Тазобедренный сустав отдает в пах

В статье собрана информация теме: тазобедренный сустав отдает в пах. Мы отобрали и систематизировали открытые данные сети по теме и оформили в удобном для чтения виде.

Артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Другие названия этой болезни: коксартроз, деформирующий артроз тазобедренного сустава, по американской классификации — остеоартрит тазобедренного сустава.

Симптомы коксартроза — симптомы артроза тазобедренных суставов

Развивается артроз тазобедренных суставов (коксартроз) обычно после сорока лет. Женщины болеют чуть чаще, чем мужчины. Коксартроз может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Но даже в случае двустороннего поражения сначала, как правило, заболевает один сустав, и лишь потом к нему «подтягивается» второй.

Основной симптом коксартроза — боль в паху. Чаще всего боль из паха распространяется вниз по ноге — по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу. Обычно боль, идущая от паха по передней и боковой поверхности бедра, доходит вниз только до середины бедра или до колена. Ниже колена эта боль почти никогда не идет. Лишь очень редко боль доходит до середины голени, но не опускается до пальцев ног — в этом отличие коксартрозной боли от боли, вызванной повреждением поясницы (например, грыжей межпозвонкового диска).

Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. Часто именно самые первые несколько шагов после вставания бывают особенно болезненными. Потом, когда болеющий человек расходится, ему может стать чуточку полегче. Но после долгой ходьбы болевые ощущения вновь усиливаются. В покое, сидя и лежа, боли обычно проходят.

На ранних стадиях коксартроза болевые ощущения в паху и бедре выражены слабо, чаще отмечается лишь легкое прихрамывание и несильная ноющая боль при ходьбе. Поэтому заболевший человек не спешит к врачу, надеясь на то, что проблема каким-то образом разрешится сама собой. Однако идет время, болезнь прогрессирует, и болевые ощущения нарастают. В большинстве случаев это происходит постепенно, но иногда, после неудачного движения или нагрузки, могут происходить довольно резкие обострения, которые длятся от нескольких дней до нескольких месяцев.

Постепенно к болевым ощущениям добавляется ограничение подвижности больной ноги. Заболевше­му человеку трудно отвести ногу в сторону, подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги — или сделает это с большим трудом.

Видео:
Коксартроз — симптомы, степени, лечение

По мере прогрессирования коксартроза у ряда боль­ных может появиться все более отчетливый хруст в больном суставе при движении и ходьбе. Обычно он бывает связан с трением суставных поверхностей, не идеально подогнанных друг к другу по форме.

Конечно, здоровые суставы тоже могут слегка «пощелкивать» — а у некоторых людей даже пощелкивать весьма громко. Но артрозный хруст имеет совсем другую тональность, он грубый и «сухой». И если на первой стадии болезни хруст сустава выражен относительно слабо, то по мере прогрессирования коксартроза он становится все слышнее и отчетливее.

Хочу еще раз подчеркнуть: не надо путать грубый артрозный хруст в суставе, практически всегда сопровождающийся болевыми ощущениями, с безобидным похрустыванием суставов, случающимся у некоторых здоровых людей и не сопровождающимся болевыми ощущениями. Безболезненное мягкое похрустывание суставов может быть всего-навсего следствием слабого связочного аппарата, либо следствием избыточной подвижности суставов или каких-то иных индивидуальных особенностей в строении суставов у данного человека. Обычно подобное мягкое похрустывание ничем не грозит, не имеет негативных последствий, не повышает риск возникновения суставных заболеваний в будущем.

В далеко зашедших случаях артроза больная нога укорачивается (справедливости ради надо заметить, что примерно у 10% больных развивается атипичный, «неправильный» коксартроз, когда больная нога, наоборот, удлиняется). Укорочение ноги особенно заметно, когда пациент лежит на спине. Сразу становится видно, что больная нога короче здоровой и развернута наружу.

Кроме того, укорочение ноги можно выявить, если положить пациента на живот и свести вместе его пятки. Только при этом надо следить, чтобы пациент лежал ровно, не перекашивал тело. И помните, что разница в длине ног на полсантиметра-сантиметр считается «физиологической», то есть нормальной, приемлемой. А вот разницу в и больше надо компенсировать: например, можно подложить в обувь укороченной ноги дополнительную стельку.

Из-за укорочения ноги болеющий коксартрозом человек заметно прихрамывает при ходьбе: он как бы припадает на больную ногу. Понятно, что вследствие хромоты поясничный отдел позвоночника при ходьбе подвергается повышенным нагрузкам. Поэтому со временем к болям в паху и бедре добавляются хронические «боли усталости» в пояснице.

Примерно на тех же стадиях болезни возникает атрофия мышц бедра: мышцы больной ноги выше колена как бы усыхают и уменьшаются в объеме. Больная нога выглядит явно худее здоровой.

Атрофия бедренных мышц приводит к появлению болей в области колена, в местах прикрепления сухожилий. Самое интересное, что подобные болевые ощущения в области колена могут быть выражены сильнее, чем паховая и бедренная боли. В результате больным зачастую ставят ошибочный диагноз — артроз коленного сустава — и проводят не совсем подходящее лечение.

