Синовит коленного сустава препараты

В статье собрана информация теме: синовит коленного сустава препараты. Мы отобрали и систематизировали открытые данные сети по теме и оформили в удобном для чтения виде.

Что такое реактивный синовит коленного сустава — причины и методы лечения колена

Значительная часть людей при появлении боли в коленях ограничиваются домашними средствами, откладывая посещение врача. Между тем, некоторые заболевания могут быть следствием других патологий в организме, и их несвоевременное выявление лишь усугубит ситуацию. Одним из таких нарушений является реактивный синовит коленного сустава. В чем особенность этой болезни, почему он развивается, и как его лечить, – далее в статье.

Клиническая картина

Изнутри коленный сустав покрыт оболочкой – синовией. При ее воспалении развивается синовит – патологический процесс, сопровождающийся выпотом (выделением жидкости разного характера). Постепенно происходит накопление экссудата в полость сустава, что проявляется соответствующими симптомами.

При влиянии какого-либо дополнительного негативного фактора возникает реактивный синовит, как вторичное заболевание. По мнению специалистов такая форма болезни требует иного подхода к терапии, так как в процессе диагностики и лечения важно не только устранить симптомы, но и обнаружить первичную причину возникновения воспалительного процесса.

Основной причиной реактивного синовита считается иммунный ответ организма на проникновение инфекции, например, при ОРВИ или ангине. Отмечают его резкое возникновение после перенесенной вирусной болезни. Но существуют и другие факторы, приводящие к развитию заболевания:

  • травмирование колена (достаточно малейшего ушиба или царапины);
  • переохлаждение;
  • неудачное движение в коленном суставе;
  • избыточная масса тела;
  • возрастные изменения;
  • неудобная обувь и так далее.

Установление причины при других формах синовита обычно не составляет труда для опытного врача. Но в случае с реактивным типом болезни требуется проведение тщательной дифференциальной диагностики. Патология может быть наследственно обусловлена или развиваться на фоне эндокринных нарушений. Поэтому выбор лечебной тактики возможен только после выяснения провоцирующего фактора.

Виды синовита

Существует несколько классификаций синовита. Так, по происхождению он может быть первичным или вторичным. По особенностям экссудата – гнойным, серозным или гнойно-геморрагическим (серозный синовит развивается вначале заболевания, а другие формы являются его запущенной формой). Также патология может быть острой или хронической.

По причине возникновения выделяют следующие виды синовита:

Вид синовита Причина развития
Травматический Серьезные повреждение суставных структур вследствие перелома, артроза и других травм.
Инфекционный Проникновение инфекции в полость сустава.
Асептический Поверхностные травмы сустава, артрит, эндокринные нарушения.
Аллергический, реактивный Токсины патогенных микроорганизмов, высокая активность иммунных клеток, антител, лекарственные компоненты и прочие.

ВНИМАНИЕ! Каждая из перечисленных форм синовита требует особого терапевтического подхода.

Симптоматика

Несмотря на разницу в причинах, реактивный синовит коленного сустава имеет такие же симптомы, как и другие виды заболевания. Это:

  1. болевые ощущения;
  2. отечность колена;
  3. повышение местной температуры тела, иногда лихорадочное состояние;
  4. ограничение физической активности в суставе.

Подозрение именно на реактивную форму может вызвать тот факт, что клиническая картина развивается постепенно, в отличие от инфекционного или посттравматического вида заболевания.

Диагностика

При появлении симптомов, перечисленных выше, следует обратиться к врачу артрологу или хирургу-ортопеду. В процессе диагностики специалист проведет осмотр колена, соберет анамнез. Большое значение имеют данные о перенесенных недавно или существующих заболеваниях, они помогут врачу установить первичную или вторичную природу патологии, а также предположить ее возможную причину.

К диагностическим методам, используемым для выявления реактивного синовита, можно отнести:

  • лабораторные исследования (общие и биохимия);
  • пункция сустава с последующим лабораторным изучением состава взятой жидкости;
  • рентген;
  • тепловизионное исследование;
  • УЗИ;
  • МРТ.

В большинстве случаев используют УЗИ или МРТ, так как рентген и тепловизионное исследование не дают возможности рассмотреть изменения в синовии. При запущенной форме реактивного синовита возможно использование артроскопии.

