Теносиновит сухожилия плечевого сустава лечение

В статье собрана информация теме: теносиновит сухожилия плечевого сустава лечение. Мы отобрали и систематизировали открытые данные сети по теме и оформили в удобном для чтения виде.

Теносиновит – что это такое? Виды, симптомы и лечение

Теносиновит – острый или хронический воспалительный процесс, распространяющийся на оболочки сухожилия. Заболевание является результатом частых травм, длительных нагрузок на определенные виды мышц, инфекционных болезней. Проявляется сильной болью, ограничением двигательной функции, в некоторых случаях имеет скрытое течение. Постановка диагноза осуществляется по результатам УЗИ и МРТ. Лечение консервативное с включением лекарственных средств, физиотерапии и ЛФК.

Что такое теносиновит?

Прочные образования из соединительной ткани, которые служат для прикрепления мышцы к кости, называются сухожилием. В местах, больше всего подверженных растяжению, сухожилия окружены оболочкой, которая по своим функциям и строению схожа с синовиальной оболочкой сустава. Для снижения травматизма и легкости скольжения вырабатывается жидкость.

При влиянии предрасполагающих факторов в полости (сухожильном влагалище) появляется воспаление, которое приводит к стенозу канала, уменьшению продуцирования синовиального секрета. В момент задействования скелетной мускулатуры возникает трение, что проявляется сильными болевыми ощущениями.

Развитию воспалительного процесса способствуют различные факторы. В группе риска спортсмены, ежедневно сталкивающиеся с интенсивной нагрузкой на мышцы, а также люди преклонного возраста, у которых ухудшается качество обменных процессов, и возникают инволюционные изменения.

Причины, в результате которых развивается теносиновит:

  • механическое повреждение в результате травмирования (ушибы, растяжения, полные или частичные разрывы);
  • укус животного с последующим инфицированием раны;
  • регулярная перегрузка соединительного тяжа во время выполнения однотипных движений приводит к микроразрывам коллагеновых волокон;
  • заболевания суставов (бурсит, синовит, артрит, деструктивные преобразования);
  • специфические инфекции и вирусы (туберкулез, сифилис, герпес);
  • нарушение работы желез внутренней секреции (эндокринные патологии);
  • снижение защитных сил организма;
  • болезни аутоиммунного характера (ревматизм);
  • десенсибилизация организма (подверженность к аллергическим реакциям);
  • внутривенное введение наркотических средств приводит к воспалению сухожилия бицепса;
  • генетическая предрасположенность.

В опорно-двигательном аппарате человека все взаимосвязано. Поэтому, при наличии воспалительного процесса вблизи сухожилия, возбудитель может легко проникнуть в сухожильную сумку. Со временем теносиновит становится причиной жесткости сухожилия и отека. При наличии микрокристаллических отложений в сухожилиях, постепенно развивается деструкция коллагеновых волокон (разделение на отдельные волокна).

Классификация

Существует несколько параметров, по которым происходит разделение патологии на виды. По длительности течения выделяют:

  1. Острый теносиновит – самая распространенная форма, характеризуется бурным началом, которое чаще всего связано с травматическим повреждением.
  2. Хронический теносиновит – затяжное течение с периодами ремиссий и обострений, является осложнением острого процесса при неправильном лечении или является результатом необращения к врачу.

Учитывая этиологию заболевания, теносиновит бывает инфекционным, когда в роли провокатора воспалительной реакции выступает патогенный микроорганизм.

[3]

Путь заражения может быть контактный – через инфицированные раны, в также гематогенный – с кровью, лимфой при генерализованных инфекциях, также источником могут быть хронические очаги.

Разновидности

По типу воспалительной реакции теносиновит разделяют на три типа:

  1. Стенозирующий теносиновит – поражает сухожилия мышц сгибателей и разгибателей крупных сочленений верхних и нижних конечностей. Кроме того, воспаление часто встречается в области большого пальца руки. Заболевание протекает на фоне отечности и уменьшения просвета сухожильной полости. В случае перехода воспаления в хроническую стадию, на соединительной ткани образуются рубцы, что со временем приводит к контрактуре с последующим анкилозом сустава.
  2. Туберкулезный теносиновит – воспаление вызывает микобактерия (палочка Коха) на фоне общего заражения туберкулезом. Излюбленная локализация данного типа – кисти рук. Патология проявляется сильным отеком и двигательной дисфункцией. Отличительной особенностью данного вида является отсутствие болевого синдрома.
  3. Хронический теносиновит – длительное течение, характеризуется редкими обострениями, которые проходят на фоне слабых болевых ощущений. Часто данный вид теносиновита связывают с ревматоидным артритом, который может стать причиной или последствием сухожильного воспаления.

Помимо известных форм заболевания существует такое понятие, как неуточненная патология, которую диагностируют при невозможности установить причину воспалительного процесса, что бывает довольно часто.

