Спортивная медицина суставы

В статье собрана информация теме: спортивная медицина суставы. Мы отобрали и систематизировали открытые данные сети по теме и оформили в удобном для чтения виде.

Спортивная медицина (Г.А. Макарова) — часть 84

14.2.6. Опорно-двигательный аппарат

Среди заболеваний опорно-двигатель-

ного аппарата кроме его хронического пе-
ренапряжения и специфических повреж-
дений при занятиях спортом, в клиниче-
ской практике спортивной медицины на-
иболее часто встречаются артрозы и арт-
розоартриты, а также остеохондроз по-
звоночника.

Необходимо также иметь общее пред-

ставление об остеопорозе, частота выяв-
ления которого у различных групп насе-
ления, в том числе и у лиц, занимающих-
ся физической культурой и спортом, в по-
следние годы значительно возросла.

Артрит — воспаление сустава или не-

скольких его элементов, которое сильнее

всего проявляется в наиболее васкуляри-
зированной части — синовиальной обо-

лочке, а затем переходит на хрящ.

Причинами воспалительного пораже-

ния суставов (артритов) могут быть:

— ревматизм;
— коллагенозы (заболевания, характе-

ризующиеся системным поражением со-
единительной ткани, затрагивающим все
органы и ткани: ревматоидный артрит,
системная красная волчанка);

— нарушения обмена веществ (подаг-

ра — заболевание, характеризующееся на-
рушением обмена мочевой кислоты);

— специфические инфекционные за-

болевания (гонорея, бруцеллез, туберку-
лез, дизентерия и др.);

— хронические очаги инфекции (тон-

зиллит — воспаление небных миндалин,
колит — воспаление слизистой оболочки
толстого кишечника, уретрит — воспале-
ние мочеиспускательного канала, проста-
тит — воспаление предстательной железы,
болезни крови, эндокринные нарушения);

— острые инфекции верхних дыхатель-

ных путей (грипп, ангина и др.).

Наиболее важный признак поражения

сустава воспалительного происхождения —
синовит, основными проявлениями кото-
рого являются:

— повышенная чувствительность или

болезненность при прощупывании;

[2]

— ограничение подвижности сустава.
Припухлость сустава (изменение при-

вычной формы сустава, хорошо определя-
емое при осмотре) может быть вызвана
утолщением синовиальной оболочки, вы-
потом в полость сустава и отечностью око-
лосуставных тканей.

К клиническим признакам поражения

сустава относятся также изменение цве-
та и температуры над ним, щелкание или
хруст при движении вследствие измене-
ния суставных и внесуставных поверхно-
стей, ограничение подвижности.

Степень воспаления можно быть оце-

нена по данным морфологического и
биохимического анализа крови.

ские заболевания суставов. Процесс начи-
нается с уменьшения тургора и эластич-
ности хряща. В дальнейшем происходит
его прогрессивное замещение соедини-
тельной тканью, суставная поверхность
нарушается, изменяется нагрузка на нее,

усиливается окостенение за пределами
суставной поверхности, что ведет к появ-
лению остеофитов (костных выростов).

Если вторично в патологический процесс

вовлекаются синовиальная оболочка (ре-
активный синовит) и суставная сумка, го-
ворят уже не об артрозе, а об артозоартри-
те.

Причинами остеоартроза являются:
— старение хряща;
— чрезмерная механическая и физиче-

ская перегрузка здорового хряща;

— снижение устойчивости суставного

хряща к обычной нагрузке после травм и
перенесенных артритов;

— врожденная недоразвитость сустав-

ных тканей, выстилающих сустав.

Характерна боль при движениях (осо-

бенно после пребывания в состоянии по-
коя), физической нагрузке, в сырую и хо-
лодную погоду.

При разрушении хряща может появить-

ся симптом блокады, когда при движении
в пораженном суставе внезапно возникает

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Правильно организованные систематические занятия физической культурой и спортом вызывают благоприятные функциональные и морфологические изменения опорно-двигательного аппарата. Нарушение же основных принципов тренировки, нерациональное использование нагрузок, игнорирование указаний врача, преподавателя или тренера могут привести к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Непосредственными причинами его патологических изменений являются прежде всего перенапряжения и микротравмы, особенно повторные, наслаивающиеся друг на друга. При очагах хронической инфекции и отсутствии закалки такие изменения происходят значительно чаще.

В лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата спортсменов и физкультурников в последнее время широко используются новые эффективные препараты, новые методы физиотерапии и др. Однако основная роль в борьбе с этими заболеваниями принадлежит полноценным мерам их предупреждения, которые сводятся главным образом к соблюдению принципов рациональной тренировки, исключению нагрузок, не соответствующих уровню подготовленности занимающихся, и др. Существенную роль играет ликвидация очагов хронической инфекции. В том случае, если заболевание уже возникло, необходимо своевременно обратиться к врачу и точно соблюдать все его предписания, но не заниматься самолечением. Надо строго выполнять двигательный режим, назначенный врачом (ограничение нагрузок, временный отдых и т. д.), так как его невыполнение снижает эффективность лечебных мер, способствует переходу течения заболевания в хроническое. После выздоровления уровень нагрузки должен быть вначале значительно снижен по сравнению с тем, который был до болезни, и нагрузка должна повышаться постепенно. Это необходимо для восстановления полноценного функционального состояния опорно-двигательного аппарата, снизившегося за время болезни.

Вопрос о возможности продолжать занятия тем или иным видом спорта при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от характера заболевания, частоты обострений, вида спорта и других факторов.

Заболевания суставов и околосуставных тканей

Заболевания суставов и околосуставных тканей встречаются у спортсменов как в острой, так и в хронической форме. В последнем случае они являются постоянной помехой для систематической тренировки, ограничивают спортивную работоспособность и приводят к преждевременному уходу из спорта. Из заболеваний суставов и околосуставных тканей у спортсменов чаще всего встречаются синовит, артроз, периартрит.

Синовит — воспаление синовиальной оболочки, представляющей собой внутренний слой капсулы сустава. Острый синовит может возникнуть под влиянием однократной перегрузки в том или ином суставе. При этом нарушается процесс нормального выделения синовиальной жидкости в полость сустава, появляется чувство тяжести и скованности движений. Отмечается небольшое увеличение объема сустава, сглаженность его контуров, возникают боли при движении. Нескольких дней отдыха обычно бывает достаточно для полного выздоровления.

Артроз — хроническое заболевание суставов дистрофического характера, возникающее вследствие длительной травматизации костно-хрящевых тканей сустава. Такая травматизация происходит при чрезмерно длительных нагрузках или вследствие дефектов в технике выполнения упражнений. Появляются ощущение усталости в суставах, ноющие боли, снижение амплитуды движений. Артроз развивается, как правило, медленно в течение нескольких лет. Локализация артрозов у спортсменов довольно типична: коленный сустав чаще поражается у футболистов и бегунов, голеностопный сустав — у прыгунов в длину и высоту и т. п.

Читайте так же:  Артрит фалангового сустава

Периартрит — это заболевание, при котором происходят воспалительные — дегенеративные изменения в тканях, окружающих суставы. Обычно периартрит возникает как продолжение миоэнтезита, однако может развиваться наряду с ним или с хроническим тендовагинитом и паратенонитом. Периартрит развивается медленно. На первых порах ощущается лишь некоторая скованность привычных движений в суставе. Исподволь появляются ноющие боли, усиливающиеся при движениях, что исключает возможность выполнения отдельных элементов различных физических упражнений.

Некоторые локализации периартритов характерны для представителей определенных видов спорта. Так, периартриты плечевого сустава относительно чаще встречаются у гимнастов, метателей, волейболистов; локтевого сустава — у теннисистов, гребцов, фехтовальщиков и т. п.

Лечебная физическая культура при заболеваниях суставов

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание суставов, и от течения болезни различают инфекционные, неинфекционные (дистрофические) и травматические поражения суставов. Заболевания суставов инфекционного происхождения называются инфекционными артритами, неинфекционного происхождения — артрозами, травматического происхождения — травматическими артритами. Поражение одного сустава называется моноартритом, многих — полиартритом.

Инфекционные артриты могут быть следствием туберкулеза, сепсиса, бруцеллеза и любой другой инфекции, что обязательно указывается в диагнозе.

Если невозможно определить характер инфекции, ставится диагноз — инфекционный неспецифический артрит.

[3]

Артрозы происходят вследствие нарушения обмена веществ, которое вызывает дистрофические изменения в суставе. Такие нарушения обмена могут быть следствием большой физической нагрузки на сустав.

Травматические артриты вызываются переломами, ушибами и другими повреждениями суставов.

Все эти заболевания суставов имеют различные проявления, но у них есть и общие черты — в основном боли в суставах и ограничение движений. При инфекционных и травматических артритах происходят воспалительные изменения в суставе, увеличивается количество внутрисуставной жидкости, изменяются суставные хрящи, суставная сумка, связки.

При артрозах, которые развиваются постепенно, истончаются хрящи, на суставных поверхностях разрастаются кости в виде гребней, изменяется форма суставной головки и всего сустава.

Все заболевания суставов вызывают атрофию мышц и понижают плотность костей, образующих сустав.

Занятия лечебной физической культурой усиливают лимфо- и кровообращение. Улучшение трофики сустава осуществляется на фоне улучшения основных функций организма: кровообращения, дыхания, обмена веществ. Общетонизирующее действие физических упражнений особенно важно в случаях длительного постельного режима. Лечебная физическая культура предупреждает атрофию мышц и тугоподвижность суставов.

