Обезболивающие при болях в коленном суставе

В статье собрана информация теме: обезболивающие при болях в коленном суставе. Мы отобрали и систематизировали открытые данные сети по теме и оформили в удобном для чтения виде.

8 лучших средств от боли в суставах

Чаще всего боль в суставах (артралгия) появляется с возрастом. Этот неприятный симптом может быть признаком серьезной болезни или самостоятельным недугом, поэтому лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение первопричины артралгии, которую можно определить с помощью медицинского обследования и уже после на устранение боли. Чтобы уменьшить дискомфорт и воспалительные процессы, врачи назначают НПВС и хондропротекторы, в зависимости от интенсивности боли, дополнительных симптомов и индивидуальных особенностей пациента. Препараты этих групп способны облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни. О наиболее эффективных лекарствах поговорим в этой статье.

Средство от боли в суставах какой фирмы выбрать

Мы подготовили рейтинг фармацевтических компаний, которые выпускают качественные и эффективные медикаменты для лечения боли в суставах:

4. MUSTAFA NEVZAT

8. Берлин-Хеми АГ

Лучшие НПВС от боли в суставах

Нестероидные противовоспалительные средства отличаются выраженными анальгезирующим, жаропонижающим действиями. Эту группу лекарств чаще всего применяют при суставных болях, т.к. они быстро снимают воспаления и др. неприятные симптомы.

[3]

Диклофенак Натрия

Препарат дает стойкий терапевтический эффект спустя 7-14 дней применения. Принцип действия: угнетение синтеза простагладинов, что приводит к уменьшению болевых симптомов. Активный компонент – диклофенак. Он действует в периферических тканях. Показания: воспаления суставов и тканей, ревматизм, артрит, радикулит, артроз и др. Лекарственная форма: свечи, гель, таблетки, капсулы, инъекции.

Достоинства:

  • оказывает выраженный анальгезирующий, умеренный жаропонижающий эффекты;
  • снимает припухлость суставов;
  • уменьшает боль и утреннюю скованность;
  • длительное действие;
  • быстро снимает воспаления.

Недостатки:

  • пациентам пожилого возраста применять с осторожностью, т.к. у этой группы людей чаще возникают следующие нежелательные реакции: желудочно-кишечные кровотечения, аллергия;
  • множество противопоказаний: болезни почек, печени, беременность, лактация, повышенная чувствительность, возраст до 6 лет и др.

Индометацин

Лекарство оказывает выраженное противовоспалительное действие спустя неделю от начала применения. Препарат блокирует действие фермента, вызывающего воспалительный процесс. Активный компонент – индометацин. Действует в периферических тканях. Показания: артирит, ревматизм, лор-воспаления, воспаления матки, мочевого пузыря, зубная боль и др. Лекарственная форма: свечи, таблетки, мазь.

Достоинства:

  • устраняет воспаление;
  • облегчает подвижность суставов;
  • снимает жар;
  • уменьшает эритему, отёчность;
  • притупляет боль;
  • препятствует появлению сосудистых тромбов, т.к. способствует замедлению склеивания тромбоцитов.

Недостатки:

  • длительное использование способствует разрушению тканей хрящей;
  • может вызвать побочные действия: нарушение работы ЖКТ, нервной системы; аллергия;
  • в период лечения не рекомендовано заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания, т.к. лекарство может вызвать слабость и головокружение.

Препарат назначают при интенсивных болях. Лекарство имеет широкую область применения, поэтому иногда его используют как универсальное обезболивающее. Активный компонент, трометамол, подавляет синтез простагладинов. Показания: сильная и умеренная боль после травм, зубная боль, артралгия, онкология и др. Лекарственная форма: гель, капли, раствор, таблетки.

[1]

Достоинства:

  • быстро снимает воспаление и боль;
  • жаропонижающий эффект;
  • разные формы выпуска;
  • доступная стоимость;
  • препарат является сильным универсальным обезболивающим.