Симптоматика

В большинстве случаев воспаление сухожилия имеет бессимптомное начало. Человек не ощущает сильной боли, на небольшой дискомфорт не обращает внимания, продолжая вести привычный образ жизни. В результате воспалительная реакция переходит в хроническую стадию и постепенно приводит к обездвиживанию сустава. Чтобы предотвратить осложнение, важно при первых симптомах обратиться к врачу.

Первые признаки теносиновита:

  • появление припухлости в области сухожилия;
  • при попытке совершить движение, появляется боль, если в процесс вовлекается мышца с пораженным воспалением;
  • выраженная гиперемия по ходу воспаления;
  • ограничение амплитуды движения.

Кроме характерных симптомов существуют отличительные признаки, проявляющиеся в зависимости от места расположения воспалительного процесса.

Голеностопный сустав

Поражение стопы редко проявляется резкой болью в передней ее части или в области ахиллова сухожилия, иногда болевой импульс распространяется по всей ступне. В области воспаления скапливается большое количество жидкости, что влияет на походку. Человек начинает прихрамывать, стараясь не опираться на больную ногу. Болезненность возникает после длительной статической нагрузки в положении сидя или стоя. Нарушение биомеханики при опущении сводов стопы (плоскостопие) может спровоцировать усиление болезненности.

Область колена

Теносиновит вблизи коленного сустава появляется, как вторичная патология на фоне синовита. Опухшее колено является первым предвестником воспалительного процесса. При этом значительно затрудняются движения на сгибание ноги за счет скопившегося выпота и сильной боли. Патология негативно отражается на качестве жизни, лишая человека самостоятельного передвижения.

Головка двуглавой мышцы плеча

Риск развития воспаления в области бицепса существует у людей, которые занимаются плаванием или другими видами спорта, когда выполняются частые движения с подъемом рук над головой. Воспаление проявляется болью во время задействования перенапрягаемой мышцы, в спокойном состоянии болезненность отсутствует. Отечность и гиперемия сосредоточены в верхней части плеча, с внутренней его стороны. При отсутствии лечебных мероприятий процесс может переместиться на локтевое сочленение.

Читайте так же:  Подвижные суставы пальцев рук

Поражение кисти

Патологический процесс при теносиновите развивается в области большого пальца кисти. Причиной воспаления сухожилия является выполнение однотипных движений кистью швеями, программистами, строителями и другими специальностями. Ключевое проявление – резкая боль по ходу большого пальца с иррадиацией по предплечью в сторону локтя. Наблюдается отечность и покраснение, болезненность резко усиливается, если больной сгибает большой палец в сторону ладони, сверху располагает все остальные пальцы, сжимая кулак, и отводит кисть в сторону локтя.

Диагностика

Выявлением причины и подтверждением диагноза «теносиновит» занимает ортопед, при подозрении на присутствие инфекционного фактора – инфекционист, ревматоидного артрита – ревматолог. Предположительный диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, пальпации воспаленной области.

Для объективного обследования при теносиновите назначаются:

  • лабораторный анализ крови – подтверждает воспаление (увеличенное значение СОЭ, лейкоцитоз), а также наличие ревматоидного фактора;
  • ультразвуковое исследование поможет детально разобраться в изменениях соединительной ткани, узнать о наличии и количестве выпота;
  • для подтверждения туберкулезной или другого вида инфекции, проводится бактериологический анализ жидкости, взятой с помощью диагностической пункции;
  • магнитно-резонансная томографии показывает степень воспалительной реакции.

На основании полученных результатов выносится решение о дальнейшей тактике лечения.

Терапевтические действия

Постановка правильного диагноза напрямую влияет на прогноз после выздоровления. Своевременно принятые меры помогут сохранить полный объем движений в суставе и исключают осложнения. В комплекс лечения теносиновита включают:

  1. Лекарственные средства для устранения воспаления, боли и отечности. Для купирования патологического процесса назначают НПВС (Индометацин, Диклофенак), при слабой эффективности может понадобиться курс глюкокортикостероидов – Кортизона, Дексаметазона. Для местного применения разрешается использовать охлаждающие гели – Долобене, Найз, которые устранят не только боль, но и уберут отечность.
  2. Физиотерапевтические процедуры выполняются после снятия острой фазы для полного восстановления кровообращения и тонуса мышечной ткани. Магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, воздействие лазерными лучами назначается курсами каждые 6 месяцев.
  3. В период стойкой ремиссии рекомендуется массажная терапия и курс ЛФК. Упражнения подбираются доктором и выполняются регулярно в домашних условиях. Сеансы помогают улучшить двигательную активность и сохранить максимальную амплитуду движений в суставах.

Профилактика

Чтобы предупредить теносиновит, достаточно соблюдать простые правила:

  • дозировать нагрузку на суставы,
  • при выполнении действий, которые могут спровоцировать воспалительный процесс, надевать ортопедический бандаж для профилактики перенапряжения;
  • своевременно лечить соматические и инфекционные заболевания;
  • проводить гимнастику для кистей рук при длительном выполнении работы с задействованием мелкой моторики;
  • при появлении признаков воспаления сустава (артрита, синовита), обращаться за квалифицированной медицинской помощью;
  • укреплять иммунитет правильным питанием и прогулками на свежем воздухе;
  • обрабатывать раны антисептическим раствором с последующим наложением асептической повязки.