Методы лечения

Лечение реактивного синовита сводится, в основном, к устранению симптомов. Основная терапия будет направлена на устранение причины нарушения. Если же воспаление перешло на соседние ткани и привело к осложнениям, то требуются более радикальные меры в виде оперативного вмешательства.

В процессе лечения коленный сустав должен находится в покое. Этому способствует наложение тугой повязки, ношение ортеза, а в некоторых случаях прибегают к наложению гипса или шины. Такие мероприятия проводят в самом начале терапии, после чего приступают к медикаментозным и физиотерапевтическим действиям.

Медикаментозная терапия

Для лечения реактивного синовита применяют несколько групп лекарственных средств, в зависимости от клинической картины.

  1. НПВП. Устраняют воспалительные явления и боль. Способствуют уменьшению объема экссудата. Это: Индометацин, Диклофенак.
  2. Лиофилизаты. Блокируют ферменты, расщепляющие белки. Останавливают разрушение тканей, уменьшают выпот. Например, Гордокс.
  3. Препараты, стимулирующие микроциркуляцию. Улучшают дыхание и питание клеток, разрушают токсичные продукты обмена. Это: никотиновая кислота, АТФ и другие.

При осложнениях врач может назначить прием антибактериальных средств и/или кортикостероидных препаратов.

Пункция сустава

Пункцию коленного сустава при реактивном синовите проводят еще на этапе диагностики, однако эта же процедура может применяться в качестве лечебной меры. Удаление лишнего количества жидкости из суставной полости приводит к уменьшению воспаления, устранению боли и отечности, повышению подвижности.

Читайте так же:  Больной коленный сустав

Пункцию проводит только врач-хирург. Хотя процедура не предполагает анестезии, она проходит без боли. Врач вводит в полость сустава иглу и производит забор жидкости. При необходимости она может быть отправлена в лабораторию.

Физиотерапевтические меры

Методы физиотерапии при реактивном синовите направлены на уменьшение воспалительного процесса, устранение боли, нормализацию кровотока, уменьшение количества выпота, восстановление работоспособности сустава. Для этого применяют:

  • электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • фонофорез.

Лечебную гимнастику и массаж не назначают в остром периоде. Они показаны лишь во время реабилитации после оперативного вмешательства.

[2]

Рецепты народной медицины

В лечении реактивного синовита допускается использование народных рецептов, но только как дополнительные средства при незначительном воспалении. Наибольшее распространение и признание получили составы на основе окопника и лаврового листа.

  1. Берут половину измельченного корня окопника, заливают литром спирта или водки, настаивают на протяжении 2-х недель. Принимать нужно трижды в день в течение недели, по 1 ч. л. настойки, разбавленной водой.
  2. Из листьев окопника, свежего сала и прополиса готовят мазь. Для этого берут ингредиенты в количестве 0,250 кг, 0,2 кг и 0,05 кг соответственно. После смешивания компонентов полученную массу держат в холоде 5 дней. Натирать пораженную синовитом область нужно два раза в день.
  3. Измельченный лавровый лист в объеме 2 ст. л. заливают 0,2 л растительного масла и оставляют на 7 дней. Полученное средство втирают в колено 3 р/день.

ВАЖНО! Народные рецепты не помогают при осложненных формах синовита. Поэтому при сохранении или усилении симптомов нужно прекратить их использование и обратиться к врачу.

Оперативное вмешательство

Если консервативная терапия не приносит положительного результата, назначают артроскопию. В процессе проведения операции врач может не только увидеть изменения в синовиальной оболочке сустава, но и уточнить диагноз, определить степень распространения патологии, выявить уровень вовлеченности соседних тканей, сделать биопсию. Лечение артроскопией заключается и в обработке полости коленного сустава лекарственными средствами, после чего можно будет продолжить обычную медикаментозную терапию. При выраженных изменениях синовии, гиперплазии тканей, частых рецидивах синовиальную оболочку удаляют (частями или полностью).

Реактивный синовит у детей

В детском возрасте реактивный синовит, чаще всего, носит хронический характер. Боль при этом выражена неярко, но может усиливаться при чрезмерных нагрузках (например, спортивных), переохлаждении или после перенесенных вирусных заболеваний. Помимо болевых ощущений заболевание приносит ребенку ухудшение самочувствие, ослабление иммунитета, чувство усталости. Реактивный синовит у детей часто связан с аллергическими реакциями организма.

