Ограниченное движение плечевого сустава

В статье собрана информация теме: ограниченное движение плечевого сустава. Мы отобрали и систематизировали открытые данные сети по теме и оформили в удобном для чтения виде.

Как появляется артроз плечевого сустава? Симптомы и методы лечение

Хроническое заболевание, в процессе которого постепенно разрушается ткань сустава, называется артроз.

Оно имеет различные причины, связанные как с естественным старением хрящевой ткани, так и с обменными заболеваниями или с травмами.


Коварство артроза состоит в бессимптомном протекании на первых стадиях болезни, а также в невозможности вернуть прежнее, здоровое состояние суставу.

Артроз невозможно излечить, но при своевременном комплексном лечении прогрессирование заболевания удается остановить.

Что собой представляет артроз плечевого сустава

Благодаря строению плеча, рука может перемещаться в любой плоскости, но эта особенность плечевого сустава часто приводит к травмам и быстрому изнашиванию.

Дегенеративный процесс суставной ткани без явной воспалительной реакции, сопровождаемый нарастанием болевого синдрома и иных симптомов деформации сустава, принято называть артрозом.

Причины возникновения

Любая травма: перелом, трещина, разрыв связок – нарушает нормальное питание хрящевой ткани и рано или поздно приводит к посттравматическому артрозу.

Особенно опасны прямые падения на плечо, приводящие к переломам. Связано это с нарушением нормального питания суставной ткани вследствие разрыва сосудов, нервных волокон и капилляров, которые проводят питательные вещества.

Болезни сосудов

Заболевания сосудов, которые приводят к нарушению кровоснабжения плечевой области, тоже могут быть причиной артроза.

Ткани, окружающие сустав, испытывают недостаток питательных веществ, отчего страдает сустав.

Сердечно-сосудистые патологии, варикозное расширение вен и иные заболевания, связанные с замедлением тока крови в сосудах, служат своеобразным фактором риска для возникновения дегенеративных процессов в суставе.

Чрезмерная нагрузка

У людей, профессия или увлечение которых связаны с большими нагрузками, постепенно развиваются дистрофические изменения в суставе, связанные с микротравмами.

Штукатуры, строители, волейболисты или дачники, решившие построить телицу самостоятельно – все эти люди совершают движения поднятыми руками на протяжении длительного времени.

Дополнительные усилия, провоцирующие растяжения связок и перенапряжение мышечной ткани, нарушают нормальное функционирование сосудов. Сустав работает в режиме жесткого дефицита нужных для него веществ, отчего начинает деформироваться.

Гормональные сбои

Гормоны, вернее, изменение гормонального фона во время менопаузы, провоцирует метаболические нарушения в организме. Вымывание кальция из костной ткани – это следствие резкого уменьшения количества эстрогенов, которые защищают женщину от заболеваний костей и суставов.

Наследственность

Возможное наследование различных обменных нарушений, сосудистых патологий и особенностей метаболизма, приводит к заболеванию артрозом ближайших кровных родственников.

Если артроз диагностируется у обоих родителей в молодом возрасте, то у ребенка болезнь проявится до тридцати лет. Но если артрозом страдают пожилые родственники, то вполне вероятно, заболевание у их детей и внуков начнет прогрессировать только по достижению пятидесяти лет.

Генетические заболевания и врожденные патологии формирования суставов в большинстве случаев приводят к наследованию слабости суставной ткани.

Нарушение обмена веществ

Артроз часто начинается после нарушения нормального питания в окружающих сустав тканях. Различные нарушения обмена веществ, сбои в работе эндокринной системы приводят к дистрофии тканей сустава и постепенному разрушению хряща.

Болезни суставов

От постоянного воспалительного процесса образуются рубцы и спайки, нарушающие нормальное строение суставной сумки.

Это приводит к изменению естественного строения внутренней поверхности хрящевой ткани, к постоянному трению и изнашиванию хряща.

Снижение иммунитета

Иммунные заболевания, простое снижение иммунитета ослабляют организм. В здоровом ранее теле начинают происходить различные сбои, активизируются бактерии и вирусы. Воспалительный процесс, связанный с проникновением бактерий в полость сустава с током крови, может стать первопричиной артроза.

С возрастом увеличивается вероятность обретения различных болезней, ухудшается обмен веществ, изменяется гормональный фон.

Все совокупные факторы, усугубляющиеся малоподвижным образом жизни, могут привести к деформации сустава.