В своих книгах я уже рассказывал про женщину, болевшую коксартрозом, которую по ошибке 5 лет (!) лечили от якобы имевшегося у нее артроза коленного сустава. За время «лечения» женщине многократно делали внутрисуставные инъекции в область колена. Но при этом за все 5 лет врачи ни разу не удосужились проверить состояние ее тазобедренного сустава, то есть никто ни разу не осмотрел всю ногу и даже не попытался оценить подвижность суставов. Когда больная попала ко мне на прием, и я принялся проводить функциональный осмотр, выяснилось, что коленный-то сустав у женщины был в полном порядке, а вот тазобедренный достиг уже крайней степени разрушения. И лечить его было уже поздно — пациентке потребовалась операция.

К сожалению, этот случай не единичен. Такие ошибки случаются, если врачу лень провести подробный осмотр пациента. При том, что для неленивого грамотного специалиста не составляет труда, осмотрев и «повертев» ногу пациента и оценив уровень вращений, достаточно точно поставить предварительный диагноз даже по результатам осмотра. А дальше необходимо лишь провести дообследование больного, которое подтвердит (но, может быть, и опровергнет) такой предварительный диагноз.

Читайте так же:  Как лечить умеренный синовит тазобедренного сустава

Видео с гимнастикой для лечения коксартроза можно посмотреть здесь

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

Боль в области бедра и паха

Автор: admin · Опубликовано 30.05.2017 · Обновлено 17.01.2018

Многие условия вызывают боль в лобной области бедра и паха, именуемая в медицине как передней болью в тазобедренном суставе. Боль в этой области возникает у людей всех возрастов и уровней активности. Боль в области бедра и паха может развиваться внезапно, как правило, из-за травмы, или развиваться постепенно. Нарушения тазобедренного сустава и опорных структур объясняют большинство случаев боли в передней части бедра.

Боль в области бедра и паха — возможные причины

Растяжения и разрыв сухожилий обычные причины в передней части бедра среди спортсменов — любителей, особенно тех, кто участвует в спорте, который включает бег, быстрое вращение ногами. Растяжение — разрыв мышечных или сухожильных волокон — обычно возникает внезапно или остро. Тендинопатия описывает аномалию сухожилия, включая тендинит и тендиноз. Тендинит относится к острому воспалению сухожилия, а тендиноз описывает деградацию сухожилий из-за хронического чрезмерного использования. Несколько мышц и сухожилий сходятся на переднем бедре, включая подвздошно-поясничные, прямая мышца бедра, приводящая мышца бедра и прямая брюшная мышца. Травма, связанная с одной или несколькими из этих мышц, обычно вызывает внезапную боль в переднем бедре. При тендинозе боль обычно развивается постепенно или периодически и ухудшается при продолжении активности.

Артрит является распространенным виновником боли в области бедра и паха. Многие типы артрита могут влиять на бедро, все из которых имеют общее суставное воспаление и боль. Остеоартрит является наиболее распространенным артритом, поражающим бедро. Он чаще всего диагностируется у людей старше 50 лет, но может развиваться раньше — особенно, если ранее была травма бедра. Ревматоидный артрит (РА) также может влиять на бедра. Хотя это может произойти в любом возрасте, РА чаще всего начинается у людей в возрасте от 28 до 60 лет. Другие типы артрита, которые могут влиять на бедра, включая псориатический и инфекционный артрит, среди прочих. Системные воспалительные состояния, такие как волчанка и ревматическая полимиалгия, также могут вызывать воспаление тазобедренного сустава и боль в переднем бедре. Как лечить артрит тазобедренного сустава.

[2]

Болезни костей и хрящей.

Тазобедренный сустав образован закругленной головкой бедренной кости или бедренной головкой и чашечкой на тазе, называемой вертлужной впадиной. Обе поверхности смягчены хрящом для уменьшения трения и предотвращения трения между костями. Проблемы с бедрами или хрящами обычно вызывают боль в области бедра и паха. Примером могут служить переломы шейки бедренной кости, расположенные чуть ниже головки бедренной кости. Травматические переломы обычно очевидны. Крошечные переломы, называемые стрессовыми переломами, более тонкие и представляют собой чрезмерную травму, которая чаще всего встречается у бегунов. Еще одним возможным виновником боли переднего тазобедренного сустава является состояние, называемое асептическим некрозом головки бедренной кости. При этом состоянии головка бедренной кости медленно умирает из-за недостаточного кровоснабжения. Факторы риска включают предыдущую травму кости и долгосрочное использование пероральных стероидов. Как лечить перелом бедра.

Другие расстройства костей и хрящей, которые часто вызывают переднюю боль:

  • Разрыв кольца хрящевой ткани, окружающие сустав.
  • Повреждения хрящевого покрова головки бедренной кости или вертлужной впадины.
  • Костные наросты.