При острых заболеваниях суставов занятия начинают только при улучшении состояния больного — снижении температуры и сильных болей, прекращении нарастания припухлости сустава. В первые дни применяются общетонизирующие упражнения для здоровых конечностей и туловища с малой интенсивностью нагрузки, дыхательные упражнения. Пораженным суставам несколько раз в день придается наиболее выгодное положение (лечение положением). Через несколько занятий включаются активные упражнения и упражнения с помощью для пораженных суставов, выполняемые по неполной амплитуде и без осевой нагрузки на сустав. Пассивные упражнения используются ограниченно и осторожно (не должны вызывать болей). Исходные положения — лежа и сидя.

В дальнейшем интенсивность нагрузки повышается за счет общетонизирующих упражнений. Амплитуда движений и осевая нагрузка для пораженных суставов постепенно увеличиваются, применяются упражнения на растяжение. Исходные положения дополняются положением стоя.

При инфекционных артритах вследствие туберкулеза пораженный сустав длительно фиксируется гипсом, в связи с чем двигательная активность больного резко снижается. В этом случае широко применяются общетонизирующие упражнения для здоровых, свободных от фиксации суставов, дыхательные упражнения, игры, статическое напряжение мышц под гипсом, идеомоторные упражнения. После снятия гипса продолжают использовать общетонизирующие упражнения, включают упражнения, укрепляющие мышцы, окружающие сустав, корригирующие упражнения. В зависимости от тактики лечения пораженного сустава применяют либо упражнения, увеличивающие его подвижность, либо упражнения, при которых движения в данном суставе не осуществляются. В последнем случае физические упражнения направлены на формирование двигательных компенсаторных механизмов.

При артрозах, которые обычно развиваются постепенно, применение лечебной физической культуры следует начинать как можно раньше. В занятия включают физические упражнения, в которых движения как здоровых, так и пораженных суставов производятся по большим амплитудам. Используются различные предметы и отягощения (гимнастические палки, булавы, гантели, набивные мячи и т. д.). При наличии тугоподвижности суставов применяются пассивные упражнения.

При неинфекционных заболеваниях суставов позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилез) нарушается трофика межпозвонковых дисков, снижается их высота и происходит выпячивание диска, что может привести к сдавлению корешков спинного мозга. Связки позвоночника становятся малоэластичными, а при деформирующем спондилезе наблюдаются костные изменения позвоночника.

Лечебная физическая культура вначале применяется в комплексе с вытяжением позвоночника на наклонной плоскости или в воде. Используются общетонизирующие упражнения для рук и ног, дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц туловища.

Все упражнения выполняются в воде или вне воды в положениях, обеспечивающих разгрузку позвоночника: лежа, на коленях в упоре, в висах. В дальнейшем включаются упражнения, укрепляющие мышцы туловища (мышечный корсет), и корригирующие.

Контрактура — это ограничение движений в суставе вследствие перенесенного заболевания. Она проявляется в невозможности полного сгибания или разгибания при стягивании сустава кожными рубцами, при укорочении мышц, сухожилий, нервов, изменении тканей самого сустава и рефлекторном сокращении мышц, возникающем при болях.

Лечебная физическая культура при длительной вынужденной неподвижности сустава направлена на предупреждение контрактур. Это достигается упражнениями, улучшающими трофику сустава и окружающих его мышц: упражнениями в посылке импульсов, в статическом напряжении мышц, идеомоторными. В возможных случаях применяется лечение положением: в течение дня суставу несколько раз придаются различные положения со сгибанием и разгибанием.

Если контрактура сформировалась, применяется комплексное лечение: лечебная физическая культура вместе с операцией (иссечение рубца) или с физиотерапией. Наряду с общеразвивающими используются активные упражнения с движениями, выполняемыми по максимально возможной амплитуде в пораженном суставе. Включаются и пассивные упражнения, выполняемые в медленном темпе: одно движение — 2—3 сек. Широко применяются упражнения в расслаблении мышц.

Читайте так же:  Лечение ультразвуком коленного сустава

Для увеличения подвижности сустава в занятия лечебной физической культурой можно вводить работу на специальных аппаратах (механотерапия) и массаж.

МРТ коленного сустава — диагностика травмы

К сожалению, именно колено представляет собой место наиболее частых спортивных травм, таких как разрыв мениска или связок. Происходит это из-за чрезмерной нагрузки на колени при резком движении. Чтобы вовремя начать грамотное лечение, необходимо проходить полную диагностику в виде МРТ колена, которая покажет настоящую причину боли и тип травмы, полученной в вашем случае.

Распространенные причины травм колена

Основными причинами травм колена становятся:

  • слишком резкое разгибание коленного сустава из согнутого положения;
  • прямая травма (к примеру ушиб, удар мячом в футболе, получение травмы в баскетболе или регби, и даже обычное падение).

Повторный прямой удар может вызвать хроническую травматизацию менисков – менископатию.