При появлении дискомфорта и отечности в околосуставной области обращаться к врачу для исключения воспаления сухожилия. Ранняя диагностика и правильные терапевтические действия помогут сохранить суставы здоровыми.

Теносиновит сухожилия: длинной головки бицепса, подколенной мышцы и двуглавой мышцы плеча

Ортопеды и травматологи часто сталкиваются со специфическим поражением, которое определяется, как теносиновит сухожилия. Патологии свойственно длительное скрытое течение, что сокращает вероятность своевременного обращения к врачу. Заболевание становится причиной чрезмерной жесткости сухожилий, отеков, болезненных ощущений. Лечение осложняется, если подтверждено наличие микрокристаллов солей в сухожилиях, а сами они подверглись разволокнению.

Причины возникновения

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Активному развитию болезни способствует инфицирование смежных тканей или проникновение патогенной микрофлоры в структуру сухожилий. В 80% случаев это происходит вследствие прокола или другого нарушения целостности сухожилий. Основные пути поражения:

  1. Имеющиеся инфекции, особенно, ИППП (в 90% случаев выявленного инфекционного теносиновита больной страдал гонореей).
  2. Физическая травма, после которой занесенная острая инфекция разделяется мономикробную и полимикробную. Каждая из них прогрессирует в зависимости от характера, обширности повреждения.
  3. Физиологический процесс старения (распространенная причина теносиновита коленной мышцы).
  4. Мигрирующий из эпидермиса золотистый стафилококк, которым пациент был инфицирован ранее.
  5. Укус животными и последующее нагноение укушенной раны.
  6. Внутривенное применение тяжелых наркотиков (велика вероятность, что возникнет теносиновит сухожилия длинной головки бицепса).
  7. Открытые повреждения кожного покрова, на поверхность которых происходило воздействие пресной или соленой воды с наличием микобактерий.

Любой из перечисленных способов приводит к теносиновиту. В том числе и ситуации, когда пациент прошел не полный курс лечения относительно ревматоидного или реактивного артрита.

Врачу достаточно осмотра для предварительного установления диагноза. А методами диагностики врач подтверждает его, определяя нюансы патологии.

Теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча – это стенозирующее заболевание, которое проявляется специфическим болевым ощущением тянущего характера. В 9 из 10 случаев пациент жалуется, что неприятное ощущение охватывает плечо, распространяется вдоль передней поверхности руки (по двуглавой мышце). Пальпация пораженного участка доставляет мучительное ощущение: ее локализация – борозда между бугорками плечевой кости и по направлению ниже, где сухожилие еще лучше доступно пальпации. На фоне болезненности у пациента затруднено отведение руки.

Теносиновит сухожилия подколенной мышцы проявляется такими отличительными признаками:

  • нарастание болевых ощущений в колене после незначительной физической нагрузки;
  • обширный отек вокруг коленного сустава;
  • видна отчетливая гиперемия кожного покрова.

Симптоматика может дополняться в зависимости от срока давности поражения.

Диагностика

Диагностика теносиновита сухожилия затрудняется только по причине преждевременного назначения антибактериальной терапии, которую 60% врачей проводят еще до установления окончательного диагноза. Лабораторное исследование относительно рассматриваемой патологии – второстепенно.

Методы выявления патологии сухожилий следующие:

  1. Лабораторное исследование. В крови устанавливают увеличение содержания лейкоцитов, повышение СОЭ, как показатели активного воспалительного процесса.
  2. Рентгенологическое исследование. Основная цель метода – подтвердить наличие теносиновита и исключить сопутствующее развитие остеомиелита, бурсита, артрита.
  3. Исследование с применением ультразвука. Метод информативен, имеет преимущества перед МРТ: низкая цена, техническая простота. УЗИ не предполагает применение энергии магнитного поля. Процедура более безопасна для здоровья, не оказывает воздействие на устройства, имплантированные внутрь тела (водители сердечного ритма). УЗИ помогает детально изучить структуры сухожилий и связок, позволяя дифференцировать теносиновит, в том числе за счет применения цветового допплеровского картирования (ЦДК).
  4. МРТ. Метод предоставляет изображение всего сустава, включая капсулу с плечелопаточными связками, суставной хрящ на головке плечевой кости. Визуализируются и окружающие сустав мышцы и сухожилия, синовиальные сумки.
Читайте так же:  Эндопротезирование тазобедренного сустава омс

МРТ и УЗИ плечевого или коленного сустава не являются взаимозаменяемыми способами диагностики. Выполнение каждого из них предполагает конкретные цели, задачи.

Промедление с обращением в больницу не сулит положительного прогноза – заболевание переходит на еще более усугубленную стадию. Тогда пациент теряет возможность даже самообслуживания, а о реализации трудовой деятельности и говорить не приходится. Один из вариантов потери времени – стремление нормализовать здоровье неофициальными методиками. Народная медицина не содержит ни одного рецепта, способного восстановить сухожильно-связочный аппарат. А пациенты, принимающие отвары и прикладывающие к телу компрессы, теряют время, повышая риск развития инвалидности.