Недостатки:

  • высокий риск развития кровотечений, поэтому лекарство не подходит для использования в акушерской, хирургической практике;
  • может вызвать нежелательные реакции: приступ астмы, эрозию желудочно-кишечного тракта;
  • необходим рецепт от врача;
  • не подходит для лечения хронических болей и для длительного применения (больше 7 дней не рекомендуется), действие лекарства носит симптоматический характер, а не лечебный;
  • есть противопоказания: язва желудка и кишечника, гемофилия, повышенная чувствительность, болезни печени и почек, возраст до 16 лет, лактация, беременность.

Лекарство применяют при сильных, интенсивных болях. Выраженный противовоспалительный эффект наступает спустя неделю применения. Главным отличием от других препаратов является комбинированный механизм действия: лекарство оказывает обезболивающий эффект на уровне ЦНС и в местах воспаления, тогда как Индометацин и Диклофенак действуют в периферических тканях. Показания: суставные боли, воспаления мягких тканей, вызванное травмами, миалгии, невралгии и др. Лекарственная форма: гель, мазь, таблетки, капсулы.

[2]

Достоинства:

  • удобная форма выпуска;
  • быстро всасывается в ЖКТ;
  • препарат безопасен при длительном применении;
  • ослабляет боль;
  • уменьшает воспаления;
  • снимает припухлость;
  • улучшает двигательную способность суставов.

Недостатки:

  • уменьшает скорость кровотока в почках;
  • после применения могут появиться расстройства ЖКТ;
  • противопоказан при почечной, печеночной недостаточностях, беременности, лактации, аллергии на компоненты лекарства.

Этот медикамент является одним из мощных обезболивающих препаратов кратковременного действия (длительность 4-6 часов). Активный компонент – декскетопрофен. Показания: воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата острой формы, зубная, суставная боли, боль при менструации. Лекарственная форма: таблетки, ампулы.

Достоинства:

  • эффект от применения наступает через полчаса;
  • купирует боль различного генеза, поэтому можно использовать как универсальное обезболивающее;
  • уменьшает температуру;
  • снимает воспаление.

Недостатки:

  • после приема могут появиться побочные реакции: нарушение работы ЖКТ, сердца, расстройства со стороны нервной системы (страх, тревожность, нарушения сна), аллергия, нарушение работы органов мочеполовой системы и др.;
  • не предназначен для длительного применения;
  • множество противопоказаний: беременность, лактация, гиперчувствительность, бронхиальная астма, тяжелые болезни сердца и печени и пр.

Лучшие хондропротекторы от боли в суставах

При суставных болях также применяют хондропротекторы, которые помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта, также защищают и восстанавливают ткань хрящей. Лекарства отличаются более длительным и безопасным эффектом от применения по сравнению с НПВС, но для получения результата зачастую необходимо использовать их не менее 3 недель.

Хондроксид

Препарат поддерживает и укрепляет хрящевую ткань. Рекомендуется применять на ранних стадиях артралгии. Активный компонент – хондроитин сульфат. Он является строительным материалом для суставов. Препарат способствует удержанию жидкости в структуре хряща, что улучшает его амортизацию. Также лекарство нормализует выработку внутрисуставной жидкости, которая улучшает скольжение хрящей. Лекарственная форма: гель, таблетки, мазь.

Достоинства:

  • оказывает противомикробное, местанастезирующее действие;
  • стимулирует выработку межсуставной жидкости;
  • снижает интенсивность боли, припухлость;
  • замедляет денегеративные процессы в хрящевой ткани;
  • редко появляются нежелательные реакции;
  • улучшает подвижность суставов;
  • ускоряет регенерацию хряща;
  • замедляет разрушение хрящевой ткани, способствует ее восстановлению.