Врожденные или приобретенные дефекты

Если у человека присутствуют любые дефекты плечевого сустава, то рано или поздно, они приведут к деформации.

Такие заболевания, как недостаточность связочного аппарата, дисплазия или иные дисфункции, ограничивают нормальную подвижность плеча. В результате дистрофических изменений в мышцах, нарушается нормальная тканевая проводимость, приводящая к обеднению питания суставных поверхностей.

Избыточный вес

Замедленный метаболизм и малоподвижный образ жизни, которые сопровождают превышение нормального веса тела, приводят к дистрофическим изменениям в суставах плеча.

Псориаз может привести к тяжелому, прогрессирующему заболеванию суставов, которое практически не поддается полному исцелению.

Оно характеризуется воспалением суставной ткани, деформацией сустава и последующим разрушением.

Так как причины псориатического артрита не известны, то лечение направлено на замедление патологического процесса и улучшения качества жизни пациента. Даже длительная ремиссия не может быть гарантией излечения.

При прогрессировании подагры, кристаллы мочевой кислоты могут локализоваться в плечевом суставе, травмируя его внутреннюю поверхность.

В большинстве случаев на лечение пораженного сустава уходит очень много времени, после чего в суставе начинаются дегенеративные процессы.

Сахарный диабет

Диабет истончает кровеносные сосуды, нарушается проводимость капилляров и крупных сосудов, вследствие чего возникает голодание тканей, окружающих сустав. Дистрофические изменения являются толчком к развитию артроза.

В первый период болезни она появляется редко, в виде слабых отголосков при неудобном повороте руки или при физической нагрузке. Постепенно болевые ощущения усиливаются, досаждая ночью, при неудобном положении руки, при резком движении.

Чем больше прогрессирует артроз, тем более сильной становится боль.

Читайте так же:  Денервация суставов позвоночника

Хруст при движении в суставе

Однажды человек слышит слабый щелчок или небольшой хруст во время движения рукой. Это чаще всего проходит незаметно, но повторяется все чаще и все громче, пока этот симптом не насторожит потенциального пациента травматолога.

Ограничение движений в плечевом суставе

Но возникнув однажды, оно не проходит, ограничивая объем движений до минимума. Это значит, что очень скоро больной не может поднять руку вверх, так как она поднимается только до уровня плеча.

Затем, если нет адекватного лечения, рука перестает подниматься совершенно, формируя «замороженное плечо». Это значит, что питание внутри сустава нарушается настолько, что процесс деформации считается необратимым.

Существует принятая классификация артроза плечевого сустава, при которой симптоматика заболевания соответствует определенной степени:

Характеризуется минимальным набором симптомов, изредка больной может ощущать несильную боль, слабые щелчки или едва различимый хруст в суставе.

может сопровождаться явными болевыми ощущениями при совершении движений. Больной испытывает трудность в поднятии руки, может присутствовать слабость и утомляемость. Ночные боли становятся регулярными.

Ограничивает объем движений рукой настолько, что человеку трудно обслуживать себя. Боль становится постоянной спутницей, попытка поднять руку вызывает громкий хруст в суставе и резкую боль.

Диагностика

Для точной постановки диагноза врач проводит ряд несложных тестов, позволяющих визуально определить степень изношенности сустава, а также обязательно назначает инструментальные исследования. Рентгенография или магнитно-резонансная томография позволяют определить, насколько поражен сустав, а также состояние околосуставных тканей.

Консервативное

Для этого в первую очередь проводится терапия заболевания, которое послужило причиной артроза.

Лечение артроза направлено на нормализацию питания тканей, для чего пациенту рекомендуются процедуры физиотерапии, местные растирания и аппликации. Все эти методы усиливают кровоснабжение в мышцах, что приводит к улучшению состояния суставных тканей.

[1]

Разумные физические нагрузки должны проводиться под наблюдением врача, чтобы не усугубить разрушительный процесс.

Все движения лечебной физкультуры делаются в малой амплитуде, медленно и плавно. Регулярные упражнения помогут восстановить движения плеча.

Медикаментозное

Нестероидные противовоспалительные средства эффективно обезболивают и снимают воспалительные процессы в околосуставных тканях.

Врач может рекомендовать внутрисуставное введение стероидов или НПВС, которые хорошо устраняют боль. Глюкозамин и хондроитин – это вещества, необходимые для питания сустава.