Лечение болезни осложняется высокой подвижностью детей: им трудно сохранять спокойствие, следить за нагрузкой, они чаще падают и дополнительно травмируют колено. Кроме того, медикаментозное лечение реактивного синовита в детском возрасте имеет свои ограничения, а в период ремиссии ребенку нужен регулярный массаж и занятия лечебной физкультурой. Поэтому в лечении маленьких пациентов ответственность за выздоровление полностью лежит на родителях.

Профилактические мероприятия и прогноз

Профилактика болезни состоит в следующем:

  • не допускать переохлаждения;
  • полностью излечивать острые заболевания, особенно вирусной природы;
  • не допускать попадания в ранки инфекции, обрабатывая их специальными средствами;
  • своевременно обращаться к врачу при дискомфорте в коленях.

Реактивный синовит коленного сустава при своевременном обращении и правильном лечении имеет хороший прогноз. Заболевание успешно излечивается при условии соблюдения всех рекомендаций специалиста.

Лечение синовит коленного сустава

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся появлением выпота(жидкости) внутри сустава. Подвергаются этому заболеванию коленный и локтевой суставы, а также голеностопный и лучезапястный. Чаще болезнь поражает одиночный сустав, но иногда встречается и в нескольких, к примеру, при полиартрите.

Причины синовита

Существуют различные причины для поражения синовитом суставов. Они делятся на:
• Инфекционные причины подразумевают размножение в организме человека стрептококков или стафилококков, туберкулезных или сифилитических микроорганизмов;
• Асептические причины таковы: травмы, аллергия, наследственность или нарушение обменных процессов.

Виды и симптомы синовита

Специалисты создали несколько классификаций синовита. Эта болезнь может быть хронической или острой по своему клиническому течению. Если за основу брать характер скопившейся жидкости, то синовит бывает гнойный и геморрагический, слипчивый и серозный.Также выделяют травматический синовит и хронический.

Когда травматический синовит приобретает острый характер, сустав может разбухнуть за пару часов. При этом не наблюдается повышение температуры кожных покровов и отсутствует напряжение в колене, болевые ощущения. Сам больной чувствует слабость и быстро утомляется.

Гнойный синовит характеризуется более серьезными симптомами. Поднимается температура, появляется озноб или даже бред. Кожа вокруг колена краснеет, возникает сильная боль и ограниченность в подвижности. Может появиться и местный лимфоденит. Также гной может скапливаться не только внутри сустава, но начинают гноиться и соседние ткани: связки, хрящи, мышцы.

Хронический синовит на ранних стадиях протекает практически бессимптомно. Больной ощущает легкое недомогание и редкие ноющие боли, которые списывает на переутомление. Постепенно в суставе начинает собираться жидкость (выпот), которая растягивает связки и может произойти вывих.

Лечение синовита коленного сустава

Лечение синовита колена эффективно только при условии комплексного подхода. Изначально устраняют анатомическую проблему, а затем исправляют нарушения в обменных процессах внутри сустава. Какой способ лечения выбрать (медикаментозный или оперативный) определяет специалист индивидуально в каждом конкретном случае. Если все-таки рекомендовано хирургическое вмешательство, то оно будет лишь первым этапом, так как за ним последует длительный курс реабилитации с использованием лекарств, ЛФК и физиотерапии.

Читайте так же:  Лечение суставов витафоном отзывы

Если еще не запущен синовит коленного сустава, лечение начинают с пункции и обездвиживания колена. Для этого используют специальные повязки, шины, ортезы, бандажи или наколенники. Но не стоит проводить длительную самостоятельную иммобилизацию, так как может возникнуть в суставе тугоподвижность.
Из лекарственных препаратов назначают гепарин, румалон, индометацин и глюкокортикоиды. Но нельзя использовать гепарин сразу после травмы во избежание кровоизлияний. При хроническом синовите используют протеолитические ферменты (гиалуроновая кислота и протеины), а также препараты, способные восстановить хрящевые мембраны (контрикал). Эти лекарства вводят внутрисуставно по 5 инъекций с перерывами на 3 дня.