Коленные мениски являются своеобразными амортизаторами, стабилизирующими коленные суставы. Поэтому при их травмировании нарушается соединение связок колена. Оторвавшаяся часть мениска, связанная с его телом, перемещается в полости сустава, и в результате происходит ее ущемление между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Таким образом, сустав блокируется, и возникает ощущение резкой боли в колене, вплоть до полной иммобилизации.

Симптомы травмы мениска

В первую очередь, это, конечно же, сильная боль в колене и нарушение подвижности коленного сустава. Обычно боль усиливается при разгибании колена, особенно при блокаде сустава, так что становится трудно ходить. На ощупь может обнаруживаться эластичный валик, перекатывающийся по наружной поверхности суставной щели при разгибании в суставе, — так называемый симптом щелчка или переката. Разрыв мениска может иногда сопровождаться также внутренним кровотечением – гемартрозом.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если вы заметили у себя какой-то из описанных выше симптомов, необходимо обратиться ко врачу. А еще лучше – сразу пройти качественную диагностику у специалистов. Почему и какую именно диагностику следует проходить? Давайте разберемся подробнее.

Диагностика травм коленного сустава

Визуально разрыв мениска определить невозможно, так как он относится к категории так называемых внутренних травм. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – лучший способ диагностики заболеваний коленного сустава.

В норме хрящевая ткань мениска представляет собой черный треугольник. При разрыве мениска МРТ коленного сустава четко обозначит нарушения ровного контура треугольника. В этом случае в заключении компьютерной томографии будет указано, что интенсивность сигнала нарушена с или без распространения за пределы мениска. При изменении интенсивности без распространения за пределы причиной может быть не только его разрыв, но и:

  • дегенеративные изменения (связанные со старением, обычно у пожилых людей);
  • повышенная васкуляризация (обильное кровоснабжение) у детей и подростков.

Если по итогам МРТ колена распространение за пределы мениска не выявлено, оперативное вмешательство не требуется, а врач назначает пациенту иные способы лечения травмы.

Где сделать МРТ коленного сустава?

Для упрощения задачи поиска подходящего медицинского учреждения предлагаем небольшой список проверенных центров с необходимым для прохождения магнитно-резонансной томографии колен оборудованием. По показаниям можно сделать МРТ коленного сустава в следующих государственных медицинских учреждениях:

Наименование медицинского учреждения:

ФГУ «Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Росздрава (ЦИТО)
127299, Россия, Москва, улица Приорова, д.10,

Взрослая поликлиника: тел. 8(495) 601 4313; 601 4300

Диагностический клинический центр № 1 Департамента здравоохранения Москвы
117485, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д.29

Справочная: (495) 336-67-33
Регистратура: (495) 336-12-43, (495) 336-50-71, (495) 336-27-74

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Клиническая больница № 86 Федерального медико-биологического агентства (ФМБА России)
123098, Москва ул. Гамалеи д.15

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

Для оперативности, можно сделать МРТ коленного сустава и в коммерческом центре на платной основе. В среднем стоит эта процедура от 3 до 4,5 тысяч рублей, в зависимости от типа медицинского учреждения. Далее мы рассмотрим конкретные примеры цен МРТ колен в Москве.

Также помните, что, скорее всего, придется оплатить и прием у врача-радиолога и ортопеда. Поэтому лучше уточнять в регистратуре выбранного медицинского учреждения, сколько стоит сделать МРТ коленного сустава с учетом всех дополнительных расходов, и просить их назвать точную сумму такого обследования.

Термины, которые бывают в МРТ-заключении

Описания снимков магнитно-резонансной томографии ориентированы на врачей, пишутся, как правило, для ортопеда. Поэтому понять их человеку без медицинского образования может быть достаточно сложно.

У вас на руках заключение компьютерной томографии коленного сустава, а к специалисту после обследования вы попадете не скоро? Не переживайте, мы вам поможем разобраться. Для этого предлагаем обзор некоторых наиболее часто встречающихся терминов:

  • Сигнал МРТ – термин, характеризующий интенсивность сигнала и предназначенный для описания, патологическими или нормальными являются области в полученном изображении
  • Режим МРТ – термин, не имеющий отношения собственно к травме, а предназначенный для указания врачу-ортопеду способа, которым получены снимки
  • Отек – означает наличие повреждения. Отек может быть локализован либо в мягких тканях, либо в кости, указывая зону повреждения.
  • Внутрикостный отек (ушиб) – это участок кости, характеризующийся наличием отека из-за повреждения. Внутрикостный отек означает, что повреждение оказалось довольно серьезным, и внутри кости начался воспалительный процесс. Также он может свидетельствовать о наличии других повреждений, к примеру, разрыве передней крестообразной связки колена.

Эта небольшая «шпаргалка» поможет вам хоть немного разобраться в полученных результатах исследования. Вам не придется несколько часов вертеть прилагающиеся к заключению снимки, изучая тонны образцов аналогичных снимков в интернете.