Витаминные препараты, общеукрепляющие средства назначаются на весь период лечения.

Народная медицина

Все народные методы, направленные на прекращение разрушения плечевого сустава, можно разделить на две группы:

  1. Различные припарки, согревающие и антибактериальные компрессы, которые активизируют кровообращение и снимают интенсивность воспалительных явлений. Это могут быть как настойки или отвары лекарственных растений, мед, картофель или овсяные хлопья, наложенные на сустав в теплом виде.
  2. Отвары, морсы, свежевыжатые соки и настои трав, которые больной принимает в качества питья. Они обладают свойством выводить из организма соли, токсические вещества, ускорять метаболизм, снимать воспаление.

Профилактика

Плечевой сустав можно уберечь от артроза, если своевременно устранять все первопричины разрушения сустава.

Надо избегать избыточных нагрузок, выдерживать полностью восстановительный период после травм, правильно питаться. При первых признаках артроза надо обязательно показаться травматологу, чтобы определить причину заболевания и вовремя остановить его.

В рацион желательно включать продукты, полезные для суставных тканей.

Ограничение движений в плечевом суставе

Плечевой сустав — это самый подвижный сустав человека, который позволяет выполнять многообразные движения рукой по различным направлениям.

Форма плечевого сустава напоминает собой шаровый шарнир, образованный небольшой вогнутой суставной впадиной лопатки и округлой массивной головкой плечевой кости. Головка плечевой кости прочно зафиксирована мышцами и связками.

Плечевой сустав окружают плотные соединительные ткани, которые называются капсулой сустава. Внутренняя поверхность суставной капсулы очень плотно покрыта сосудами и нервами, которые отвечают за обмен веществ в полости сустава. Снаружи суставная капсула укреплена связками и мышцами.

Именно от состояния всей этой сложной структуры, включающей кости, мышцы, связки, сосуды и нервы, зависит здоровье и подвижность сустава.

В случае ограничения подвижности плечевого сустава необходимо изучить характер боли и исключить наличие травмы. Кроме того, следует проанализировать сопутствующие симптомы, которыми часто бывают головная боль, головокружение, повышение температуры и др., чтобы поставить точный диагноз.

Чаще всего ограниченность движения в плечевом суставе возникает при заболеваниях спины и позвоночника, а также других болезнях опорно-двигательного аппарата, в том числе:

ВНИМАНИЕ! Все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.
Если вы обнаружили у себя один или несколько похожих симптомов, вам необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Воспользуйтесь формой «Обратный звонок врача» (кнопка слева) или запишитесь на консультацию.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит — это воспаление сухожилий плеча. Другие названия этой болезни — капсулит, «замороженное плечо».

Болезнь может протекать в нескольких вариантах и принимать разные формы.

Например, существует легкая форма этой болезни — простой плечелопаточный периартрит. При простом плечелопаточном периартрите боли в плече совсем слабые и возникают только при определенных движениях руки.

Подвижность руки несильно, но снижается: появляется ограничение движения в плече — невозможно вытянуть руку вверх или завести далеко за спину, дотронуться костяшками пальцев до позвоночника.

Боль возникает также при попытке больного сделать движения рукой, когда врач фиксирует ее. Ведь в этот момент напрягается пораженное сухожилие. Особенно болезненными в такой ситуации бывают попытки пациента поднять руку вверх, преодолевая сопротивление врача. Или попытки, преодолевая сопротивление, вращать выпрямленную в локте руку вокруг своей оси — по часовой или против часовой стрелки.

Читайте так же:  Лечение коленного сустава плазмолифтингом

Удивительно, что те же самые движения, выполняемые без сопротивления, не приносят абсолютно никаких неприятных ощущений.

Эта форма болезни без труда поддается лечению, а иногда неприятные ощущения исчезают сами собой за 3—4 недели. Однако без лечения простой плечелопаточный периартрит легко может трансформироваться в острый плечелопаточный периартрит. Такая трансформация происходит примерно в 60% случаев, и обычно ей предшествует дополнительная травма или перегрузка больного плеча.

Хотя иногда острый плечелопаточный периартрит возникает и сам по себе, как самостоятельное первичное заболевание — на фоне сильного повреждения руки и резкой ответной реакции организма на это повреждение. Следствием такой ответной реакции организма становится внезапная нарастающая боль в плече, которая отдает в шею и в руку. Ночью боль усиливается. Движения рукой через сторону вверх, а также вращение руки вокруг своей оси даются с трудом и вызывают резкую боль, в то время как движение руки вперед более свободно и почти безболезненно.