Синовит коленного сустава: симптомы, лечение, полное описание заболевания

Синовит коленного сустава — воспаление синовиальной оболочки, ограниченное ее пределами. Для патологии характерно скопление выпота в полости сочленения, значительно снижающего его функциональную активность. Основными причинами синовита становятся предшествующие травмы, дегенеративные или воспалительные патологии суставов, в том числе системные, эндокринные и метаболические расстройства, инфекции. Ведущими клиническими проявлениями являются боли, усиливающиеся при движении, отечность, увеличение размеров поврежденного колена, слабость, быстрая утомляемость.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, результатов инструментальных исследований — рентгенографии, КТ, МРТ, при необходимости — артроскопии. При подозрении на инфекционную этиологию синовита проводятся бактериологические анализы. Лечение острой и подострой формы заболевания консервативное. Хронический рецидивирующий синовит требует хирургического вмешательства.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Синовит коленного сустава развивается чаще всего вследствие деструктивных изменений в соединительнотканных структурах. Утолщение, огрубевание слоев синовиальной сумки приводит к накапливанию жидкости внутри нее. Ее более чем достаточно для питания гиалиновых хрящей и обеспечения плавного смещения костей относительно друг друга. Поэтому длительное нахождение избыточного объема экссудата вскоре становится причиной развития воспалительного процесса. Деструкция тканей может происходить в результате повреждения колена — менисковых травм, растяжения связок, мышц, вывихов, суставных и внесуставных переломов. Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут такие факторы и патологические состояния:

  • чрезмерная двигательная активность, подъем тяжестей;
  • расстройства кроветворения, связанные с нарушением коагуляции крови, приводящие к кровоизлиянию в полость коленного сустава;
  • наличие тяжелых системных заболеваний, в том числе аутоиммунного генеза — ревматоидного, реактивного, инфекционного, псориатического, подагрического или деформирующего артрита, гонартроза, ревматизма;
  • частые монотонные движения в процессе спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей, предрасполагающие к микротравмированию соединительных тканей.

Наиболее тяжелой и опасной своими осложнениями формой синовита является инфекционная. Она возникает в результате внедрения в синовиальную сумку патогенных микроорганизмов, чаще болезнетворных бактерий. Инфекционные агенты (золотистый, эпидермальный стафилококки) проникают в колено в момент получения травмы с поверхности кожи. Такой вариант развития событий возможен при глубоких проколах, порезах, разрывах связок и (или) сухожилий с нарушением целостности кожных покровов.

Болезнетворные бактерии проникают в полость бурсы также из первичных воспалительных очагов, обычно сформированных в органах дыхательной, пищеварительной или урогенитальной систем. После внедрения они усиленно размножаются, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты жизнедеятельности. Это провоцирует не только острый воспалительный процесс, но общую интоксикацию организма.

Форма течения синовита коленного сустава Характерные особенности
Острая В полости колена накапливается серозный или геморрагический экссудат, содержащий большое количество белков или примесей крови. Синовиальная сумка переполнена жидкостью, что приводит к «набуханию» ее стенок. Болезненные ощущения присутствуют постоянно, усиливаются при попытках сгибания или разгибания колена
Хроническая При исследовании синовиальной жидкости в ней обнаруживается высокая концентрация фибриллярных белков, что указывает на необратимую деструкцию оболочки. Ее структура претерпевает изменения — уплотняется, огрубевает, начинают формироваться внутрисуставные тела. Боли ослабевают, возникают только после серьезных физических нагрузок

Клиническая картина

Для неспецифических острых синовитов характерна сильная отечность коленного сустава, визуализирующаяся в увеличении его размера по сравнению со здоровой конечностью. Кожа над ним разглаживается, опухает, появляется ощущение распирания. Боли слабой или средней выраженности возникают только во время движения и исчезают после непродолжительного отдыха.

При пальпации сустава ощущается умеренная болезненность, повышение местной температуры, флюктуация (симптом наличия жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками).

Специфический признак этой формы синовита — баллотирование надколенника. При надавливании он смещается вниз, пока не коснется кости, а после прекращения механического воздействия возвращается в исходное положение. Также наблюдается ограничение подвижности сустава, незначительная гипертермия, слабость, недомогание.