Консервативное

Если по результатам диагностики подтверждено, что имеющееся нарушение – теносиновит сухожилия длинной головки бицепса, лечение консервативными методами предполагает следующие назначения:

Вид лечения, назначаемая группа препаратов Цель и особенности Возможные побочные эффекты
Нестероидные противовоспалительные препараты:Диклофенак, Нимесулид (Найз), Ибупрофен Снижают спектр воспалительного процесса, минимизируют боль. Перечисленные медикаментозные средства вводят 1 раз в день, на протяжении 10 дней Гастропатия
Обезболивающие средства: Кетанов, Кетарол, Дексалгин, Анальгин Анальгетики вводят при недостаточной эффективности НПВП, когда болевые ощущения в конечности сохраняются. Препараты на 4-5 часов ликвидируют приступы боли, что позволяет нормализовать самочувствие, помогает перенести послеоперационное восстановление Гастропатии, нарушение сна, аритмия
Диуретики: Фуросемид, Лазикс Терапия, цель которой – снижение отеков. Дозировка зависит от веса пациента, степени выраженности отеков Боли в пояснице на уровне почек
Антибиотикотерапия: Цефтриаксон, Цефтазидим Антибиотики широкого спектра действия назначают при доказанной взаимосвязи теносиновита и имеющейся инфекции. Цель – ликвидация патогенной микрофлоры Расстройство кишечника

Для реализации гормонального лечения применяют препараты группы глюкокортикоидов – Дексаметазон и Преднизолон.

Инъекционное введение гормональных препаратов, особенно при хронических процессах, не дает полного излечения, увеличивает скорость деградации коллагена, негативно воздействует на выработку нового коллагена (снижает его синтез в 3 раза).

Врач расширяет общие назначения активным применением иммуномодулирующих средств, витаминотерапии.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Во время проведения консервативной терапии важно не нагружать пораженный сустав – для этого проводят иммобилизацию ортезом. Рекомендовано местное нанесение мазей: Найз, Долобене, Кетонал.

[2]

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы помогают нормализовать кровообращение, купировать или минимизировать болевые ощущения, улучшить обменные процессы пораженной области. К процедурам, которые целесообразно назначать, если подтвержден теносиновит сухожилия двуглавой мышцы плеча, подколенной ямки или другого отдела, относятся магнитотерапия; лазерная терапия; нанесение тепловых аппликаций. Применение электрофореза с новокаином позволит улучшить отведение конечности, снизит боль.

В последнее время активно применяют радоновые ванны.

После документального признания безопасности радона в плане лечения суставных патологий интерес к этому газу растет. Востребованность элемента объясняется его уникальными терапевтическими возможностями.

Радон – это инертный газ, не имеющий цвета и запаха. Он в 7,5 раза тяжелее воздуха, имеет 3 изотопа, самый важный из них – 222 Ял со сроком полураспада 3,82 сут.

Перед проведением радоновых ванн врач убеждается, что у пациента нет противопоказаний к медицинской технологии:

  1. Лихорадка неясного генеза.
  2. Онкологические процессы (подтвержденные) – наличие злокачественных новообразований, доброкачественных опухолей, имеющие склонность к росту.
  3. Все заболевания крови.
  4. Нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия).
  5. Психоэмоциональные нарушения (эпилепсия, неврозы, шизофрения).
  6. Перенесенный крупноочаговый или множественный мелкоочаговый инфаркт мозга.
  7. Профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием в поле радиоактивного или электромагнитного излучения.
  8. Период беременности и грудного вскармливания.
  9. Нарушение функциональной деятельности щитовидной железы, высокая предрасположенность к ее гиперфункции.
  10. Состояние накануне оперативного вмешательства.
  11. Тяжелые гинекологические состояния – фиброзно-кистозная мастопатия, миома матки, фибромиома, аденомиоз, эндометриоз.
  12. У мужчин – аденома простаты.
  13. Желчнокаменная болезнь.
  14. Наличие конкрементов в любом из сегментов мочевыделительной системы.
  15. Подтвержденная отслойка сетчатки.
  16. Наличие дефектов на коже, участки мокнущих дерматитов, патологии грибкового происхождения.
  17. Подтвержденный остеопороз.

Для определения концентрации радона для проведения процедуры врач руководствуется доминирующими болевыми проявлениями. Выполняют суховоздушные ванны и традиционные – водные. Эффект от процедуры – улучшение кровоснабжения тканей, прилегающих к суставу; высокая вероятность долгосрочного обезболивания (в 90% случаев).

Антон Епифанов о физиотерапии:

Оперативное вмешательство проводят в крайних случаях, когда восстановить конечность консервативными методами не удается. Отягощают хирургическое лечение возраст пациента старше 45 лет, наличие у него инсулинозависимого сахарного диабета и если этиология теносиновита состоит в прогрессировании полимикробной инфекции.