Сжатие нервов в области тазобедренного сустава является еще одной возможной причиной. Передавливание нерва часто вызывает боль в этой области, сопровождающуюся онемением, жжением или покалыванием верхнего внутреннего бедра. Передавленный нерв проходит через таз и иннервирует несколько мышц бедра. Боль и другие симптомы обычно возникают или ухудшаются при определенных движениях ног, включая растяжение и аддукции бедра или вытягивание ногу внутрь.

Подвздошно-паховый нервный захват — это другой синдром компрессии нерва, который может вызвать боль в переднем бедре. Типичные симптомы включают жгучую боль в передней части бедра, которая обычно излучает в мошонку или половые губы и верхнюю внутреннюю часть бедра. Поскольку подвздошно-паховые нервные пути проходят через брюшную стенку, наклонившись вперед, часто снимает давление на нерв, и уменьшают дискомфорт. При отсутствии лечения это состояние может также вызвать слабость и выпуклость нижней брюшной стенки на пораженной стороне. Выпячивание или грыжа межпозвоночного диска в нижнем отделе позвоночника — поясничный отдел позвоночника — также может иногда приводить к боли. Как лечить грыжу межпозвоночного диска.

Камни в почках — это минерализованные камни, которые встречаются в почечной системе. Когда эти камни проникают в мочеточник (канал, через который моча проходит от почки к мочевому пузырю), это называется уретеролитиазом. Большинство камней в почках — это оксалат кальция или фосфат кальция. Другие камни могут быть фосфатом магния аммония, мочевой кислотой или цистеиновыми камнями.

Камни в почках присутствуют с острым началом колики боли в животе, которая начинается с боку и излучается в пах, мошонку или половые губы. Это часто связано с тошнотой и рвотой.

Камни в почках, конечно, нельзя лечить дома, и вам следует немедленно обратиться к врачу. Важно получить абдоминальную КТ, чтобы оценить, может ли камень проходить через мочевыводящий путь, или если его нужно будет удалить хирургическим путем.

Грыжа — мягкая, губчатая опухоль в области паха, которая может выступать в мошонку. Это состояние, как правило, безболезненно, но кручение грыжи может привести к сильной боли, немедленно обратитесь к врачу. Грыжа восстанавливается с помощью операции.

Увеличенные лимфатические железы (лимфаденит) .

Травма в области паха, обструкция нормального дренажа, химическое раздражение, гематома (образование сгустка крови) и наличие посторонних тел — все это факторы, которые могут способствовать увеличению лимфатических узлов.

Процесс обычно начинается как флегмона (заражение кожи), что приводит к некрозу (формирование мертвой кожи) и локализации гноя и образованию абсцесса, а также лимфатическому распространению, то есть лимфадениту. Область паха будет красной, нежной, теплой и опухшей. У вас также может быть легкая лихорадка и недомогание. Немедленно обратитесь к врачу. Причины боли в бедре и ягодицах.

Читайте так же:  Эффективны ли уколы в коленный сустав

Б урсит и другие причины .

Другие ортопедические и медицинские условия могут вызвать боль в области бедра и паха. Бурса представляет собой заполненный жидкостью мешок, расположенный между костями и мышцами или сухожилиями, уменьшающий трение во время движения. Воспаление подвздошно-поясничной бурсы, расположенная в передней части бедра, может привести к боли, которая обычно появляется или ухудшается с активностью — особенно удлиняя ногу назад от бедра. Подвздошно-поясничный бурсит часто образует шишку в паховой области.

Важно отметить, ряд заболеваний, которые не связаны с опорно-двигательной системой, могут привести к боли в бедре, паху и внизу живота, как правило, сопровождается другими признаками и симптомами. Они включают отек брюшной полости и малого таза, а также широкий спектр пищеварительных, мочевыводящих и репродуктивных расстройств системы. Важно отметить, что физическая активность обычно не связана с болью, вызванной этими условиями.

Остеонекроз — это состояние, которое возникает, когда недостаточное количество кровотока достигает к кости, клетки умирают и кость может разрушаться. Одним из наиболее распространенных мест для остеонекроза является тазобедренный сустав.

Синдром прихвата тазобедренного сустава — это слово, используемое для описания трех различных проблем в области тазобедренного сустава. Во-первых, когда утолщенная часть широкой фасции бедра защелкивается снаружи бедра. Второе происходит, когда глубочайший сгибатель бедра защелкивается над передней частью тазобедренного сустава. Наконец, разрыв хряща или верхняя губа вокруг тазобедренного сустава могут вызвать ощущение щелчка.

Вывих тазобедренного сустава .

Травма грубой силы, такая как автомобильная авария или спортивная травма, может привести к смещению тазобедренного сустава, когда концы костей становятся вынуждены покидать их нормальное положение. Вывих бедра — очень болезненная травма, которая может обездвижить ваш тазобедренный сустав, делая ходьбу практически невозможной. Если вы считаете, что вы вывихнули бедро, немедленно обратитесь к врачу. Причины боли в области копчика.