Характерен внешний вид больного — он старается держать руку согнутой в локте и прижатой к груди. При осмотре пациента на передней поверхности плеча может отмечаться небольшая припухлость. Общее состояние больных зачастую ухудшается из-за сильных болей и вызванной ими бессонницы. Может быть даже небольшая температура (в пределах 37,2—37,5ºСº).

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Острый приступ длится несколько недель, затем интенсивность болевых ощущений немного снижается, движение в плече частично восстанавливается.

Увы, но примерно в половине случаев болезнь переходит в следующую стадию — хронический плечелопаточный периартрит. Хронический плечелопаточный периартрит проявляется умеренными болями в плече, с которыми многие больные вполне могли бы примириться. Но периодически, при неудачных движениях или вращении руки, больное плечо простреливает острой болью. Кроме того, у некоторых болеющих нарушается сон из-за ощущения ломоты в плече, которое чаще всего особенно сильно проявляется во второй половине ночи, под утро.

В таком виде хронический плечелопаточный периартрит может существовать достаточно долго, от нескольких месяцев до нескольких лет, по прошествии которых заболевание в ряде случаев «рассасывается само собой» — иногда даже без всякого медицинского вмешательства.

Однако у трети больных хронический плечелопаточный периартрит трансформируется в анкилозирующий периартрит (капсулит, «замороженное плечо»). Эта форма болезни самая неблагоприятная, и развиваться она может не только как продолжение других форм плечелопаточного периартрита, но и самостоятельно. При этой форме периартрита боли в пораженном плече поначалу бывают тупыми, но они сопровождаются сильным ухудшением подвижности плеча. Плечо становится очень плотным на ощупь и действительно выглядит замороженным.

Большинство тех движений рукой, при которых задействуется плечо, приводит к резкой боли. Некоторые пациенты говорят, что по сравнению с болью в «замороженном плече» зубная боль — «цветочки». Хотя существуют и такие формы «замороженного плеча», при которых боль практически отсутствует, но плечо блокировано и обездвижено.

В любом случае, есть боли или нет, при замороженном плече болеющий человек всегда лишается возможности нормально поднимать руку вверх — вперед выпрямленная рука не поднимается выше уровня плеча; а через сторону она поднимается вверх еще хуже — бывает, что руку невозможно приподнять от бедра в сторону больше чем на 40—50 сантиметров. Помимо того, рука практически перестает вращаться вокруг своей оси, и ее невозможно завести за спину.

Еще одна форма плечелопаточного периартрита, воспаление длинной головки бицепса, возникает главным образом у мужчин из-за микротравмы, возникшей после резкого движения рукой, или после удара по передней поверхности плеча. Боль при воспалении длинной головки бицепса простреливает в переднюю поверхность плеча. Она редко бывает постоянной; чаще всего боль возникает неожиданно, при каких-то движениях. Обычно болезненны поднятия тяжестей с пола, а так же сгибание и разгибание согнутой в локте руки, особенно осуществляемые с сопротивлением — то есть тогда, когда этим движениям кто-то препятствует.

Видео с гимнастикой для лечения плечелопаточного периартрита можно посмотреть здесь

ЧИТАТЬ ЕЩЕ:

Возможно, Вас заинтересует:

Первые главы из книги «Тайная формула здоровья» вы можете прочитать здесь

Обзор периартрита плечевого сустава: суть болезни, причины, симптомы и лечение

Периартрит – это воспаление не самого сустава, а окружающих его тканей: капсулы, сухожилий, связок, мышц и кожи. Периартриты поражают разные суставные области, но чаще всего (примерно в 80% случаев от всех периартритов и в 10% случаев от ортопедических заболеваний вообще) встречается периартрит плечевого сустава, который называют еще плечелопаточным периартритом.

Для периартрита любой локализации характерны жалобы: боли в области сустава, усиливающиеся при надавливании и движениях; ограничение объема движений.

При локализации поражения в плечевом суставе нет никаких специфических симптомов, он проявляется также как и другие периартриты, и требует таких же подходов к лечению.

Это заболевание причиняет довольно серьезные неудобства больным (простые действия пораженной рукой выполнять трудно, больно или вовсе невозможно) и ограничивает их активность. Но прогноз обычно благоприятный, и недуг хорошо поддается лечению консервативными методами.