Пластика сухожилия – многоступенчатая, тонкая операция. Она предполагает последующее длительное восстановление и отличается высокой ценой.

Исключить риск осложнений послеоперационного периода помогает введение антибиотиков за сутки до вмешательства, активная интраоперационная антибиотикотерапия.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Особенности анестезии при операции относительно теносиновита сухожилий:

Прогноз относительно выздоровления – благоприятный (при условии раннего обращения за медицинской помощью). Однако пациенту следует подготовиться: полное восстановление займет 3-4 месяца.

Заключение

Теносиновит сухожилия удается вылечить только в условиях стационара, а значит – методами официальной медицины. Рассчитывать на альтернативные варианты небезопасно. Самая распространенная причина развития патологии – хроническое повреждение. Устранением заболевания занимаются ортопеды, травматологи. Если теносиновит имеет инфекционное происхождение, к составлению плана лечения подключается венеролог.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Читайте так же:  Воспаление суставов у телят лечение

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Воспаление сухожилий плечевого сустава или тендинит надостной мышцы: лечение, симптомы, формы и стадии заболевания

Тендинитом называется воспаление сухожилий и других мягких тканей суставов. Если воспаляются сухожилия плеча, это – тендинит плечевого сустава.

Причины и факторы возникновения

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Плечевой сустав должен обеспечивать большой набор движений. Схематично его строение можно описать следующим образом: головка плечевой кости погружена в суставную впадину лопатки, образуя сочленение. Кости окружены сухожилиями и связками. Функционирование плечевого сустава обеспечивают мышцы: надостная, малая круглая, подостная, подлопаточная и двуглавая мышца (бицепс). Первые четыре формируют вращательную манжету. Бицепс отвечает в основном за сгибание в локте. Определенные внешние воздействия вызывают микротравмы сухожилий этих мышц. Если не происходит коррекции состояния, процесс быстро распространяется, захватывая все новые участки. Это вызывает изменения и разрушения тканей сухожилия, возникает тендинит плеча.

Как видно из определения тендинита, причиной его возникновения является воспалительный процесс. А вот факторы, способствующие возникновению воспаления, чрезвычайно многообразны:

  1. Все виды деятельности, связанные с возможными травмами и большими физическими нагрузками на руки и плечи. Они повышают вероятность микротравм (растяжение, разрыв) связок плеча, а это вызывает воспаление.
  2. Пожилой возраст. С возрастом эластичность сухожилий уменьшается. В этой группе тендинит чаще наблюдается у женщин, объясняется это гормональными перестройками в период климакса.
  3. Болезни суставов и опорно-двигательного аппарата, инфекционные, эндокринные, аутоиммунные, аллергические, простудные.
  4. Длительная неподвижность, вызванная переломами и вывихами.
  5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  6. Неправильная осанка.
  7. Депрессивные и стрессовые состояния, приводящие к спазмам мышц, что повышает нагрузку на связочный аппарат.

Меры профилактики тендинита плеча

Рассмотренные факторы риска показывают, что необходимо предпринять для профилактики тендинита плеча. Требуется исключение больших нагрузок на руки и плечи, в случае невозможности это сделать из-за профессиональной деятельности разумно чередовать нагрузки и расслабления, чтобы сухожилия успевали восстанавливаться. Во время спортивных тренировок и соревнований обязательна тщательная разминка, чтобы нагрузкам подвергались разогретые мышцы. Ориентируясь на рассматриваемую в статье проблему, это особенно актуально в таких видах спорта, как гребля, поднятие тяжестей, теннис, метание диска и копья и им подобным. Если во время работы или тренировки возникает боль в плечевом суставе, необходимо временно их прекратить. Если же подобные ситуации наблюдаются регулярно, разумнее отказаться от такой деятельности.

Невозможно повернуть время вспять, но и в пожилом возрасте можно иметь здоровые суставы. Для этого необходимо выполнять физические упражнения, разумно дозируя нагрузки. Это укрепляет мышцы и увеличивает эластичность сухожилий. Физкультура, гимнастика должны стать неотъемлемым элементом образа жизни. Подобные рекомендации актуальны для людей всех возрастов.

Если какие-то из вышеперечисленных болезней уже есть, необходимо относиться к ним серьезно и упорно лечить. Чтобы избежать простудных и инфекционных заболеваний, следует оберегать себя от сквозняков, переохлаждения, инфекций. Следить следует не только за физическим, но и за психическим здоровьем.

Формы, симптомы и стадии плечевого тендинита

  • надостной и двуглавой мышц;
  • вращательной манжеты плеча, содержащей надостную, подостную, подлопаточною и малую круглую мышцы;
  • плеча — патологическим процессом охвачены сухожилия всех мышц плечевого сустава;
  • кальцифицирующий – воспаления возникают вокруг тех участков, где отложились соли кальция, чаще всего это сухожилие надостной мышцы;
  • посттравматический.