Недостатки:

  • высокая стоимость;
  • гель и мазь долго впитываются, оставляют липкость;
  • после применения могут появиться аллергические реакции в виде покраснений, высыпаний, зуда кожи;
  • с осторожностью принимать во время беременности, при лактации;
  • для получения выраженного эффекта от применения, необходимо регулярно применять препарат не менее 3 недель.
Читайте так же:  Боль в суставе второго пальца ноги

Лекарство воздействует на процессы обмена в хряще, компенсируя дефицит глюкозамина – естественного компонента хрящевой ткани. Показания: снижение двигательной активности хряща, патологии суставов, остеоартрит и пр. Препарат замедляет разрушение хрящевой ткани, восстанавливает ее функции, улучшает эластичность. Форма выпуска: ампулы, порошок.

Достоинства:

  • быстро всасывается;
  • нормализирует процессы отложения кальция в хрящевой ткани;
  • сохраняет эластичность хряща;
  • хорошо переносится, относится к безопасным препаратам для лечения суставов;
  • стимулирует выработку синовиальной жидкости;
  • уменьшает воспаление, припухлость;
  • снимает болезненность.

Недостатки:

  • завышенная цена;
  • необходим рецепт от лечащего врача;
  • для получения эффекта от применения необходимо пройти курс лечения не меньше 3 недель, поэтому не подходит тем, кто хочет быстро устранить острый болевой и воспалительные симптомы;
  • противопоказания: заболевания сердца, почек и печени, беременность, дети до 12 лет;
  • редко может появиться тошнота, метеоризм, аллергия, сонливость, слабость.

Этот препарат один из наиболее популярных для лечения суставов. Медикамент является комбинированным, т.к. в составе содержит несколько главных компонентов: глюкозамин, хондроитин сульфат, поэтому лекарство имеет хорошую эффективность и множество положительных отзывов. Механизм действия действующих веществ направлен на регенерацию ткани хряща, путем подавления ферментов (колагеназа, эластаза), которые его разрушают. Показания: артроз суставов, остеохондроз с умеренным болевым симптомом. Лекарственная форма: капсулы, крем.

Достоинства:

  • предотвращает разрушение ткани хряща, способствует ее регенерации;
  • умеренное противовоспалительное, болеутоляющее действие;
  • улучшает эластичность суставов;
  • стимулирует синтез гиалуроновой кислоты;
  • облегчает неприятные симптомы остеоартрита, поэтому уменьшается потребность в НПВС.

Недостатки:

  • чтобы эффект от применения был заметен, необходимо длительное лечение;
  • есть противопоказания: тяжелые почечные заболевания, беременность, лактация, гиперчувствительность;
  • редко появляются нежелательные реакции: нарушение ЖКТ, упадок сил, тахикардия, аллергия.

Какое средство от боли в суставах купить

1. Препарат, который врачи назначают чаще всего при болях в суставах – Диклофенак Натрия, т.к. лекарство имеет сбалансированный, болеутоляющий эффект.

2. Если мучают сильные боли, то справиться с ними сможет Кеторолак. Лекарство относится к сильнодействующим.

3. Препарат, который отлично справится с воспалениями – Индометацин. Медикамент в первую очередь оказывает противовоспалительный эффект, а затем анальгезирующий.

4. Комбинированный эффект от применения имеет Теноксикам. К тому же лекарство разрешено для длительного применения.

5. Если необходим препарат, который не только уменьшит боль, но и повысит подвижность в суставах, то лучше приобрести Хондроксид. Лекарство способствует регенерации хрящевой ткани, а также нормализует обменные процессы в ней.

6. Медикамент, который повышает эластичность, восполняет недостаток глюкозамина (естественного компонента хряща) и восстанавливает функцию суставов – Дона.

7. Терафлекс имеет комбинированный состав из 2 главных компонентов: глюкозамин и хондроитин сульфат, благодаря этому эффективность от приема значительно выше.

8. Если необходим мощный препарат, который через полчаса снимет боль в суставах и уменьшит воспаление, то лучше купить Дексалгин.

Друзьям это тоже будет интересно

Хочешь получать актуальные рейтинги и советы по выбору? Подпишись на наш Telegram.

Почему может болеть колено и что делать при болях?