Клинические проявления острой гнойной патологии более яркие, причем преобладает симптоматика общей интоксикации организма:

  • температура тела превышает субфебрильные показатели, поднимается до 40 °C;
  • гипертермию сопровождают озноб, лихорадочное состояние, усиленное потоотделение, возможен бред;
  • возникают неврологические расстройства — апатия, быстрая утомляемость, сонливость;
  • увеличиваются расположенные поблизости лимфатические узлы;
  • у детей и ослабленных больных могут нарушаться пищеварение и перистальтика.
Читайте так же:  Разрыв мышц коленного сустава

Сам сустав отекает, отмечается гиперемированность кожных покровов над ним. Любое движение становится причиной острой боли. Иногда срабатывают защитно-компенсаторные механизмы, провоцируя развитие ограничительных контрактур.

При отсутствии врачебного вмешательства заболевание вскоре принимает хроническую форму течения. Выраженность дискомфортных ощущений значительно снижается, увеличивается объем движений в коленном суставе. Боли возникают после интенсивных физических нагрузок, переохлаждения, обострения других хронических патологий, во время гриппа или ОРВИ.

Ослабление симптоматики человек нередко принимает за выздоровление. На самом деле в полости сустава развиваются деструктивные фиброзные изменения. Происходит разрастание ворсинок синовиальной оболочки, на ней скапливается большое количество фибринов. При создании определенной концентрации они начинают «провисать» в суставную полость. После отделения фибринозные отложения трансформируются, проявляясь на диагностических снимках в виде характерного признака синовита — «рисовых телец». Они не локализуются в одном месте, а циркулируют в синовиальной жидкости, постоянно травмируя суставную капсулу.

Диагностика

При обследовании пациента врач с помощью пункции извлекает небольшое количество синовиальной жидкости для проведения бактериологических или бактериоскопических анализов. Они наиболее информативны при гнойном инфекционном синовите. По результатам исследования пунктата выявляется разновидность патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс. По количеству сформировавшихся колоний можно судить о его тяжести.

Обязательно определяется резистентность болезнетворных бактерий к антибактериальным средствам. Воспаление позволяет обнаружить общий анализ крови. На него указывает повышенная скорость оседания эритроцитов, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, лейкоцитов. При наличии в клинике симптомов сепсиса производится посев образца крови для оценки ее стерильности.

Инструментальные исследования необходимы не только для установления стадии патологии, количества развившихся осложнений, но и для выявления причины патологии. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • артроскопия;
  • артропневмография;
  • МРТ, КТ, при необходимости — рентгенография.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При подозрении на злокачественные или доброкачественные новообразования пациентам показана биопсия или цитология синовиальной оболочки. Аллергические пробы необходимы для выявления аутоиммунных заболеваний, осложнением которых и является синовит. На его травматическую этиологию указывает высокая концентрация белка в пунктате, свидетельствующая о повышенной проницаемости кровеносных сосудов. Хронический воспалительный процесс протекает на фоне увеличения активности ферментов, приводящего к ускоренной деструкции хрящевых тканей.

Тактика лечения

Терапия синовита проводится одновременно с лечением патологии, ставшей причиной его развития. Поэтому может потребоваться консультация травматолога, венеролога, инфекциониста, невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. При остром асептическом или инфекционном синовите пациент госпитализируется. Врач с помощью пункции удаляет скопившийся экссудат, а затем промывает суставную полость растворами антисептиков, глюкокортикостероидов или антибиотиков.

После наложения тугой повязки лечение проводится в отделении под присмотром медицинского персонала.

Терапия хронического вялотекущего синовита заключается в устранении факторов, его спровоцировавших. Больному показан прием медикаментов в домашних условиях. Рецидивирующий хронический синовит, сопровождающийся перерождением тканей суставной капсулы, практически не поддается консервативной терапии. В ходе хирургической операции врач полностью или частично иссекает воспаленную синовиальную оболочку.

Немедикаментозная терапия

Для снижения выраженности болей и предупреждения избыточных нагрузок на поврежденное колено пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. При сильном воспалении используются полужесткие ортезы, бандажи и наколенники с металлическими или пластиковыми вставками.

Для ослабления симптоматики синовита на начальной стадии достаточно ношения мягкой эластичной повязки, лишь незначительно ограничивающей движения. В лечебные схемы обязательно включаются физиотерапевтические мероприятия:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез, фонофорез с использованием растворов анестетиков, анальгетиков, хондропротекторов;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • синусоидально-модулированные токи;
  • аппликации с озокеритом, парафином, лечебными грязями.