По форме течения процесс бывает острый и хронический. Подробнее о болях в плечах и лопатке и их причинах смотрите в данном видео:

Симптомы тенденита плеча

  1. Боль в области плеча – основной симптом. Она может иметь разный характер, усиливается к вечеру и при движении.
  2. Затрудненность движений. По тому, какое движение ограничено, можно определить, сухожилие какой мышцы воспалено. Ели затруднено вращение плеча наружу – малая круглая мышца, если вращение плеча внутрь – подлопаточная. Если затруднено поднятие рук, удержание груза – двуглавая мышца (бицепс).
  3. Кожа плеча может иметь участки, в которых наблюдается покраснение и отечность (последняя встречается довольно редко).
  4. На сухожилии могут образовываться легко прощупываемые фиброзные узелки.
  5. Во время движения плечевой сустав может издавать хруст и скрип. Это признак кальцифицирующего тендинита, когда определенные участки сухожилия окостеневают.

Тендинит плечевого сустава имеет три стадии развития.

Первая стадия

Характеризуется несильной болью, которая проходит самостоятельно. Подвижность не ограничена.

Вторая стадия

Из-за интенсивных болей появляется затрудненность движений. Через какое-то время в состоянии покоя боль обычно проходит. На рентгеновских снимках фиксируются начальные изменения.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Третья стадия

Боль появляется независимо от того, есть движения в суставе или он находится в покое. Мучительный приступ длится до 8 часов. Невозможно совершать определенный тип движений в плечевом суставе. На рентгеновских снимках фиксируются изменения, характерные для этой стадии заболевания.

Как видно, симптомы усиливаются от первой к третьей стадии.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается на основе:

  • жалоб пациента и проведения специальных двигательных тестов;
  • осмотра пациента для выявления гиперемии, отечности, наличия фиброзных узелков;
  • результатов общего анализа крови (при воспалительных процессах повышается СОЭ и содержание лейкоцитов);
  • результатов рентгенологического, ультразвукового, КТ и МРТ исследований;
  • применения артроскопии, позволяющей непосредственно осматривать эндоскопическим методом пораженные участки;
  • действия блокады в области вращательной манжеты (при тендините совместное введение анальгетиков и кортикостероидов снимает боль.)

Лечение плечевого тендинита

Тактика лечения определяется стадией заболевания. Поскольку на первой стадии симптомы незначительны, люди часто совершенно не обращают на них внимания, а именно в этот период лечение наиболее простое и действенное. Оно заключается в обязательном снижении нагрузки, щадящем двигательном режиме для плечевого сустава, если тендинит имеет посттравматическую природу, накладывают холодные компрессы. Холод показан только непосредственно после травмы. Снижение нагрузки не означает полной неподвижности сустава. Неподвижность может вызвать появление спаек сухожилий и закончиться их полной атрофией. Полезно выполнять комплекс упражнений ЛФК, ориентируясь на свое самочувствие. Если тендинит не является посттравматическим, то холод не используют.

Читайте так же:  Болезненное состояние суставов

Для облегчения состояния назначают обезболивающие препараты. Если причиной является инфекция, назначаются противовоспалительные препараты,в виде уколов, мазей, таблеток. Наиболее используемые — Найз, Мовалис, Кеторол, Нурофен, Наклофен, Ревмоксиб. Курс лечения короткий, чаще — 5-7 дней, возможно назначение антибиотиков. Обычно выполнение этих рекомендаций бывает достаточно, чтобы нормализовать состояние.

Если болезнь перешла во вторую стадию, назначают инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов, блокаду плечевого сустава. Когда острая боль проходит, добавляются физические упражнения, их порекомендует специалист по ЛФК. Может быть назначен лечебный массаж. Для него существуют противопоказания, например, при наличии инфекции массаж категорически противопоказан.

Для усиления эффективности лечения боли часто добавляют специальные мази и гели, которые наносят наружно на болезненный участок плеча. Это может быть Диклак гель, Дип Рилиф, Ибупрофен, Фастум гель, Вольтарен.

Физиолечение

В комплекс лечебных мероприятий включают физиолечение. Физиотерапевтические процедуры улучшают кровоток в мягких тканях, результатом этого является ускорение метаболизма: поступает больше питательных веществ и ускоряется вывод продуктов жизнедеятельности. Все это ведет к устранению воспалений.

Обычно назначают следующие процедуры:

  1. Магнитотерапия — воздействие переменным магнитным полем на повреждённый участок. Первичное действие заключается в прогревании тканей.
  2. Лазерная терапия – воздействие монохроматическим электромагнитным излучением.
  3. Фонофорез – введение лекарственных веществ при помощи ультразвука: лечебный эффект от лекарства усиливается его действием.
  4. Электрофорез — ведение лекарств с помощью постоянного тока.
  5. Ударно-волновая терапия – воздействие механических волн на поврежденные ткани, которое приводит к разрушению отложений солей. Эту процедуру назначают при кальцифицирующем тендините.

Если заболевание запущено, консервативные методы не помогают, используют хирургические методы. Обычно это наблюдается в третьей стадии развития плечевого тендинита. Хирургические вмешательства приводят к временной потере трудоспособности и требуют довольно длительного реабилитационного периода. Существует риск послеоперационных осложнений.