Но ограничиваться расшифровкой заключения по нашей «шпаргалке» не рекомендуется: необходимо обратиться к специалисту. Ведь подробные комментарии по заключению МРТ может предоставить только врач.

Помните, что запущенная травма колена может привести к серьезным последствиям. Народные средства лечения мениска способны лишь снять боль и остановить воспаление, но поставить точный диагноз под силу только специалисту и только после проведения магнитно-резонансной томографии. Только МРТ колена покажет, что на самом деле происходит с вашим суставом.

Читайте так же:  Лечение суставов лавровым листом в домашних условиях

При любых длительных ощущениях дискомфорта в колене обратитесь к врачу, чтобы точно диагностировать проблему.

Современное МРТ коленного сустава на видео

Цены на МРТ в платных учреждениях в Москве

Не все имеют возможность обратиться в бесплатные медицинские учреждения, причем причины могут быть разные:

  • нехватка времени;
  • назначают неудобные часы для процедуры;
  • неудобно добираться до ближайшего медцентра;
  • и многие другие.

В таком случае можно сделать МРТ колен в платных учреждениях. Мы уже упоминали, что в среднем такая услуга (и только она!) стоит от 3000 рублей. Медицинские учреждения обычно к ней добавляют стоимость обращения к ортопеду и специалисту по радиологии. Поэтому средняя цена будет выглядеть в итоге иначе.

Предлагаем вам небольшую сводную таблицу по популярным платным медицинским учреждениям с услугой магнитно-резонансной томографии коленного сустава в Москве.

Название и адрес учреждения Цена МРТ
Медицинский центр “Prima Medica”, г. Москва, ул. Академика Челомея, д. 10Б 4500 МРТ-центр, г. Москва, Куркинское шоссе, д. 30 4950 Открытая клиника на 1905 года, г. Москва, ул. 1905 года, д. 7, стр. 1СМ-Клиника на 5500 МедикСити на Полтавской, г. Москва, ул. Полтавская, д. 2 5500 Открытая клиника на Партизанской, г. Москва, ул. Партизанская, д. 41 5500 ABC Медицина на Льва Толстого, г. Москва, ул. Льва Толстого, д. 10, cтр. 1 5700 ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской, г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5 6000 Скандинавский Центр Здоровья, г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25-26, стр. 37 6000 Волгоградском пр-те, г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 6300 МРТ 24 на Островитянова, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 9 9500

Перед тем, как записываться на обследование, рекомендуем точно узнавать в выбранной клинике, столько стоит МРТ колена. Особенно, если вам необходимо проверить не один коленный сустав, а сразу оба. Все эти детали могут влиять на цену, поэтому точную стоимость вам назовут только непосредственно в медицинском учреждении.

Медицина и спорт

Не проходит и недели без сообщения о болезни или травме какой-нибудь спортивной знаменитости. Однако спортивная медицина не ограничивается заботой лишь о суперзвездах, давая рекомендации по графикам тренировок, диагностике проблем и подбору методов лечения. К ней причастен любой семейный врач, обязанный помочь пациенту, растянувшему связки во время утренней пробежки, или вылечить мышцу, надорванную при обычной игре в бадминтон.

Предметом интереса спортивной медицины является почти любой недуг или травма, с которыми может столкнуться человек, занимаясь спортом и подвижными играми — от обычного футбола до дельтапланеризма.

Пациент-спортсмен

Иногда спортивную медицину отличает от прочих ее разновидностей не столько заболевание, сколько характер пациента. Даже многие спортсмены-любители не жалеют себя на тренировках и соревнованиях. Приказ врача сделать перерыв из-за травмы повергает их в глубокое уныние, и они всеми силами стремятся вернуться в строй. А если травму получает известный спортсмен, то финансовые ставки и интересы престижа взлетают до небес. Здесь на карту действительно поставлено все.

В результате больной не всегда следует советам врача. И тогда незалеченная травма может лишь усугубить его состояние. Поэтому в спорте высших достижений огромную роль играет не только спортивная медицина, но и спортивная психология.

Участки риска

Проведенные обследования определили, какие части тела наиболее подвержены травмам в разных видах и на разных уровнях спорта. По данным одного статистического анализа первое место (24%) занимают травмы колена. Следом идут травмы икр и подошв, в том числе ахиллесова сухожилия, о котором речь пойдет ниже, (14%). 13% приходится на травмы локтя, 10% — голени, 9% — плеч, 9% — бедер и таза, 7% — головы и лица, 5% — лодыжек и стоп, 4% — запястий и ладоней, 4% — живота и 1% — паховой области.