Дальнейшие действия и меры предосторожности

Независимо от вашего возраста и уровня активности, не следует игнорировать боль в области бедра и паха. Этот дискомфорт может ограничить вашу деятельность, потенциально угрожая вашему долгосрочному здоровью, и может указывать на серьезную медицинскую проблему. Как можно скорее обратитесь к врачу, если вы испытываете боль в области бедра и паха. Немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваша боль связана с несчастным случаем или травмой, является тяжелой или ухудшается, или сопровождается любыми предупредительными признаками и симптомами, в том числе:

  • Неспособность нормально передвигать ногу.
  • Внезапное онемение ног, слабость или паралич.
  • Быстро развивающийся отек мошонки.
  • Неожиданное вагинальное кровотечение, особенно если вы беременны.
  • Лихорадка, озноб или липкая кожа.
  • Тошнота, рвота или кровавый или черный стул.
  • Головокружение или обморок.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Из-за очень сложной анатомии и функции области бедра и паха может быть очень запутанной и загадочной для врачей и терапевтов, которые не специализируются в этой области. Большинство пациентов удивляются от терапевта до врача, пока; они находят правильный диагноз, а затем удивляются от терапевта до врача, пока не находят облегчение.

Боль по внутренней стороне бедра отдающая в пах: причины, диагностика и лечение

Боль на внутренней стороне бедра ближе к паху может возникнуть у человека любого уровня физической подготовки и в любом возрасте. Далеко не всегда болевые ощущения в этой области связаны с усталостью мышц или травмами, иногда они свидетельствуют о заболеваниях суставов, связок или органов малого таза. Важно не игнорировать этот тревожный сигнал организма и выяснить причину боли в паху и внутренней стороне бедра, чтобы как можно раньше начать лечение.

Почему болит нога в бедре ближе к паху

Среди наиболее часто встречающихся причин болей, локализованных в этой области, можно выделить миалгии различной этиологии, проблемы с сосудами, травмы, заболевания соединительной ткани, невралгии, грыжи и новообразования.

Заболевания и травмы суставов и костей

При сильном ударе, падении с высоты, автомобильной аварии резкая боль по внутренней стороне бедра, отдающая в пах, может свидетельствовать о травме костей и суставов:
  • переломах шейки бедра, бедренной кости, крестца, лобковой кости;
  • вывихе или ушибе тазобедренного сустава.

К нетравматическим причинам болей можно отнести заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • Артрит тазобедренного сустава – хроническое воспалительное заболевания синовиальной ткани, сопровождающееся её дегенеративными изменениями.
  • Синовит – воспаление, протекающее в синовиальной сумке сустава, вызванный травмой или инфекцией, сопровождающийся скоплением экссудативной жидкости в тканях.
  • Коксартроз – патология дегенеративного характера, вызывающая дистрофические изменения в тканях сустава вплоть до его полного разрушения.
  • Тендинит – воспаление тканей сухожилий мышц, удерживающих и приводящих в движение тазобедренный сустав.
  • Бурсит – воспалительное заболевание мягких тканей синовиальной сумки сустава, имеющее инфекционную или травматическую природу.

Кроме того, иррадиирущие в область паха боли могут возникать при радикулите, смещениях позвоночных дисков и межпозвоночных грыжах, образовавшихся в результате поднятия тяжестей.

Мышечные боли

Часто боли на внутренней поверхности бедра и в паху вызваны микротравмами мышц и связок. Повреждение мышечных волокон, отек, воспалительный процесс в мышечной ткани, вызывающие болезненные ощущения, могут быть следствием:

  • ненормированных и неадекватно высоких нагрузок при занятиях спортом или любым другим видом физической активности;
  • бытовых и производственных травм;
  • длительного статического пребывания в неудобной, нефизиологичной позе;
  • недостатка коллагена и эластина в организме, отвечающих за прочность и эластичность тканей;
  • дегенеративных изменений мышечной ткани, вызванных малоподвижным образом жизни;
  • генетически обусловленных заболеваний соединительной ткани.

Заболевания внутренних органов

Боль в левом бедре и паху может быть обусловлена патологией внутренних органов, находящихся в непосредственной близости от тазобедренного сочленения. Отраженные боли могут быть одним из признаков заболеваний:
  • Паховая грыжа — патологический выход петель кишечника через паховый канал за пределы брюшной полости.
  • Аппендицит – острое воспаление аппендикса. В этом случае боль может локализоваться в бедре и паху справа.
  • Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы – цистит, уретрит, мочекаменная болезнь и другие.
  • Геморрой – застой каловых масс, вызванный затруднением дефекации из-за патологически увеличенных и воспаленных геморроидальных узлов, может вызвать боли внизу живота, отдающие в пах и внутреннюю часть бедра.