Установить наличие плечелопаточного периартрита и назначить терапию может врач-артролог или травматолог-ортопед.

Далее в статье мы подробнее поговорим о причинах, симптомах и лечении именного плечевого периартрита.

Пять основных причин болезни

Возрастные изменения. Воспаление плечевого сустава и прилежащих тканей чаще возникает у людей пожилого и старческого возраста, так как физиологическое изнашивание сустава и слабость связок приводят к тому, что даже обычная, повседневная нагрузка воспринимается как чрезмерная, возникает хроническая травматизация, а в результате – подострый воспалительный процесс.

Читайте так же:  Хондропротекторы для лечения коленных суставов

Перенесенные ранее травмы: вывихи, ушибы плеча при резких движениях, падениях на вытянутую руку.

Остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночника, грыжи дисков или смещение позвонков в этих отделах – это нарушает нормальную иннервацию (нервную связь с центральной нервной системой) и кровоснабжение плечевого сустава.

Чрезмерная нагрузка на плечевой сустав: например, у спортсменов, которые регулярно выполняют активные и сильные движения рукой (теннис, метание диска, тяжелая атлетика).

Операции на суставе.

Провоцирующим фактором может быть переохлаждение или травматизация.

Три главных симптома

Три главные симптома болезни периартрит плечевого сустава:

Боль в области плеча, которая может захватывать всю руку, шею и лопатку. Боль нарастает при ощупывании и надавливании на сустав и рядом с ним.

Затруднение движений в плече – так называемый синдром замороженного плеча, при котором возможны только движения рукой вперед назад, а все остальные движения (отведение руки в сторону и приведение ее к туловищу, поднимание и опускание руки, вращение) резко затруднены из-за сильной боли.

Иногда бывает покраснение и припухлость кожи над плечом.

Выраженность симптомов может варьировать от едва заметных болевых ощущений и дискомфорта при движениях до интенсивной боли и резкого ограничения функции, когда пациент не может выполнять практически никаких действий рукой (затруднены даже простейшие бытовые дела – одевание, прием пищи и т. д.).

  • Обычно периартрит протекает плавно: начинаясь с минимальных проявлений, которые без лечения переходят уже в хроническое или подострое воспаление.
  • Если недуг в запущенной стадии – сильные боли могут беспокоить пациента постоянно, даже в покое и ночью.
  • Острые формы встречаются относительно редко. При остром периартрите симптомы выражены максимально, нередко страдает общее самочувствие (возникает слабость, вялость), повышается температура.

При неблагоприятном исходе плечелопаточного периартрита может возникнуть анкилоз – сращение суставных поверхностей с фиксацией руки в одном положении и потери функции сустава. Такое возможно, если периартрит не был своевременно диагностирован и пролечен.

Диагностика

Диагноз плечелопаточного артрита устанавливает врач-артролог или травматолог-ортопед.

Хотя у периартрита довольно типичная симптоматика, и его легко заподозрить по локальной болезненности в плече и ограничению движений – необходимо исключить более серьезные болезни (острый артрит, артроз, внутрисуставной перелом и др.). Для этого, помимо осмотра, обязательно выполняют рентгенографию, на которой при периартрите не должно быть никаких изменений (суставные поверхности ровные, отсутствуют признаки перелома). Но у пожилых людей вполне возможно наличие на рентгенограмме признаков артроза плечевого сустава, что не исключает диагноза периартрита, а служит скорее фоновым, предрасполагающим фактором.

Для уточнения состояния мягких тканей, сухожилий и связок проводят МРТ.

Дополнительно, для исключения острого воспалительного процесса инфекционного или аутоиммунного происхождения, врач может назначить общий и биохимический анализ крови.

Методы лечения

Периартрит плечевого сустава хорошо поддается лечению.

Терапия неосложненного периартрита (без анкилоза)

В этом случае применяют только консервативные методы:

Иммобилизация плеча

Это временная разгрузка сустава, которую обеспечивают фиксацией руки при помощи повязки (при этом рука согнута в локте и приведена к груди, предплечье охватывает полотно, концы которого закрепляют сзади на шее).

Иммобилизацию назначают до уменьшения болей, потом повязку снимают и сразу переходят к реабилитационным мероприятиям с проведением лечебной гимнастики.