Форма и инвентарь

Существенным элементом всякой, в том числе и спортивной, медицины является профилактика. Несть числа тем, кто получил травму или заболел только потому, что не пользовался надлежащим инвентарем или формой. Профилактика включает и такие меры, как ношение специальной обуви для данного вида спорта, защищающей стопу от волдырей и потертостей. Скажем, ботинки для бега на коньках должны надежно поддерживать лодыжку, подошвы обуви для марафонцев — поглощать воздействующую на позвоночник вибрацию.

Правила некоторых видов спорта требуют ношения особой защитной формы и снаряжения. Ярким примером служит любительский бокс с его защитным шлемом, капой и перчатками. Не менее известны и наколенные щит ки в футболе, шлемы в регби и вело-спорте, а также спасательные жилеты в водных видах.

Тренировка и разминка

Многие мелкие травмы случаются в начале и конце спортивного сезона. Дело не только в том, что пик спортивной формы достигается обычно к его середине. Важную роль в обеспечении «безопасной» игры имеют координационные навыки и психологический настрой. В начале предсезонной подготовки и на исходе сезона, когда начинают сказываться перегрузки, спортсмены не могут концентрироваться на все 100%.

Спортсменам и игрокам рекомендуется выполнять перед соревнованием или матчем разминочные упражнения. Они помогают разогреть застывшие мышцы и суставы, нормализовать сердцебиение, ускорить кровообращение и сосредоточить мысли на контроле и координации движений. В ходе разминки выполняются упражнения на растягивание и сгибание мышц и суставов конечностей и корпуса.

Типы травм

Существуют разные методы классификации видов спорта и связанных с ними заболеваний. Некоторые типы спортивных травм обусловлены многолетним износом. Подобно деталям машин, части тела с годами изнашиваются под воздействием перегрузок. Это ведет к появлению разных форм артрита и прочих недугов, характерных для пожилого возраста.

Виды спорта и активного отдыха можно разделить на две группы. К первой относятся те, что связаны с повторяющи мися движениями, — бег, гребля, плавание и велоспорт. Здесь проблемы возникают как бы «изнутри» вследствие бесконечного повторения движений или перегрузок например, лучеплечевой бурсит, или «теннисный локоть». Во вторую входят те, где постоянного стереотипа движений нет. Это футбол, регби, хоккей, крикет, баскетбол. Здесь травмы происходят вследствие прямого силового контакта с другим игроком или спортивным инвентарем.

Читайте так же:  Упражнения после эндопротезирования суставов

На практике спортивная медицина занимается в основном мышцами, костями и суставами, т. е. наиболее подвижными частями тела, которые чаще всего страдают от травм. Большинство спортивных травм, как правило, связано с повреждением мягких тканей. Сюда входят растяжения связок и мышц, порезы и ссадины.

В растянутой мышце разорваны либо надорваны отдельные тонкие мышечные волокна. Обычно это происходит при каком-нибудь резком или непривычном движении.

Внутреннее кровотечение в мышце приводит к ее сокращению и отеку. Поврежденное место болезненно на ощупь, и мышца не работает с полной нагрузкой. В этих случаях применяют фиксирующую или поддерживающую повязку. До полного заживления и исчезновения боли мышце предписан полный покой.

В случае разрыва в мышце повреждается значительное число волокон. Это очень серьезная травма, требующая стационарного лечения.

Мышца крепится к костям эластичными сухожилиями, которые тоже подвержены растяжениям и разрывам.

Особенно уязвимы длинные сухожилия запястий, пальцев и подколенной ямки, а также ахиллесово сухожилие, которым икроножные мышцы крепятся к задней поверхности пяточной кости.

В типичном суставе концы костей удерживаются на месте похожими на ремни связками. Обычно связка не позволяет им двигаться слишком далеко, чтобы не перенапрягать сустав. При растяжении резкое усилие скручивает сустав, и связки рвутся.

На месте травмы возникает отек и боль, нарастающая при каждом движении.

При мелких травмах выздоровление наступает при соблюдении покоя и наличии поддерживающей повязки. В тяжелых случаях возникает опасность внутреннего кровотечения и долговременного повреждения суставных тканей, и больной нуждается в стационарном лечении.

При вывихе смещаются суставные концы соприкасающихся костей. Скажем, в плечевом суставе круглая верхушка плечевой кости «выходит» из впадины лопаточной кости. Это приводит к разрыву связок и суставной сумки, вызывая острую боль и внутренние повреждения мышц, нервов и кровеносных сосудов.

Чаще всего случаются вывихи именно плечевого сустава, чрезвычайно подвижного. Это происходит из-за небольшой глубины впадины, из которой кость легко может сместиться. При вывихах следует первым делом вправить сустав, после чего тщательно обследовать его на предмет внутренних повреждений.

Самый крупный у человека коленный сустав ограниченно подвижен в направлении «вперед-назад». В отличие от прочих суставов, он снабжен двумя плавающими хрящами (менисками) в форме полумесяца. Они находятся между концами бедренной и берцовой костей, дополняя собой их обычную хрящевую оболочку.