Сразу после купирования воспалительного процесса больному рекомендовано выполнение специальных упражнений для улучшения функционирования сустава. Комплекс составляется врачом ЛФК, под его контролем проходят и первые занятия.

Фармакологические препараты

Сильные боли, возникающие при острой форме синовита, устраняют парентеральным введением глюкокортикостероидов — Дипроспана, Триамцинолона, Флостерона, Дексаметазона. Эти гормональные средства оказывают не только анальгетическое действие, но и проявляют выраженную антиэкссудативную, противовоспалительную активность.

Часто их использовать нельзя из-за токсичного воздействия на организм человека, поэтому после ослабления болей глюкокортикостероиды заменяются нестероидными противовоспалительными средствами:

  • таблетками — Ибупрофен, Найз, Кеторол, Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам;

Примерно на 3-4 день лечения после купирования воспаления пациентам рекомендовано применение мазей с согревающим действием (Финалгон, Капсикам, Апизартрон) для улучшения кровообращения в колене.

Если в суставных структурах произошли деструктивные изменения, то в терапевтические схемы включаются хондропротекторы (Структум, Артра, Терафлекс), стимулирующие регенерацию поврежденных тканей.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет быстро избавиться от всех симптомов синовита. Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Осложнения в виде контрактур возникают только при тяжелом течении гнойного синовита. Избежать такого негативного развития событий позволит своевременное обращение за медицинской помощью.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Читайте так же:  Разминка для суставов перед тренировкой

Причины и способы лечения синовита коленного сустава

Причины возникновения

Факторов, ведущих к коленному синовиту, множество. Частая причина – перенесенные в прошлом травмы, инфекционные процессы в организме. Наиболее часто микробы попадают в суставную полость с крово- или лимфотоком. Дисбаланс в иммунной системе является пусковым фактором. Ревматологи называют следующих провокаторов синовита коленного сустава:

  • травмы: ушибы, переломы, вывихи;
  • занос инфекции;
  • артриты;
  • остеоартрозы;
  • аутоиммунные расстройства;
  • нарушенный обмен веществ;
  • переохлаждения;
  • эндокринная патология;
  • аллергические реакции;
  • стрессы;
  • отложение солей.

Ребенок может заболеть синовитом преимущественно после перенесенной травмы или инфекции.

Видео «Лечение синовита коленного сустава (пункция)»

Из этого видео вы узнаете, как после эвакуации жидкости в сустав вводят противовоспалительный препарат (дипроспан, кеналог).

Клиническая картина синовита зависит от выраженности воспалительного процесса, а также формы течения. Начальная стадия проявляется умеренными признаками, боль появляется после нагрузки, покраснение и отек выражены слабо. Поражение правого сустава случается чаще, чем левого, поскольку для большинства эта нога является толчковой.

При остром варианте симптомы появляются быстро и резко прогрессируют. Пациент жалуется на боль в коленной области, которая появляется в покое, но значительно усиливается при попытках сгибания и разгибания в суставе.

В области поражения образуется припухлость из-за значительной выработки жидкости и экссудативного процесса. Движения в суставе ограничиваются, а по мере прогрессирования становятся невозможными из-за боли. Если присоединяются инфекционные патогены, появляется лихорадка, симптомы общей интоксикации. Диагноз подтверждают с помощью таких исследований:

Классификация

Первичный синовит является одним из симптомов общего воспалительного или аутоиммунного процесса в организме. Вторичный возникает на фоне следующих повреждений коленной области:

  • травмы мениска;
  • разрыв связок;
  • занос инфекции.

В клинической практике синовит классифицируется с учетом различных показателей. В зависимости от причинных факторов недуг делится на следующие разновидности:

  • посттравматический;
  • инфекционный;
  • неинфекционный.

Подробная классификация коленного синовита приведена в таблице:

[3]

По причинному фактору

Особые редкие формы

Кроме этого, различают супрапателлярный вид, при котором в процесс вовлекается исключительно верхняя часть коленного сустава. По степени выраженности выделяют умеренную форму, которая несмотря на невыраженные симптомы, имеет неблагоприятный прогноз из-за склонности к частым рецидивам. Экссудативно-пролиферативный синовит сочетает процесс избыточной секреции суставной жидкости и пролиферацию эпителия синовиальной мембраны.