Медикаменты

Из лекарств применяют нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, ибуклин, вольтарен, кетопрофен, ОКИ и др.), которые позволяют уменьшить и снять боль и воспалительный процесс в окружающих сустав тканях. Их назначают сначала в форме внутримышечных инъекций – на 3–7 дней, а затем внутрь (в виде капсул, таблеток) – курсом от 2 недель до месяца и дольше (после согласования с врачом и при условии отсутствия нежелательных побочных эффектов в виде болей в животе, тошноты и др.).

Прием НПВС внутрь сочетают с нанесением их в форме мазей и гелей на область плеча.

В случае острого периартрита с мучительным болевым синдромом проводят новокаиновые блокады, также применяют глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон – внутримышечно коротким курсом на 3–5 дней).

Физиолечение

Физиопроцедуры назначают при подостром и хроническом течении периартрита.

При остром периартрите физиолечение возможно только после снятия острых признаков воспаления (отека, красноты) и нормализации температуры.

Какое применяют физиолечение:

  • всевозможные согревающие процедуры (УВЧ, лазер);
  • электрофорез с новокаином;
  • аппликации с озокеритом;
  • согревающе-рассасывающие компрессы (с димексидом, бишофитом).

Лечебная гимнастика

ЛФК показана сразу после снятия фиксирующей повязки, когда острые боли стихают. Но уже в период иммобилизации разрешают особый вид лечебной гимнастики – так называемую постизометрическую релаксацию, при которой необходимо поочередно напрягать и расслаблять мышцы, причем напряжение осуществляют в покое, без движений.

В восстановительный период начинают постепенно разрабатывать сустав, выполняя разнообразные упражнения на движения в плечевом суставе – сначала с малой амплитудой, а затем увеличивая объем и силу движений.

Массаж назначают в восстановительный период. Проводят классический массаж области спины, шеи и рук с элементами ЛФК для пораженного сустава. Возможно применение сегментарного массажа – то есть с избирательным воздействием на плечелопаточную зону.

Рекомендованная продолжительность курса – 10–15 дней, при сохранении остаточных жалоб и для профилактики рецидива выполняют повторный курс через 1–3 месяца, а в последующем – сеансы массажа 2 раза в год.

Читайте так же:  Как лишний вес влияет на суставы

Методики восточной медицины

При периартрите можно применять самые разные методы лечения восточной медицины. Оптимальный для вас вид процедуры или комплекса процедур, интенсивность и продолжительность курса лечения подберет врач центра восточной медицины (если вы обратитесь в такое место).

Часто используют су-джок терапию (воздействие на точки кистей и стоп, которое посредством рефлекторных импульсов нормализует кровообращение и другие процессы в пораженном плечевом суставе).

Уже в болевой период можно применять:

  • иглоукалывание (дает хороший обезболивающий эффект),
  • стоунтерапию (массаж разогретыми камнями),
  • мануальную терапию,
  • фитотерапию.

Методы лечения восточной медицины

Терапия осложненного периартрита (с анкилозом)

Периартрит плечевого сустава, осложненный анкилозом, или возникший на фоне тяжелого деформирующего артроза (с образованием отломков в полости сустава и резким разрушением хряща) лечат оперативным путем:

  • В старческом возрасте применяют паллиативные операции (паллиативные – то есть для улучшения и поддержания качества жизни, но не для выздоровления): рассекают сросшиеся суставные поверхности, устраняют обломки костей и обрывки хряща, предотвращая тем самым болевой синдром и возвращая руке физиологическое положение, но не восстанавливая подвижность в суставе.
  • У молодых людей при наличии финансовой возможности рекомендуют операцию эндопротезирования (замену сустава на искусственный протез).

Эндопротезирование плечевого сустава

Заключение

Плечелопаточный периартрит – частое осложнение возрастных изменений сустава и последствие перенесенных травм и чрезмерных нагрузок. Чтобы избежать развития этого недуга – своевременно проводите лечение других заболеваний плечевого сустава (артроза, артрита, травмы, остеохондроза), регулярно выполняйте гимнастику с включением упражнений на плечевой пояс и избегайте неадекватных физических нагрузок.

Ограничение движений рук

Здоровый человек может легко двигать руками: сгибать и разгибать, поднимать их во многих направлениях, не прилагая усилий, не испытывая неприятных или болезненных ощущений. Но какое разочарование постигает человека, когда он вдруг ощущает ограничение движения левой или правой руки. Причины и лечение необходимо определять врачу на ранних стадиях болезни. Таким образом, Вы сможете избежать необратимых последствий заболевания.