Сосудистые патологии

Боль в описываемой области может быть связана и с нарушениями функций крупных сосудов кровеносной системы. В ряде случаев боль может свидетельствовать о состоянии, угрожающем жизни пациента. Особо пристального внимания заслуживают следующие возможные причины боли:

  • Окклюзия брюшной аорты. Полная закупорка просвета главной артерии, снабжающей кровью нижние конечности, может вызывать резкую боль в бедре и паху.
  • Стеноз бедренных артерий — сужение просвета крупных сосудов, которое вызывает обширное нарушение кровообращения в нижних конечностях и малом тазу.
  • Эмболия почечной артерии — закупорка тромбом, жировым, воздушным или жидкостным эмболом просвета сосуда.
  • Атеросклероз сосудов.
Читайте так же:  Сколько стоит рентген тазобедренного сустава

Другие причины

К другим причинам, вызывающим болевые ощущения на внутренней поверхности бедра и в паху, можно отнести:
  • Лимфаденит – воспаление крупных лимфоузлов, расположенных в паховой зоне.
  • Саркому – злокачественное заболевание, при котором здоровые клетки костной ткани замещаются раковыми. Боль в левом бедре и паху может косвенно указывать на опухоль в левой бедренной кости, соответственно, в правом – о наличии новообразования в правом бедре.
  • Физиологические изменения, происходящие в организме женщины во время беременности. Подобное состояние на поздних сроках вынашивания не считается патологией и встречается у подавляющего большинства беременных женщин. Как правило, спустя некоторое время после родов болезненные ощущения полностью исчезают.
  • Рост костной ткани. В некоторых случаях активный рост костей у детей и особенно подростков может сопровождаться умеренными болевыми ощущениями.

Методы диагностики

Если боль в бедре и паху возникла вследствие удара, падения, подворота ноги, ушиба, скорее всего, она имеет травматическую природу. За помощью необходимо обратиться к врачу-травматологу. Если же внутренняя часть бедра и паховая складка болит без видимых на то причин, необходимо обратиться к терапевту, который проведет осмотр и после сбора анамнеза назначит консультацию узкого специалиста: хирурга, ортопеда, невропатолога или сосудистого хирурга.

Так как успешное лечение прежде всего зависит от правильного и вовремя поставленного диагноза, важно как можно раньше выявить причину болей. Первым этапом диагностики заболевания является физикальный осмотр, во время которого врач выяснит степень и характер проявления болей, осмотрит поврежденную область, оценит подвижность конечности. Для более точной постановки диагноза могут понадобиться лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на стерильность для выявления бактериального поражения;
  • рентгенография тазобедренного сустава и бедренной кости для уточнения их положения и оценки состояния тканей;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости для исключения патологий в этой области;
  • МРТ и КТ для более точной оценки состояния органов и тканей.

Методы лечения

Если боль в области внутренней поверхности бедра и паховой складки возникла в результате травмы, главная помощь будет заключаться в иммобилизации пострадавшей конечности и купировании болевого синдрома при помощи анальгетиков или инъекционной блокады. На этапе реабилитации могут быть назначены физиотерапевтические методы лечения для ускорения регенерации тканей и восстановления подвижности.

В остальных случаях лечение будет зависеть от первопричины возникновения болевых ощущений. Для купирования воспалительных процессов в тканях и органах могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды, при инфекционной природе боли – антибиотики и противовирусные препараты.

В большинстве случаев лечение будет носить консервативный характер, за исключением патологий, угрожающих жизни пациента.

К оперативному вмешательству прибегают в том случае, если боли вызваны:

  • острым аппендицитом;
  • паховой грыжей;
  • окклюзией бедренных сосудов;
  • мочекаменной болезнью;
  • сложным переломом со смещением костных отломков.

На этапе реабилитации могут назначаться физиотерапевтические методы лечения:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • электрофорез;
  • бальнеотерапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-прогревания;
  • лазерная терапия.

Боль в области внутренней поверхности бедра – сигнал организма, который нельзя игнорировать: своевременная диагностика и лечение помогут устранить болевые ощущения и не допустить развития осложнений, а профилактические меры позволят избежать рецидивов заболевания и сохранить здоровье на долгие годы.

Как лечится боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах

Человек использует тазобедренный сустав для ходьбы, удержания туловища в нужном положении и перераспределения массы тела между нижними конечностями и позвоночником. При ограничении функций этого костного сочленения, снижается качество жизни больного. При этом его может мучить боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу или в пах. Разберемся с причинами возникновения этого симптома и методами лечения основных заболеваний.

Причины появления болей

Дискомфортные ощущения могут появляться из-за повреждения суставов, костей, связок и хрящей. В большинстве случаев боли сопровождаются онемением и ограничением подвижности. Чаще всего заболевания ТБС встречаются у беременных, спортсменов и людей старшего возраста.

Боли могут возникнуть по следующим причинам:

  • полученные травмы (переломы костей и вывихи);
  • артрит;
  • действия инфекции;
  • коксартроз или другие дегенеративные изменения;
  • некроз головки бедренной кости асептического типа;
  • воспалительных процессов в суставной сумке;
  • аутоиммунные патологии соединительной ткани;
  • симфизит и период беременности.

Чтобы точно установить причину болей, необходимо пройти диагностику. Первым ее этапом должно стать посещение врача.