недорогие дома из оцилиндрованного бревна под ключ

При резком повороте или скручивании коленного сустава может произойти разрушение или разрыв мениска. Они также могут постепенно деградировать вследствие многолетних нагрузок и мелких травм. Все это обычно называют травмой мениска. Иногда приходится удалять один или оба мениска, поскольку коленный сустав может вполне прилично работать и без них.

Такие крупные суставы, как коленные, в наше время можно исследовать с помощью артроскопа. Это гибкая теле скопическая трубка, которая вводится через небольшой надрез и проникает в сустав между мышцами, сухожилиями и связками. Традиционные методы обследования более травматичны, так как требуют гораздо большего надреза.

Бурсит и тендинит

В определенных местах одни части тела постоянно двигаются по отношению к другим. Так, например, сухожилия трутся, соприкасаясь с костями. Синовиальная сумка — это мягкая прокладка между такими поверхностями, которая смягчает и смазывает движущиеся элементы сустава. Иногда от перегрузок и травм возникает отек или разрыв синовиальной сумки, т. е. бурсит, вызывающий острую боль при движении. Обычно воспаляется сумка над коленной чашечкой при «колене горничной», или препателлярном бурсите, часто поражающем и спортсменов.

Тендинит — это воспаление и отек сухожилия, нередко после небольшого надрыва или иной незалеченной травмы. Чаще всего он поражает пяточные, плечевые и локтевые суставы. Тендинит внутри локтевого сустава называют «локтем гольфиста»; а снаружи — «теннисным локтем».

Существует несколько типов переломов костей. При простом переломе кость сломана, но соседние мышцы и прочие ткани остались целы. При сложном переломе имеются серьезные повреждения соседних тканей, включая кожу. Трещину кости называют неполным переломом.

Одна из разновидностей перелома часто встречается у спортивных ходоков или бегунов и называется «мартовским переломом». Обычно ему подвержены плюсневые кости стоп. Поначалу перелом незаметен, но бегун испытывает боль в своде стопы, которая при движении усиливается. Кости и сухожилия ладоней повреждаются при занятиях альпинизмом, боксом, баскетболом и крикетом.

Самым верным способом выявления перелома является рентгеновский снимок в больнице. Даже небольшой перелом требует врачебной помощи. Если кость не вправить, она может неправильно срастись, причиняя больному постоянную боль и приводя к инвалидности.

Череп также состоит из костей и, значит, тоже подвержен переломам или трещинам. Однако в этом случае возможно и повреждение головного мозга. Сильный удар по голове не исключен ни в одном виде спорта, поэтому при потере сознания хотя бы на 1-2 сек. рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Признаки травмы (например, внутричерепного кровотечения) могут проявиться лишь спустя несколько часов или дней, а к этому времени уже произойдут необратимые изменения. Еще одним сигналом опасности является появление в ухе прозрачной спинномозговой жидкости, истекающей из головного мозга.

Обратно в строй?

Получив травму на соревнованиях, спортсмен обычно рвется снова в бой. Но в ближайшей и отдаленной перспективе его подстерегают серьезные опасности. Оставшись на поле, он может лишь осложнить травму, особенно если в ход идут обезболивающие уколы или пакеты со льдом. Боль — это сигнал того, что не все в порядке, и если ее заглушить, то человек, сам того не ведая, может навредить себе еще больше.

Травмированный спортсмен играет без полной отдачи. Скованность движений грозит новой травмой. К тому же, в командных играх остальные игроки испытывают неловкость, понимая, что их товарищ не может сыграть в полную силу. В таких случаях разумнее всего произвести замену.

Читайте так же:  Гимнастика для больного плечевого сустава

Ранняя диагностика

Важным элементом спортивной медицины является ранняя диагностика и неотложная помощь. Если игрок тяжело или неловко падает либо ударяется о непо движный предмет, или сталкивается с другим игроком, не исключена возможность тяжелой травмы. Прежде чем сдвинуть пострадавшего с места, нужно быстро оценить ситуацию. Специалисту обычно легче поставить предварительный диагноз на месте, пока картина не смазана синяками, отеками и тугоподвижностью суставов.

При переломе позвоночника, таза или ноги любая попытка помочь пострадав шему сесть или встать может лишь ухудшить его состояние. Поэтому на любом спортивном мероприятии обязательно присутствуют клубные врачи и медперсонал либо в специальном травмопункте, либо в дежурных машинах скорой помощи.

Методы лечения

После постановки диагноза врач рекомендует тот или иной метод лечения. Не изменными его элементами является покой, фиксирующие или поддерживающие повязки, иногда наложение шины и, возможно, болеутоляющие, противовоспалительные или иные средства, чтобы облегчить боль и ускорить выздоровление. Кроме того, физиотерапевт может порекомендовать прогревание, массаж и программу восстановительных упражнений, которые вернут подвижность травмированным суставам и мышцам.