Коленные суставы очень легко травмировать, они также чаще других сочленений страдают от артроза. Суставы в коленях отличаются сложным строением, это сочленение 3 костей. Помимо хрящей, которые покрывают суставные поверхности костей, в коленном суставе есть дополнительные хрящевые прослойки серповидной формы – мениски. Сустав укреплен системой связок и сухожилий, заключен в суставную сумку. Если болит колено, это может быть связано с разнообразными причинами. Как правило, боль в коленном суставе связана с механическим повреждением его структурных элементов, дистрофическим или воспалительным процессом в них.

Причины болей в коленях

Если болит коленный сустав, нужно как можно скорее установить причину боли. От этого зависит схема лечения, поскольку важно не просто заглушить боль, а устранить ее причину.

Боль в коленях может быть связана с:

  • перенесенной накануне травмой или отдаленными последствиями застарелой травмы, лечение которой было недостаточно эффективным;
  • чрезмерной нагрузкой, перенапряжением;
  • воспалительным процессом – артритом коленного сустава (гонитом), воспалением суставной сумки (бурситом), внутрисуставной оболочки (синовитом), мягких тканей (периартритом), сухожилий (тендинитом);
  • гонартрозом – дегенеративно-дистрофическим заболеванием, при котором разрушается суставной хрящ, трение оголившихся костей сопровождается болями;
  • костной опухолью;
  • болезнью Кенига (некрозом хряща);
  • сосудистыми заболеваниями, сосудистые боли обычно обостряются при колебаниях атмосферного давления, ухудшении погоды.

Коленка травмируется при падениях, неловких движениях, чрезмерной нагрузке. Разновидности травм колена: ушибы, вывихи надколенника, растяжение или разрыв связок, повреждения мениска. Сильная боль в колене возникает сразу после травмы и обычно проходит после лечения. Но часто травмы провоцируют развитие артрита или артроза, для которых тоже характерен болевой синдром. Боль в коленном суставе может быть отраженной, возникать при коксартрозе – поражении тазобедренного сустава. Это довольно распространенное явление, которое приводит к постановке неправильного диагноза и назначению не вполне адекватного лечения.

Артрозы и артриты бывают не только посттравматическими. К развитию воспалительного процесса в суставе часто приводит инфекция, нарушения в работе иммунной системы, метаболические нарушения, аллергические реакции. Гонартроз может быть следствием:

  • гормонального дисбаланса;
  • нарушений кровоснабжения сустава;
  • возрастных изменений в хрящевой ткани, синовиальной оболочке;
  • постоянных избыточных нагрузок на колени, в том числе связанных с лишним весом;
  • стрессов;
  • несбалансированного питания.

Чтоб отличить артрозную боль от воспалительной, нужно обращать внимание, как и когда болит колено. При артрозе на ранней стадии боли умеренные, тупые, возникают преимущественно при движении, под нагрузкой. Воспалительные боли возникают в состоянии покоя, часто усиливаются под утро, колени не просто сильно болят, но и отекают, распухают.

Общие рекомендации

Для установления причины болей нужно комплексное обследование: рентген, УЗИ сустава, анализы. Если причина в травме, нужно обратиться к травматологу для проведения лечебных мероприятий, возможно, потребуется операция. При артрозе, артрите нужно по возможности провести терапию, направленную на устранение причины заболеваний. При острых болях в колене независимо от их причины необходимо обеспечить суставу покой, пока не будут купированы острые проявления.

Массаж, гимнастика, вытяжение сустава – эффективные методы борьбы с хроническими болями. Но на острой стадии необходима медикаментозная терапия и ограничение подвижности сустава, в тяжелых случаях (после травмы) – полная иммобилизация. А для ограничения нагрузки на колени что делать?

Читайте так же:  Сыпь и боль в суставах у взрослого

  1. Не поднимать и не переносит тяжести.
  2. Сбросить лишний вес.
  3. Носить удобную обувь, желательно ортопедическую.
  4. По рекомендации врача использовать наколенники, ортезы для предупреждения повторных травм и более равномерного распределения нагрузки.
  5. Пользоваться при ходьбе тростью.