Возрастные факторы

Интересно, что частота и причины возникновения болей в области таза зависят от возраста:

  1. У детей до года причиной дискомфорта чаще всего является: врожденный вывих бедра, патологии, к которым привел эпифизеолизис, варусные деформации. В некоторых случаях малышей может беспокоить острый гнойный остеоартрит.
  2. У детей более старшего возраста и подростков причины скрываются в деформациях сустава, травмах, приобретенных варусных деформациях, туберкулеза костей, преходящем синовите или болезни Perthes.
  3. У взрослых и пожилых людей часто бывают травмы, продавливание вертлужной впадины, деформации сустава и остеоартроз.

При этом в возрасте до 18 лет патологии ТБС встречаются всего лишь у 8-10% случаев. Люди среднего возраста жалуются на боли в 30% случаев, а больные в 50-59 лет страдают перечисленными заболеваниями в 40% обращений. Чаще всего приобретенные патологии суставов встречаются у людей старше 60 лет. В большинстве случаев страдают от проблем с ТБС женщины. Они могут появиться из-за беременности и изменений гормонального фона.

У беременных ноющие боли в тазобедренном суставе и прострелы в пах возникают из-за расхождения костей. Подготовка к родовому процессу в организме начинается заранее, уже на 4-6 месяце развития плода. Несильные боли заложены природой, они связаны с тем, что плод развивается, прибавляет в весе и начинает давить на тазовые кости и внутренние органы. Однако при сильных болях необходимо обращаться к врачу, так как часто кажется, что болит ТБС, и этот дискомфорт отдает в пах, а на самом деле происходит чрезмерное расхождение лонного сочленения – симфизит.
Читайте также: Почему возникают боли в тазобедренном суставе: лечение и посещение врача

Читайте так же:  Суставы надрыв мениска

Особенности течения разных заболеваний

Каждая из болезней имеет свои симптомы, по которым ее можно отличить от остальных. Описание наиболее распространенных патологий:

  1. Одним из признаков бурсита является боль в пояснице. При движении ногой дискомфортные ощущения усиливаются, а ночью пациент может чувствовать острые жгучие боли. Бурсит может быть гнойным. В этом случае у больного нога с пораженной стороны не сможет полностью разогнуться, а в области мышцы бедра можно нащупать уплотнение, часто достаточно большое по площади.
  2. При коксартрозе в суставе происходят дистрофические и дегенеративные изменения – в тканях нарушается питание, что приводит к их разрушению. Из-за этой патологии пациент не может двигать ногами. Вторичный тип заболевания становится осложнением перелома шейки бедра. В некоторых случаях оно сопровождается опухолями костей. На первой стадии человек испытывает дискомфорт только после продолжительных нагрузок, например, длительной ходьбы или перемещению по лестницам с грузом в руках. Боли исчезают после небольшого отдыха. Если патологию не заметить рано, то она переходит во вторую стадию. При обычной ежедневной нагрузке появляются болевые ощущения на внутренней и внешней поверхности бедра, которые начинают отдавать в пах и спускаются в ногу. В третьей стадии болезнь мучает человека даже ночью, развивается хромота, которая требует использования трости.
  3. Из-за падений, ДТП и бытовых травм происходит вывих сустава. Он приводит к ограничению движения нижними конечностями, потерей чувствительности голеностопного сустава и стопы. Последний симптом появляется, если повреждены нервные окончания. Если эта патология затронула оба сустава, то происходит изменение походки или возникает перемежающаяся хромота. У новорожденных часто диагностируют врожденный вывих бедра, связанный с недоразвитостью вертлужной впадины. При нем бедренная кость выходит за пределы впадины, образовывая вывих.
  4. Перелом шейки бедра – второй по распространенности недуг, встречающийся у пожилых людей. Он отличается возникновением резкой боли и полным ограничением движения. Эта патология страшна своими осложнениями, такими как бактериальный артрит. Осложнения приводят к тому, что кости срастаются неправильно. Лечение проводится только в больнице.
  5. Подвывихом называют неполную потерю контакта между костью и вертлужной впадиной.
  6. Тендинит чаще всего возникает у спортсменов. Он характеризуется болями, усиливающимися при физических нагрузках, направленных на сустав. В некоторых случаях он протекает и вовсе бессимптомно.
  7. Ревматизм поражает крупные суставы, в том числе и тазобедренный. Это поражение соединительной ткани, при которой дискомфорт охватывает спину, крупные суставы (болят колени, локти, область таза). Через 2 недели после начала заболевания боли в суставах достигают своего пика, а потом постепенно исчезают. Страшно это заболевание тем, что при нем развиваются пороки сердца. Как правило, ревматизм становится следствием неправильно вылеченной стрептококковой ангины.
  8. При артрите неприятные ощущения отдают не только в пах, но и в ногу часто боли сковывают бедро и доходят до колена. Человеку тяжело ходить и вставать из положения сидя. При этом наибольший дискомфорт появляется утром, а к вечеру недуг может почти не проявлять себя. При чрезмерных нагрузках может появиться скованность в движениях и резкая боль.

Назначенное врачом лечение напрямую зависит от диагноза. Нет универсального средства, помогающего от всех заболеваний разом, поэтому при появлении этого симптома нельзя заниматься самолечением. В некоторых случаях для избавления от недуга потребуется госпитализация.