Ограничение движения рук – одна из самых распространенных и наиболее частых жалоб пациентов.

Как правило, ограничение движения рук сопровождается острой болью в локтевом суставе или плечевом суставе, которая блокирует процесс движения и доставляет больному немало хлопот.

Боль, ограничивающая движение рук, может возникать вследствие развития различных патологий в суставах и мышцах рук, а также близлежащих мышцах и сухожилиях.

В результате нарушения кровоснабжения, а также поражения или ущемления нервных окончаний, возникает воспалительный процесс, который сопровождается различной степени болью, отеками, онемением и др.

Причинами таких состояний могут быть травмы, сильные физические нагрузки, повреждения дисков позвоночника, а также болезни сердечно-сосудистой системы, нервной системы и, впервую очередь, заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе:

ВНИМАНИЕ! Все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.
Если вы обнаружили у себя один или несколько похожих симптомов, вам необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Воспользуйтесь формой «Обратный звонок врача» (кнопка слева) или запишитесь на консультацию.

Анкилоз плечевого сустава

Анкилоз плечевого сустава (скованные плечи) — это заболевание, характеризующееся ограничением подвижности руки, обусловленное сильными болевыми ощущениями, проявляющимися вследствие неподвижности сустава.

Из всех существующих анкилозов самым распространенным является анкилоз плеча. Во всем «виновата» лопатка. В силу своей подвижности, она частично компенсирует уменьшение амплитуды движений плечевого сустава, поэтому сначала пациент не ощущает боли и еще может двигать рукой (хотя сустав уже скован). Между тем анкилоз, возникающий в результате воспалительных процессов, постепенно прогрессирует. На заключительной стадии сустав полностью утрачивает подвижность. Кроме того, возможно появление спаек между костями, образующими сустав, и суставной капсулой. Нередко боль возникает даже тогда, когда пациент не двигает рукой, а при движении она зачастую бывает невыносимой. Как правило, болезненная неподвижность сустава наблюдается у пожилых людей в возрасте 60 лет и старше.

  • Подвижность руки ограничена.
  • Боль в плече, усиливающаяся даже при малейшем движении рукой.

Причины развития болезни

Воспалительные изменения в мягких тканях (мышцах, сухожилиях, суставных сумках) могут также затронуть суставную капсулу, вызвав тем самым анкилоз. Косвенной причиной неподвижности сустава могут быть и травмы плеча (например, перелом). Дело в том, что целостность сустава восстанавливается за 4-6 недель, а патологический процесс начинается через две-три недели после того, как плечо утратило подвижность. Поэтому зачастую иммобилизация руки обуславливает развитие анкилоза.

Прежде всего надо восстановить подвижность плечевого сустава. Для этого необходима ранняя диагностика и правильное применение лечебной гимнастики. Лечение анкилоза довольно продолжительное — примерно 2-3 месяца. В связи с тем, что выполнение упражнений сопровождается болевыми ощущениями, пациенту назначают соответствующие лекарства. При полной неподвижности сустава мобилизацию чаще всего производят в условиях общей анестезии (так как процедура очень болезненна) — в этом случае разрывают образовавшиеся в суставе спайки. После успешной мобилизации пациенту назначают физиотерапевтические процедуры. При отсутствии такой терапии анкилоз может повториться.

При выполнении упражнений по лечебной гимнастике очень важно, чтобы двигался и сам пациент. После травм верхних конечностей нужно следить за тем, чтобы пациент двигал плечами. Часто с целью защиты плеча производится неправильное наложение гипса. Кстати, косыночная повязка или петля, с помощью которой иммобилизуют руку после травмы, также способствует развитию анкилоза.

При болях в плече или ограничении подвижности плечевого сустава необходимо как можно скорее обратиться к врачу, так как единственным эффективным средством лечения анкилоза является своевременная диагностика. Только своевременное лечение помогает предотвратить развитие этого заболевания.

Читайте так же:  Острая боль в тазобедренном суставе при движении

Врач выяснит причину снижения неподвижности плечевого пояса и назначит соответствующее лечение. Чаще всего основным средством лечения является лечебная физкультура.

Течение болезни

При правильном лечении неподвижность сустава можно успешно вылечить. Опасность развития анкилоза возникает при полном разрушении сустава (например, вследствие ревматизма).