Как только будет купирован острый процесс, нужно приступать к выполнению упражнений на укрепление мышц, которые окружают коленный сустав. Чем крепче мышцы, тем меньше нагрузка на сам сустав, а значит, меньше боль. Также важно придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек, чтоб не усугублять патологические процессы в суставе.

Первая помощь при боли в коленях

При артрозе сильная боль в колене возникает на 2–3 стадии заболевания, когда диагноз уже поставлен, и пациент знает, что делать если болят суставы. А вот боль после травмы или на фоне воспалительного процесса часто застает врасплох. Врачи при интенсивных болях обычно прибегают к новокаиновой блокаде, обкалывают сустав местными анестетиками. Так что если очень болят колени, следует обратиться к врачу, особенно если боль явно является следствием травмы.

Доврачебная помощь заключается в обеспечении суставу полного покоя. Наиболее универсальный, доступный и безопасный метод обезболивания – холодный компресс. Холод не следует прикладывать к коленям дольше чем на 20 минут. Если боль возобновляется, а медикаментозная помощь еще не оказана, процедуру можно повторить через 30–40 минут.

Обычно к суставам прикладывают смоченную в ледяной воде ткань или грелку со льдом. Эффективен также компресс из соли и снега, летом можно использовать ледяную крошку из холодильника. Крупную поваренную соль смешивают со снегом примерно 1:2, выкладывают толстым слоем на колено, прикрывают пленкой и укутывают. Держат такой компресс всего 5 минут, потом насухо вытирают кожу.

Пациенты с гонартрозом 2–3 степени, болезнью Кенига, травмами колена часто сталкиваются с болевой блокадой сустава – острой резкой болью и заклиниванием. К заклиниванию приводит попадание в суставную щель так называемой суставной мыши – осколка хряща или кости. В такой ситуации нужно попытаться слегка покачать ногой, отклоняясь от исходного положения максимум на сантиметр. Иногда в результате малоамплитудных движений мышь выскакивает из суставной щели. Если сустав настолько сильно болит, что малейшие движения невозможны, нужно вызывать «скорую».

До ее приезда пациента следует уложить или усадить, нога не должна находиться на весу:

  • ногу осторожно выпрямляют и укладывают на ровную поверхность, подложив под стопу небольшой валик, чтоб уменьшить отечность;
  • если ногу заклинило в согнутом положении и попытки разогнуть ее причиняют нестерпимую боль, колено так и оставляют согнутым и придают пациенту максимально комфортное положение, обеспечив стопе опору;
  • прикладывают холод;
  • на время транспортировки в больницу фиксируют сустав эластичной повязкой.

Даже если удалось устранить заклинивание, суставную мышь рекомендуется удалить во избежание рецидивов, для этого прибегают к артротомии или артроскопии.

Болеутоляющие препараты

Чем лечить постоянные боли? Чаще всего для облегчения болевого синдрома при артрозах, артритах прибегают к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Они хорошо помогают при боли в колене, а также снимают воспаление, отечность. Но у этих препаратов немало побочных эффектов, в частности, они раздражают слизистую желудка и, за редким исключением, усугубляют разрушение хрящевой ткани. Поэтому их назначают короткими курсами для купирования острых проявлений.

К этой категории относятся десятки препаратов: Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин. Если болят коленки, часто назначают Диклофенак, этот препарат обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Также популярны Нимесулид, Мелоксикам – НПВП нового поколения. НПВП выпускают в разных формах:

  • при артралгиях (суставных болях) в основном показан пероральный прием;
  • если колено болит очень сильно и таблетки не помогают, прибегают к однократному внутримышечному введению раствора для инъекций, после чего переходят к пероральному приему;
  • системное лечение хорошо дополнять местным нанесением мазей, гелей, кремов. Их можно применять дольше благодаря тому, что системные побочные эффекты выражены в меньшей мере.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При боли в колене также помогают:

  • мази на основе пчелиного, змеиного яда, вытяжки перца, эфирных масел и других раздражающих компонентов (Капсикам, Апизартрон, Випросал-В, Эспол). Они блокируют болевые ощущения за счет отвлекающего действия, расширяют сосуды, активизируют кровообращение и лимфоток, согревают, снимают отечность;
  • гомеопатические комплексы Траумель-С и Цель-Т в разных лекарственных формах;
  • при мышечных болях – миорелаксанты;
  • при умеренных болях – парацетамол;
  • если сильно болят суставы, могут назначаться слабые наркотические анальгетики.