Главная особенность острой формы – быстрое появление и нарастание симптомов. Пациента беспокоит сильная боль. Для нее характерно:

  • распространение на всю суставную область;
  • ноющий, тянущий характер;
  • резкое усиление под утро и ослабление к вечеру;
  • незначительное уменьшение в покое.

Местные признаки яркие, в области колена хорошо заметно покраснение, отечность, сглаженность формы и местное повышение температуры.

При хроническом синовите проявления в период ремиссии минимальны. В стадию обострения болевой синдром проявляется резкими болями, локальными симптомами воспаления, общий интоксикационный синдром невыраженный. Температура не повышается выше 37 °C.

По мере прогрессирования разрушается хрящ, ослабевает связочный аппарат, суставная капсула повреждается. Разновидностью хронической формы является гипертрофический синовит, для которого характерно много разросшихся ворсинок. У пациента из-за этого усиливается болезненность, резко снижается подвижность в суставе, понижается трудоспособность, возможны частые вывихи.

Прогноз для пациента

При поздней диагностике могут возникать различные неблагоприятные последствия: частые рецидивы, поражение внесуставных мягких тканей, выраженные деструктивные изменения. Вероятность хронизации составляет 40–60%. После операций риск обострений малый, всего 4–5%

Занесение пневмококковой, стафилококковой инфекции чревато гнойным воспалением. Из-за чего может появляться флегмона, суставные ткани разрушаются, превращаясь в гной. Вот почему при упорном сохранении симптомов нужно срочно обращаться к артрологу или хирургу.

Заболевание имеет склонность часто рецидивировать. Агрессивное течение с частыми обострениями ведет к нарушению трудоспособности и повышает риск инвалидизации.

Лечение синовита коленного сустава зависит от особенностей течения и запущенности процесса.Главная цель – перевести острое воспаление в ремиссию и предупредить осложнения. Основные подходы: подавление воспалительной реакции в суставной мембране, профилактика деструктивных осложнений.

Чтобы вылечить коленный синовит, врачи назначают комплексное лечение. Оно включает фармакологические препараты, фитотерапию, физиотерапию, массаж, ЛФК, народные средства. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение включает следующие эффективные и безопасные лекарства:

Как лечить синовит коленного сустава?

Синовит – заболевание, при котором происходит воспаление суставной капсулы, гиперпродукция и накопление внутрисуставного экссудата в большом количестве под действием аллергических, аутоиммунных, обменных явлений, инфекционных агентов. Лечение этого заболевания должно быть комплексным, направленным на борьбу с причиной, которая вызвала патологический процесс. Болезнь начинается остро, при отсутствии должного лечения может перейти в хроническую или привести больного к инвалидности. Когда симптомы воспаления стихают, лечить синовит можно в комплексе с народными средствами и физиотерапевтическими процедурами.

При возникновении этой патологии больной, в большинстве случаев, обращается за помощью к терапевту, который при проведении обследования устанавливает предварительный диагноз и отправляет на консультацию к узкому специалисту – травматологу-ортопеду или хирургу. Он, в свою очередь, назначает соответствующее лечение.

[1]

Основные этапы терапии

Лечить синовит необходимо следующими способами поэтапно:

  1. Обязательное ограничение нагрузки на поражённый коленный сустав, обеспечивается полный покой конечности. Показано прикладывание пузыря со льдом или холодного компресса.
  2. Иммобилизация колена. Является неотъемлемой частью в терапии синовита. Желательно провести её сразу, как только появились симптомы заболевания, до обращения к врачу. Необходимо туго зафиксировать колено эластичным бинтом или специальным бандажом и обратиться к специалисту. В дальнейшем иммобилизация показана после проведения пункции на весь острый период болезни. Может быть наложена гипсовая повязка или лангета. Хронический синовит иммобилизации не требует.
  3. Пункция синовиальной полости коленного сустава. Проводится с целью эвакуации избыточного количества синовиальной жидкости, с последующим проведением лабораторного исследования полученного материала, а также определением чувствительности к антибиотикам, если диагностирован инфекционный процесс. Также осуществляется с лечебной целью – назначается промывание растворами антисептиков и введение антибактериальных средств по показаниям.
Читайте так же:  Глина при артрозе коленного сустава

Следующими этапами являются медикаментозное, хирургическое, физиотерапевтическое лечение.