Постановка диагноза

Многие спрашивают, к какому врачу обратиться при появлении симптомов. Первая консультация всегда проводится у семейного врача или терапевта. Он направит вас на консультации к узким специалистам. Как правило, дополнительно пациента осматривает ортопед, невролог и хирург. Какие врачи будут контролировать курс лечения зависит от симптомов заболевания, диагноза и первичного осмотра. В ряде случаев дополнительно привлекают физиотерапевта.

Обязательно прохождение диагностических исследований:

  • УЗИ и рентгенография (на эти исследования больного направляют в первую очередь);
  • общий анализ крови нужен для оценки состояния пациента;
  • в ходе биохимического исследования выявляют специфические маркеры ревматологических патологий;
  • при анализе мочи особое внимание уделяют показателям билирубина, белка и глюкозы;
  • морфологический анализ биоптатов помогает определить структуру материала;
  • для визуализации сустава используют компьютерную томографию;
  • ткани тела в разных плоскостях визуализирует МРТ;
  • кровоток в поврежденных тканях исследуется методом остеосцинтиграфии.

При обращении к специалисту, важно сообщить о фактах повышения температуры, кожных реакций или отечности.

Как проводится лечение

Коксартроз ТБС на начальных стадиях лечат консервативно при помощи противовоспалительных средств, хондропротекторов и препаратов для улучшения микроциркуляции крови в пораженном суставе. Дополнительно могут назначить физиотерапию и специальную гимнастику. На 3 стадии избавиться от недуга можно только при помощи операции. При лечении артрита к перечисленным средствам добавляют гормональные препараты.

При любом заболевании необходимо исключить нагрузку на больной сустав, в том числе и время сна – старайтесь отдыхать, лежа на здоровой стороне или на спине. От сильных болей врачи могут порекомендовать принимать парацетамол или нестероидные средства, например, Ибупрофен. В сложных случаях могут быть назначены стероиды.

Физиотерапия применяется при острых течениях патологий от боли и воспалений, например, часто используется электрофорез. Эта процедура позволяет доставлять к больному суставу лекарственные средства в высокой концентрации. Лечение протекает абсолютно безболезненно, единственное неудобство в том, что во время него может неприятно пахнуть используемыми препаратами. Дополнительно может применяться лазеротерапия, фонофорез и диадинамотерапия.

Почему болит тазобедренный сустав?

Тазобедренная и паховая область — одна из самых сложных для лечения в спортивной травматологии. Причина этого заключается в том, что существует большое число структур, которые могут быть травмированы и вызывать боль в области паха, а также потому, что большинство из этих структур находятся очень глубоко (включая тазобедренный сустав).

Травмы паховой области довольно трудно диагностировать, потому что многие из них имеют схожие симптомы. Кроме того, боль в паху может быть вызвана травмой расположенных поблизости тазобедренного сустава, таза, поясницы, живота, верхней части ног. Именно поэтому каждому, кто испытывает острую или хроническую боль в паховой области, рекомендуется обратиться за медицинской помощью для постановки диагноза и составления плана лечения.

Боль в тазобедренном суставе

Скованность и сильная боль в тазобедренном суставе могут быть следствием повреждения суставных тканей или любых окружающих мышц, связок и сухожилий. При этом острая боль в области тазобедренного сустава обычно является следствием внезапной травмы, а не хронических состояний. Однако некоторые хронические травмы могут время от времени обостряться и становиться причиной острой боли. Далее перечислены наиболее распространенные травмы тазобедренного сустава.

  • Повреждение мышц-сгибателей тазобедренного сустава
  • Повреждение подвздошно-поясничной мышцы
  • Разрыв суставной губы тазобедренного сустава
  • Остеоартроз тазобедренного сустава
  • Синовит тазобедренного сустава
  • Вертельный бурсит (трохантерит) тазобедренного сустава
  • Разрыв сухожилия прямой мышцы бедра
  • Болезнь Пертеса
  • Апофизит подвздошной кости
  • Отрыв прямой мышцы бедра
  • Тендинит прямой мышцы бедра
  • Тендинит тазобедренного сустава
  • Эпифизеолиз головки бедренной кости
  • Разрыв связок тазобедренного сустава
  • Стрессовый перелом костей таза
  • Синдром щелкающего бедра
  • Вывих тазобедренного сустава
  • Синдром грушевидной мышцы
  • Седалищно-ягодичный бурсит
Читайте так же:  Лучезапястный сустав добавочные элементы

Боль в области паха

Паховая область состоит из сложного и взаимосвязанного комплекса костей, мышц, связок, сухожилий и других мягких тканей, расположенных в нижней части живота, на бедрах и в урогенитальной области. Сложная анатомия паха делает его предрасположенным к множеству спортивных травм — от переломов и ушибов до повреждения пищеварительных и репродуктивных органов.

