава;
  • однородность кости, наличие уплотнений или истончений;
  • количество синовиальной жидкости, наличие в ней патологических включений;
  • состояние синовиальной оболочки, которая в норме не должна быть видна на изображении, получаемом на аппарате;
  • толщина хрящевой ткани;
  • состояние суставной щели;
  • состояние мениска;
  • состояние надколенника;
  • наличие выпота или бурсита;
  • состояние связок коленного сустава, сухожилий и мышц;
  • присутствие каких–либо нарастаний, кисты Беккера или новообразований и свободных тел.

Обследование здорового сустава с помощью ультразвука показывает, что все компоненты сочленения имеют ровные поверхности, какие-либо выступы, новообразования или разрывы отсутствуют. Структура хряща однородна, синовиальные сумки характеризуются пониженной эхогенностью, а в суставных карманах не находится жидкость.

На основании расшифровки результатов УЗИ колена врач может диагностировать следующие патологии:

  • повреждения и растяжения связок;
  • травмы мениска;
  • переломы;
  • артроз;
  • остеоартроз;
  • синовит;
  • артрит;
  • тендинит;
  • новообразования;
  • врожденные дефекты.

Данный метод обследования дает возможность дифференциальной диагностики дегенеративных изменений и повреждений, явившихся следствиями травм, а также ревматоидного артрита. Процедура способствует раннему выявлению патологий, поэтому часто назначается спортсменам, находящимся в группе риска, например, фигуристам.

Преимущества и недостатки метода

Современная медицина предлагает различные виды диагностики заболеваний коленного сустава. У каждого из них есть свои особенности, делающие их применение обоснованным в том или ином случае. Методика УЗИ считается наиболее предпочтительным исследованием, поскольку обладает следующими преимуществами:

  • отсутствием необходимости в сложной подготовке к обследованию;
  • неинвазивностью, безболезненностью и безопасностью процедуры;
  • отсутствием лучевой нагрузки;
  • отсутствием противопоказаний, это обследование можно делать детям, беременным женщинам, людям, страдающим различными хроническими заболеваниями;
  • быстротой проведения диагностики и получения результатов;
  • высокой информативностью, точность диагнозов, установленных по результатам УЗИ суставов достигает 99%;
  • выявлением заболеваний на ранних стадиях;
  • относительной дешевизной обследования по сравнению с другими методами, в частности, с МРТ.

Главным фактором широкого распространения УЗИ стало то, что оно показывает мягкие ткани сустава. Это свойство и делает возможным раннее диагностирование патологий.

Главный недостаток УЗИ сводится к тому, что корректность результатов целиком зависит от компетентности специалиста, проводившего обследование. Он должен грамотно и в полном объеме описать все выявленные патологические изменения, чтобы лечащий врач смог установить верный диагноз.

Вторым по значимости является тот факт, что по изображению, получаемому на аппарате УЗИ, нельзя в точности определить состояние костной ткани. По этой причине при ряде заболеваний одного обследования может оказаться недостаточно и понадобится назначение дополнительных процедур.

Заключение

УЗИ является высокоэффективным методом диагностики заболеваний колена. Для корректной постановки диагноза требуется провести изучение обеих чашечек, поскольку для оценки патологии важно учесть особенности индивидуального строения, а для этого необходимо сравнить структуру больного сустава со здоровым.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Важнейшими факторами, определяющими достоверность результатов УЗИ диагностики, станут квалификация врача и совершенство оборудования. Выбирая клинику для прохождения этого обследования, важно в первую очередь обращать внимания на отзывы, касающиеся таких вопросов, а не на дешевизну услуги и иные бонусы.

Источники


  1. Мицкевич, В. А. Плечевой сустав. Вывихи и болевые синдромы / В. А. Мицкевич. — М. : Медицинское информационное агентство, 2016. — 552 c.

  2. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М. : АСТ, Астрель, 2007. — 208 c.

  3. Малышева, Инна Самое важное об отложении солей и подагре / Инна Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 133 c.
  4. Новосельцев, С. В. Основы консервативного лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков / С. В. Новосельцев. — М. : Фолиант, 2011. — 551 c.
Ультразвуковая анатомия коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here