Лекарственная терапия

Синовит коленного сустава хорошо поддаётся медикаментозному лечению, при ранней диагностике патологического процесса и выявлении его причины. Назначаются следующие препараты:

Хирургическое лечение

Хирургический метод лечения назначается при прогрессировании процесса на фоне проводимой консервативной терапии, а также на любой стадии заболевания, в зависимости от тяжести состояния. Кроме того, оперативное вмешательство может проводиться если есть такие осложнения синовита, как петрификация, склерозирование синовиальной оболочки, а также переход в ворсинчатый синовит.

Операция осуществляется через разрез по Пайру, проводится ревизия сустава и иссечение поражённого участка синовиальной сумки (синовэктомия), полное или частичное, в зависимости от степени поражения. В послеоперационном периоде показано назначение антибактериальных, противовоспалительных, кровоостанавливающих средств. Обеспечивается полный покой конечности, иммобилизация шиной Белера. Минимальные нагрузки на больную конечность разрешаются на 3–4 сутки после операции.

Физиотерапевтические методы

Синовит коленного сустава может подвергаться физиотерапевтическому воздействию после того, как стихли острые симптомы заболевания, а также в послеоперационном периоде, на стадии восстановления. Назначаются:

  1. Фонофорез и электрофорез с лекарственными средствами – глюкокортикоидами, гепарином, димексидом. Лекарственное вещество доставляется к месту воспаления, оказывает противовоспалительное, рассасывающее, противоотёчное действие.
  2. Магнитотерапия. Заключается в воздействии на коленный сустав импульсных или постоянных магнитных полей низкой частоты. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, регенерирующее действие, улучшает трофику тканей, усиливает кровообращение и лимфоотток. Длительность процедуры около 15 минут, на курс 10 процедур.
  3. УВЧ-терапия. Воздействие электрическим полем высокой частоты. Оказывает регенерирующее, трофическое действие. Продолжительность процедуры 5-7 минут, на курс 7 посещений. Строго противопоказана в остром периоде болезни, при котором симптомы болезни ярко выражены.
  4. Также назначаются тепловые компрессы, грязелечение, парафиновые аппликации.

Лечебная гимнастика

Синовит коленного сустава может вызывать необратимые изменения – контрактуры, склерозирование, вследствие чего происходит ограничение суставной подвижности, нарушение функции поражённой конечности.

Поэтому очень важно в комплексе с основными методами лечения ежедневно проводить лечебную гимнастику.

Упражнения должны быть щадящими, без резких движений, на начальных этапах лучше выполнять в горизонтальном положении. Через несколько дней упражнения выполняются в положении сидя, а затем и стоя. Это могут быть подъёмы и опускания повреждённой конечности, сгибание-разгибание в поражённом колене.

В дальнейшем полезны занятия на велотренажёре и короткие прогулки на свежем воздухе, протяженностью до 500 метров, с постепенным увеличением расстояния. Занятия ЛФК позволяют восстановить суставные функции, предупредить развитие нежелательных осложнений.

Нетрадиционные методы лечения

К ним относится терапия народными средствами, которая должна проводиться только с разрешения врача и в комплексе с основными методами лечения. Широко используют настои, отвары, настойки из корней и травы окопника. Применение возможно как местное, так и внутрь. Также используют противовоспалительные сборы, в состав которых входят зверобой, душица, чабрец, эвкалипт, валериана, чистотел, пижма, цветки календулы. Эффективна масляная вытяжка из лавра, которой растирают поражённый сустав. Применяют настой из чёрного ореха, который обладает выраженным противовоспалительным действием.

Лечение синовита необходимо начинать при первых его проявлениях, когда симптомы заболевания выражены слабо.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Это позволит избежать перехода острого синовита в хронический, а также предупредить серьезные осложнения и инвалидизацию больного. Также не стоит заниматься самолечением народными средствами. Лечение синовита должно быть комплексным, с учётом причины патологического процесса, и назначаться только специалистом.

Источники


  1. Малышева, Инна Самое важное об отложении солей и подагре / Инна Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 133 c.

  2. Ржевская, Ж. А. Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. — М. : Мир Книги Ритейл, 2011. — 160 c.

  3. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2. Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 520 c.
  4. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.
Синовит коленного сустава препараты
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here