[3]

На начальной стадии анкилоза плеча еще можно привести руку в горизонтальное положение, поэтому человек иногда и не подозревает о наличии заболевания.

Ограниченное движение плечевого сустава

В области плечевого сустава имеется много слизистых сумок, из которых постоянны и наиболее важны поддельтовидная, подакромиальная и подклювовидная.
Для понимания изменений, возникающих в околосуставпых тканях при периартрите, и механизма возникновения этого заболевания важно помнить, что при круговом движении руки участвуют грудино-ключичное, акромиоключичное соединения и лопатка. Кроме того, при поднимании отведенной в сторону руки большой бугорок плеча подходит под акромиальный отросток и клюво-акромиальную связку, что может привести к столкновению и сдавлению участка капсулы сустава. Совершенно очевидно, что в ряде случаев могут постоянно травмироваться не только суставная капсула и связочный аппарат, но и слизистые сумки, залегающие между подвижными анатомическими образованиями.

Плече-лопаточный периартрит может протекать в нескольких формах: острой, хронической и хронической рецидивирующей. Для профессионального периартрита наиболее характерны хроническая и хронически рецидивирующая формы. По нашим данным, острое начало отмечается лишь в 10% всех наблюдений.

Боли при периартрите имеют постоянный сверлящий ноющий и мешающий выполнять какую-либо деятельность характер: повесить пальто, причесаться, снять что-либо с полки, застегнуть что-либо сзади и т. п. Постепенно становясь все более интенсивными и постоянными, боли принимают настолько выраженный характер, что больные не могут продолжать работу и либо начинают лечиться различными домашними способами, либо обращаются к врачу.

При обследовании больных с плече-лопаточным периартритом удается выявить ряд симптомов, многие из которых являются постоянными, и только степень их выраженности может быть различной. Последнее зависит от давности заболевания и от того, имеется ли в момент обследования обострение или его нет.

[2]

Обследование больного необходимо начинать еще до того, как он разденется для осмотра. Несколько приподнятое на больной стороне плечо, скованность движении, затрудненное отведение плеча при попытке снять платье, пиджак, рубашку дают многое наблюдательному врачу. По тому, как больной или больная справятся с развязыванием галстука или расстегиванием бюстгальтера, можно уже составить определенное представление о выполнимости ротации плеча кнутри, об отведении плеча, а то обстоятельство, что при этих манипуляциях больной как будто находится вне обследования, придает этим наблюдениям большую ценность.

Обычно при периатрите не определяется ни припухлости в области плечевого сустава, ни покраснения кожи. Последнее можно нередко наблюдать в тех случаях, когда больной лечился натираниями, грелками, компрессами и т. п. В таких случаях и местная температура может оказаться повышенной, хотя обычно при исриартрите ни общего, ни местного повышения температуры не отмечается. В далеко зашедших случаях наблюдается атрофия, сглаженность контуров сустава, которые иногда выражены настолько резко, что через атрофичную дельтовидную мышцу выступает головка плечевой кости; атрофичной может быть и двуглавая мышца плеча.

Во всех без исключения случаях периартрита определяется ограничение активного бокового отведения плеча и ограничение ротации его. Активное отведение плеча больной может произвести до 40-45°. При пассивном отведении плеча появляются резкие боли, когда отведение доходит и особенно превосходит 60, а при отведении плеча на 70—80° одновременно отводится и лопатка. Необходимо обратить внимание на то, что маятникообразные движения плеча в пределах 30—40° свободны и безболезненны.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При надавливании на бугорки плечевой кости появляется боль во всех, без исключения, случаях, но при боковом отведении плеча пальпаторная болезненность исчезает. То же самое определяется при давлении па клювовидный отросток лопатки. Сдавление трапециевидной мышцы также постоянно вызывает болезненность. Важно отметить, что пальпация в подкрыльцовой впадине и под акромиальным отростком сзади, то есть непосредственная пальпация плечевого сустава, не вызывает болезненности.
Ночные боли и иррадиацию последних в лопатку, шею, локоть или пальцы руки можно отметить в 70—85% всех наблюдении.

Источники


  1. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.

  2. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.

  3. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2014. — 256 c.
  4. Джона, Х. Стоуна Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 3. Заболевания мягких тканей / Под редакцией Джона Х. Клиппела и др. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 336 c.
  5. Вальдман, В. О ревматизме / В. Вальдман. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2009. — 132 c.
Ограниченное движение плечевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here