Суставы в коленях при артрозе не только болят, но и утрачивают подвижность. Что делать при таких нарушениях? Если процесс разрушения хряща не зашел слишком далеко, необходимо принимать хондропротекторы. Они не только защищают хрящевую ткань, но и облегчают боль, при подостром течении артроза и в стадии ремиссии могут заменить НПВП. Гиалуроновая кислота не является обезболивающим, но она уменьшает трение костей и нагрузку на сустав извне, за счет чего значительно снижается интенсивность болевых ощущений и увеличивается объем движений.

Физиотерапевтическое обезболивание

Как уже упоминалось, наиболее простой и вместе с тем эффективный метод немедикаментозного обезболивания в домашних условиях – холодный компресс. К лечению суставов холодом прибегают и в клиниках. Там проводятся более сложные процедуры с общим названием криотерапия:

  • сухая – воздействие воздухом сверхнизкой температуры;
  • жидкая – воздействие струей жидкого азота.

Под воздействием низкой температуры кровеносные сосуды резко сужаются, а через некоторое время расслабляются и расширяются. В результате повышается их тонус, мышцы и связки становятся более эластичными, активизируется кровообращение и защитные механизмы иммунной системы. А непосредственно в момент воздействия обеспечивается выраженный анальгезирующий эффект, который сохраняется довольно долго.

При артрозах воздействие может быть как локальным (ледяные аппликации, локальные холодные ванны), так и общим (криосауна). Известный врач Сергей Бубновский призывает отказаться от медикаментозного обезболивания и снимать боли при артрозах с помощью высоких и низких температур (русская баня с ледяной купелью).

Тепло тоже хорошо облегчает боль, но тепловые процедуры противопоказаны при гнойных, острых воспалительных процессах, повышенной температуре. Глубокое прогревание достигается посредством аппликаций озокерита и парафина, кроме того, обеспечивается легкий массажный эффект. Обертывания разогретыми целебными грязями прогревают и питают ткани.

Мягкое прогревание тканей обеспечивает инфракрасная лазерная терапия, магнитотерапия, ультразвук, СВЧ. При электрофорезе, фонофорезе в ткани вводятся различные медикаментозные препараты, в том числе местные анестетики (лидокаин, новокаин, дикаин). Если сильно болит колено, такие процедуры быстро купируют боль. Снижается чувствительность болевых рецепторов при дарсонвализации (воздействии импульсными токами), ударно-волновой терапии. Вообще, практически все физиотерапевтические процедуры обладают обезболивающим действием, но оно не является основным. Если основная проблема заключается именно в болях, обычно назначают СУФ – облучение волнами ультрафиолетового спектра средней длины.

Читайте так же:  Частичное повреждение пкс правого коленного сустава

Другие методы

При заболеваниях суставов обязательны занятия лечебной физкультурой и гимнастикой с дозированной нагрузкой. Они не только помогают сохранить подвижность суставов, но и снижают интенсивность болевых ощущений. Вне обострения отлично помогает массаж. После сеансов мануальной или тракционной терапии уменьшается давление суставных поверхностей друг на друга, а это одна из причин артрозных болей.

Отлично снимают боли компрессы:

  • с димексидом, бишофитом, медицинской желчью;
  • холодные и горячие водочные;
  • приготовленные по народным рецептам, с противовоспалительным и раздражающим эффектом. Для компрессов используется тертый хрен, листья капусты, лопуха, березы, сок алоэ, смесь сухой горчицы, меда и соли.