Если тендинит не лечить, он приобретает хроническую форму. В этом случае соединительная ткань может атрофироваться, а плечевой сустав полностью потеряет подвижность. В такой ситуации велика вероятность того, что любое лечение не даст результата.

Народные средства лечения тендинита

Поскольку тендинит широко распространен, народная медицина предлагает свои рецепты для облегчения этого заболевания. Используются отвары, настойки, чаи и мази, оказывающие противовоспалительное, антимикробное, общеукрепляющее и обезболивающее действие. Посмотрите данное видео, если хотите узнать, как проводится лечение при плечевом тендините:

Рекомендуется накладывать на больное плечо компрессы из:

  1. Тертого картофеля.
  2. Измельченного чеснока, в который добавляется эвкалиптовое масло.
  3. Измельченного лука, смешанного с морской солью.

Отвар из ягод черемухи, имбирный чай с сассапарелем и спиртовой раствор перегородок грецкого ореха, настоянные на спирте, принимают внутрь. Народные средства помогают в борьбе с симптомами болезни, но нельзя ограничиться только ими.

Тендинит плеча — не приговор, но если его не начать лечить на первой стадии, он может быстро прогрессировать и существенно ухудшить жизнь. Сустав плеча может даже полностью потерять подвижность, последствие — инвалидность. В наше время, тендинит, захваченный вовремя, излечивается. Однако это требует неукоснительного соблюдения всех указаний лечащего врача длительное время. Наградой же за это будет возможность двигаться легко и свободно, не испытывая боли.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Теносиновит

Многие знакомы с таким понятием, как растяжение мышц или связок. Но рядом с этими анатомическими элементами находятся сухожилия, которые тоже могут растягиваться, разрываться, повреждаться. Часто повреждение связок или мышц сопровождается одновременным повреждением и сухожилий. Но каждая болезнь носит свое название. Сегодня все будет обсуждаться о теносиновите на vospalenia.ru.

Что это такое – теносиновит?

Существует два понятия: тендовагинит и теносиновит. Иногда их не различают, поскольку речь идет о воспалении синовиальной оболочки сухожилий, которая состоит из соединительных тканей. Почему придумано два названия на одну и ту же болезнь? Потому что речь идет о воспалении различных слоев синовиальной оболочки. Тендовагинит – это воспаление синовиальной оболочки сухожилия изнутри. Что же такое теносиновит? Это воспаление паратендона, то есть синовиальной оболочки сухожилия снаружи.

Теносиновит имеет такие виды:

  1. По форме он бывает:
    • Острым;
    • Хроническим.
  2. По причинам развития:
    • Асептический – неврологические нарушения, травмы, аллергия, эндокринные расстройства. Делится на виды:
  • Травматический;
  • Диабетический;
  • Аллергический;
  • Иммунодефицитный;
  • Эндокринный и т. д.
    • Инфекционный – протекает в гнойной форме. Бывает видов:
    • Бактериальный;
    • Вирусный;
    • Грибковый;
    • Специфический;
    • Неспецифический.
    1. Общие виды воспаления сухожилий:
    • Стенозирующий – поражение определенного сустава:
      • Разгибатель большого пальца руки.
      • Длинной головки бицепса (двуглавой мышцы);
      • Голеностопный;
      • Коленный;
      • Локтевой;
      • Кисти;
      • Тазобедренный;
      • Лучезапястный (теносиновит де Кервена).
    • Туберкулезный – относится к группе специфических теносиновитов, которые развиваются на фоне туберкулеза.
    • Воспалительный хронический – развивается в результате ревматических болезней.
    1. По выраженности:
    • Минимальный;
    • Умеренный;
    • Выраженный.

    перейти наверх

    Каковы причины теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

    Какие выделяются основные причины и факторы развития теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

    • Ранения и травмы сухожилия. Если протекает без проникновения инфекции внутрь травмы, тогда рана быстрее зарастает и болезнь легко проходит. Если внутрь проникает инфекция, тогда она затягивает процесс излечения, требуя медикаментозного лечения. На время человек теряет возможность полностью двигать, как раньше, больной конечностью. Но если выздороветь, то функциональность вернется.
    • Ревматические болезни.
    • Низкий иммунитет, который не смог побороть инфекцию, проникшую в синовиальную оболочку.
    • Дегенерация суставов. Болезнь, вроде бурсита, часто затрагивает сухожилия.
    • Генетическая предрасположенность.
    • Другие инфекционные болезни, например, туберкулез, ВИЧ, сифилис, герпес и т. д. Здесь инфекция разносится по организму через кровь.
    • Пожилой возраст, который знаменуется тем, что питание суставов с возрастом становится худшим.
    • Нагрузка и переутомление сухожилия. Обычно в профессиональной деятельности человек должен совершать одни и те же действия, то есть нагружать конкретную группу мышц, в то время как остальные мало задействованы. Отсутствие разнообразия в движениях дает большую нагрузку, что и развивает теносиновит. Это касается не только активно ведущих жизнь людей, но и тех, кто имеет сидячую работу.
    Читайте так же:  Код мкб 10 посттравматический артроз коленного сустава