В наши дни все больше повышается специализация и улучшается техническая оснащенность спортивной медицины. Иначе и быть не может, поскольку призовые суммы в профессиональном спорте стремительно увеличиваются, а представлять свою команду или страну для любого спортсмена всегда было делом особой чести.

Профилактика травм колена

Сильные ноги – это основное условие исключения травм коленных суставов. В процессе занятий спортом колени испытывают колоссальную нагрузку. Очень часто начинающие спортсмены концентрируют свое внимание на развитии тех групп мышц, которые видно, не уделяя должного внимания коленным суставам.

Однако принципы типа «само пройдет» и «поболит – и перестанет» здесь не годятся. Если после тренировки вы почувствовали боль в колене, занятия следует немедленно прекратить.

Как определить, есть ли травма колена?

В норме болезненные ощущения действительно должны пройти за несколько часов. Однако на следующий день в любом случае внимательно осмотрите колено – нет ли припухлостей. О серьезной травме могут свидетельствовать такие симптомы, как:

  • не проходящая долгое время боль в области колена;
  • выраженная припухлость;
  • ощущение дискомфорта в колене, порой даже вызывающее прихрамывание.

Если колено распухло или боль не проходит в течение суток – не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу.

Экипировка для профилактики травм колена

Избежать травм колена вам поможет подходящая экипировка. Прежде всего, занимаясь контактными видами спорта, подбирайте правильную обувь, специально предназначенную для тех поверхностей, на которых вы занимаетесь. Помните, что кроссовки для футбола и кроссовки для занятий дома на беговой дорожке должны быть разными.

Выбирая кроссовки, проверьте, чтобы они имели хорошую опору для свода стопы. Помните, что кроссовки для бега необходимо менять не реже, чем через 800 км.

Для таких видов спорта, как баскетбол, катание на роликах, хоккей или футбол, следует использовать дополнительные средства защиты – наколенники. Спортивные наколенники позволят держать связки коленных суставов в тонусе и предотвратить растяжения и колена.

Упражнения для укрепления мышц колена

Если ваши мышцы недостаточно натренированы, вероятность получения травм колена резко повышается. Чтобы избежать перегрузок во время занятий, следует проводить обязательную разминку перед каждой тренировкой. Разминка должна соответствовать выбранному вами виду спорта. Кроме того, можно порекомендовать выполнение простого комплекса упражнений, направленных на развитие мышц вокруг колена и профилактику их травм.

  1. Приседание в позе лыжника. Прислонившись спиной к стене, присядьте таким образом, чтобы бедра были параллельны полу, и задержитесь в такой позе 2-3 минуты.
  2. Прыжки на ступеньку высотой 30 см. Оптимально выполнять по четыре подхода, включающие от 5 до 10 повторов.
  3. Еще одно несложное упражнение: сгибание ног для укрепления подколенных сухожилий – мускулов, «уравновешивающих» четырехглавые мышцы.

Для занимающихся атлетикой спортсменов в качестве разминки подойдут приседания со штангой. Атлетическая норма – от двух до четырех подходов по 10 повторов в каждом. Начинать следует с веса, соответствующего половине массы тела спортсмена.

Однако будьте осторожны: слишком глубокие приседания могут привести к чрезмерному перенапряжению сухожилий и стать причиной воспаления их тканей. Выполняя движение, следите, чтобы в нижней его точке между голенью и бедром был прямой угол.

Пример профилактической разминки перед тренировкой

Спортивное питание как элемент профилактики травм

При дефиците ферментов, способствующих разложению мочевой кислоты – одного из важнейших конечных продуктов обмена веществ, в организме начинается процесс отложения солей в суставах (коленных в том числе), что вызывает возникновение болей, подчас очень сильных.

От приступов подагры, вызванных неумеренным потреблением «фаст-фуда», чипсов и алкоголя преимущественно страдают мужчины среднего возраста с избыточным весом, однако имеет место и наследственная предрасположенность.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Указанные выше причины травм коленей предупреждаются переходом на правильное питание. Изменяя свой рацион, вы укрепляете свой организм. И такая профилактика бесценна, о чем вы сами поймете после пары недель с измененным питанием.

Чтобы быстро блокировать приступ острой боли, можно принять ибупрофен, а также выпить как можно больше воды, чтобы вывести из почек мочевую кислоту. Ну и конечно, при первой возможности обратиться к врачу.

[1]

Источники


  1. Индивидуальное эндопротезирование суставов. — Москва: Гостехиздат, 2002. — 133 c.

  2. Гэлли, Р. Л. Неотложная ортопедия. Позвоночник / Р. Л. Гэлли, Д. У. Спайт, Р. Р. Симон. — М. : Медицина, 2014. — 432 c.

  3. .
  4. Малышева, Инна Самое важное об отложении солей и подагре / Инна Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 133 c.
Спортивная медицина суставы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here