[3]

Сложность в анатомическом строении паха часто затрудняет проведение диагностики после травмы, однако правильная программа лечения и реабилитации может быть составлена только после установления причины боли в паху. Именно поэтому спортсменам, которых беспокоит сильная боль в паховой области, рекомендуется как можно скорее пройти комплексное обследование. Далее представлены возможные причины боли в области паха.

  • Повреждение паховых мышц
  • Тендинит приводящих мышц бедра
  • Паховая грыжа
  • Грыжа Гилмора (пубалгия)
  • Тендинит подвздошно-поясничной мышцы
  • Остит лобковой кости
  • Подвздошно-гребешковый бурсит

Помимо перечисленных травм, причиной острой боли в паху и тазобедренном суставе может быть, так называемая, отраженная (иррадиирущая) боль, когда симптомы заболевания или травмы проявляются в другой части тела. Боль, иррадиирущую в пах, тазобедренный сустав и далее вниз по ноге, могут вызывать заболевания в нижней части спины, такие как пояснично-крестцовый радикулит или межпозвоночная грыжа, которые могут сдавливать седалищный нерв. Боль может также быть вызвана дисфункцией крестцово-подвздошного сустава. Кроме этого, боль в области таза может быть следствием многих других заболеваний, таких как аппендицит, простатит, инфекции мочевыводящих путей.

Когда следует обратиться к врачу?

Многие травмы паха и тазобедренного сустава особенно незначительные, можно лечить в домашних условиях с применением комплекса ПЛДП (покой, лед, давящая повязка, приподнятое положение ноги). Однако если у вас возникли какие-либо из представленных далее симптомов, следует обратиться за медицинской помощью:

  • Сильная боль в паху или в тазобедренном суставе при ходьбе или в покое.
  • Ощущение нестабильности в тазобедренном суставе во время ходьбы или подъема / спуска по лестнице.
  • Ощущение «покалывания» или отсутствие чувствительности в ноге.
  • Невозможность выполнять обычные ежедневные нагрузки по истечении 72 часов после травмы.

Если вы применяли комплекс ПЛДП и по-прежнему не в состоянии ходить по прошествии 72 часов после травмы или всё еще испытываете сильную боль, которая не стихает или нарастает, необходимо пройти обследование в местном отделении травматологии.

Если вы применяли комплекс ПЛДП и всё еще ощущаете дискомфорт или боль, которая длится более 14 дней, настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, который составит надлежащую программу лечения и реабилитации.

Лечение травм тазовой области

Поскольку спортсмены могут столкнуться одновременно с несколькими травмами, лечение должно быть индивидуальным и комплексным. Далее рассмотрены возможные методы лечения трам тазобедренного сустава и паха.

Покой. Многие легкие и умеренные травмы тазовой области лечат покоем. Если врач полагает, что травма не требует инвазивных методов лечения, пациентам рекомендуется воздержаться на достаточно длительное время от занятий спортом, создав условия для восстановления поврежденных тканей. Даже при некоторых более серьезных травмах, требующих дополнительного лечения, в первое время необходим покой.

Комплекс ПЛДП. Травмы, связанные с повреждением мышц и сухожилий, довольно хорошо реагируют на применение этого комплекса, который включает:

  • Покой. Обычно рекомендуется уменьшение активности, однако некоторые травмы могут потребовать использование костылей или других средств для снижения весовой нагрузки на травмированную ногу.
  • Лед. В дополнение к покою спортсменам рекомендуется применение криотерапии на травмированную область в виде обернутого тканью пакета со льдом. Лед можно накладывать на 20-30 минут каждые 3-4 часа в течение 2-3 дней после травмы или до тех пор, пока боль и отек не исчезнут.
  • Давление. Чтобы зафиксировать область травмы и способствовать уменьшению отека (припухлости), следует обернуть тазобедренный сустав и / или область паха эластичными бинтами или надеть специальную компрессионную одежду.
  • Приподнятое положение. Придание травмированной области положения выше уровня сердца с помощью подушки способствует уменьшению отека и ускорению процесса восстановления.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и другие болеутоляющие средства. Для того чтобы ослабить боль и уменьшить симптомы воспаления в области травмы, врач может назначить прием безрецептурных лекарственных средств (ибупрофен, ацетаминофен и др.).

[1]

Физиотерапия. Многие виды травм хорошо реагируют на физиотерапию, особенно ЛФК. Это могут быть упражнения, использующие изометрическое сокращение мышц, а также упражнения для развития баланса и скоростной реакции мышц (проприоцепции).

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Хирургическое вмешательство. Серьезные и / или хронические травмы тазобедренного сустава и паха иногда могут потребовать хирургического вмешательства.

  • Упражнения для реабилитации тазобедренного сустава

Источники


  1. П. В. Евдокименко Артроз. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2014. — 224 c.

  2. Jesse, Russell Подагра / Jesse Russell. — М. : VSD, 2012. — 218 c.

  3. Филоненко, С. П. Боли в суставах. Дифференциальная диагностика / С. П. Филоненко, С. С. Якушин. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 176 c.
  4. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2013. — 577 c.
Тазобедренный сустав отдает в пах
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here