    перейти наверх

    Симптомы и признаки

    Общие симптомы и признаки теносиновита развиваются постепенно. Все начинается с легкого дискомфорта в конкретном суставе. Взрослые люди обычно не обращают на это внимания, поскольку полагают, что это временно. И действительно: острый теносиновит вскоре перейдет в хронический, что является всего лишь вопросом времени. Поэтому при первых подобных признаках обращайтесь к ревматологу за помощью:

    • Боль острая, тупая, ноющая, длительная или какая-либо еще.
    • Опухание, которое можно увидеть и пощупать.
    • Некоторая обездвиженность сустава, нет возможности свободно двигаться.
    • Покраснение в районе пораженного сухожилия.
    • Боль усиливается при движениях.

    [1]

    Рассмотрим симптоматику по месту воспаления:

    1. Голеностопный сустав:
      • Скопление жидкости;
      • Боли по всей или лишь в одной части стопы;
      • Боль усиливает при длительной ходьбе или стоянии, как при артрите;
      • Вынужденное изменение походки.
    2. Коленный сустав:
    • Опухание колена, увеличивается в размерах;
    • Тупая боль;
    • Невозможность двигать пораженным коленом;
    • Острая боль при обострении.
      1. Длинная головка бицепса:
    • Боль в бицепсе, которая может перейти к плечевому поясу.
      1. Теносиновит де Кервена:
    • Боль у края большого пальца или лучевого запястья;
    • Боль может распространяться до локтя или до плеча;
    • Боль имеет ноющий характер, обретающий острую форму при движениях.

    перейти наверх

    Теносиновит у ребенка

    Возможно ли развитие теносиновита у ребенка? Возможно, но зачастую по причине проникающего ранения, в которое занеслась инфекция. Прочие причины, которые были рассмотрены в данной статье, больше присущи взрослым людям.

    Теносиновит у взрослых

    У взрослых часто наблюдается теносиновит. Инфекционные виды проявляются в любом возрасте, как травматический или аллергический. Однако выделяют особый вид теносиновитов, которые развиваются у мужчин и у женщин в пожилом возрасте по причине потери эластичности, натяженности и силы.

    Диагностика

    Диагностика теносиновита проводится путем общего осмотра, анализа крови, а также рентгеновских снимков, которые исключают остеомиелит, бурсит или артрит.

    Лечение теносиновита проводится в трех направлениях: медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое. Рассмотрим их более детально.

    Чем лечить теносиновит? Первоначально, при помощи приема лекарств:

    • Противовоспалительные лекарства;
    • Антибиотики при инфекционной природе болезни: клиндамицин, цефотетам, пенициллин;
    • Иммунные препараты для усиления иммунитета;
    • Лекарства, нормализующие обмен веществ;
    • Анальгетики;
    • Нестероидные противовоспалительные медикаменты;
    • Обезболивающие препараты;
    • Колхицин и НСПВС при развитии болезни в результате подагры.

    перейти наверх

    Как еще лечат теносиновит?

    Благодаря физиотерапевтическим процедурам:

    • Магнитотерапия;
    • Лазерная терапия;
    • Ультразвук;
    • Электрофорез;
    • Холодные и тепловые аппликации;
    • Ультрафиолет;
    • Лечебный массаж пораженного сустава.

    Хирургическое лечение включает пункцию сустава, который иными способами не выздоравливает. Врач удаляет скопившуюся в суставе жидкость, а также экссудат воспалительного процесса. Вводит гормональные препараты для снятия воспаления.

    Все сопровождается обездвиживанием пораженной части тела, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Фиксируется конечность гипсом, бинтами или шинами. Также используются костыли, чтобы не давать дополнительных нагрузок на сухожилия.

    На этапе выздоровления снимаются обездвиживающие повязки, чтобы назначить курс лечебной физкультуры, которую больной может совершать уже в домашних условиях. Само лечение проводится только в стационарном режиме. Выздоравливать можно в домашних условиях. Здесь разрешается применять народные средства, которые помогают прогревать и охлаждать пораженную область. Любые народные методы следует согласовывать с врачом.

    Следует ли придерживаться особой диеты? Здесь нет жестких рекомендаций. Можно лишь усилить прием продуктов, которые богаты витаминами и белками, что будет укреплять иммунитет и помогать зарастать сухожилиям.

    Прогноз жизни

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Теносиновит дает благоприятный прогноз жизни в случае своевременного лечения. Больные выздоравливают за месяц. Сколько живут без лечения? На продолжительность жизни болезнь не влияет, но может сделать человека инвалидом, если он не лечится. Вскоре атрофируются мышцы пораженного участка, делая конечность недееспособной (нефункциональной).

    Источники


    1. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.

    2. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Болезни суставов и диффузные заболевания соединительной ткани. Руководство для врачей. Книга 2 / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2012. — 480 c.

    3. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
    4. Рассел, Джесси Реактивный артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 402 c.
    Теносиновит сухожилия плечевого сустава лечение
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here