Мази, растирки, ванны, прогревания песком или солью тоже хорошо помогают при болях. Активно используются в народной медицине спиртовые настойки целебных трав, продукты пчеловодства, горчица, камфора. Перед началом любого лечения народными методами нужно убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергии на активные компоненты. Комплексный терапевтический эффект производят укусы пчел и медицинских пиявок, в том числе они блокируют болевые ощущения. Можно избавиться от боли в колене, воздействуя на активные точки. Методы альтернативной медицины достаточно эффективны, главное – обращаться к квалифицированному рефлексотерапевту, специалисту по апитерапии, гирудотерапии.

Снять боль в колене довольно просто, обычно достаточно таблетки анальгетика или НПВП и холодного компресса. Но это временная мера, и если боль не является следствием ушиба или переутомления, необходимо обратиться к врачу, чтоб разобраться с причиной.

Острые, интенсивные боли лучше купировать медикаментозным путем. А при умеренных предпочтительней физиотерапевтические процедуры, массаж, компрессы, чтоб не подвергать организм лишней медикаментозной нагрузке. Помните: боль – это не болезнь, а лишь одно из ее проявлений, сигнал тревоги. Лечить нужно не боль, а ее причину.

Какой препарат самый эффективный в качестве обезболивающего при артрозе?

Артроз сопровождается болевыми ощущениями. Подобрать эффективное обезболивающее при артрозе непросто. Этим занимается врач. Не всегда один и тот же препарат помогает при проявлениях артрита и артроза. Обезболивающие и противовоспалительные средства при артритах и других заболеваниях суставов назначают на основании результатов обследований.

Средства, обезболивающие при артрозе суставов, выполняют важную функцию – снимают острый воспалительный процесс, отечность в пораженной области. Кроме того противовоспалительные препараты при артрозе пьют для снижения температуры тела. Какие лучше применять препараты от боли при артрозе, разберемся далее.

Популярные обезболивающие и противовоспалительные препараты при артрозе выпускаются в виде:

Медикаменты подходят для терапии сустава при коксартрозе тазобедренном, гонартрозе коленном и других формах патологии.

Зачем нужны обезболивающие

Прежде чем назначить обезболивающий препарат при артрозе, врач учитывает следующие факторы:

  • индивидуальные особенности пациента;
  • степень запущенности патологического процесса (форму разрушения хрящевой ткани).

Купировать болевые ощущения при артрите и артрозе возможно после прекращения дегенеративных процессов. Анальгетиками для обезболивания в этом случае не обойтись, поскольку болезнь все равно будет развиваться. Как бороться с болезнью расскажем в публикации.

Как устранить боль

В начале формирования заболевания сильной боли пациент не испытывает. Дискомфорт при артрозе возникает по утрам либо после отдыха и самостоятельно проходит через некоторое время.

Однако когда суставы поддаются разрушительному процессу в хрящевой прослойке, начинается деформация поверхностей, а также разрушение головок костей. В этот момент защемляются сосуды или нервные корешки. Это вызывает у больного неприятные ощущения и боль. Чтобы облегчить состояние, используются современные препараты от артроза – инъекции нестероидных противовоспалительных лекарств, а также:

  • анальгетики;
  • новокаиновые блокады;
  • компрессы;
  • внутрисуставные уколы гормональных средств;
  • нанесение обезболивающих мазей;
  • обезболивающие препараты при артрозе для внутреннего приема.

Обезболивание с помощью таблеток купирует болевые ощущения при воспалении. Однако эти обезболивающие средства при артрозе применяются по предписанию лечащего врача. Связано это с тем, что некоторые из них имеют побочные эффекты и противопоказания.

Использовать обезболивающее средство при артрозе долгое время запрещено, поскольку таблетки не считаются панацеей от патологии, а только снимают болевой синдром. При длительном приеме этих медикаментов ухудшается состояние.

Популярные средства, обезболивающие при артрозе суставов в форме таблеток:

  1. Аспирин назначается для снятия воспалительной реакции в тазобедренном и коленном суставе. Ацетилсалициловая кислота – популярное обезболивающее средство при артрозе, которое купирует боль и тормозит разрушение хрящевой ткани. Доза приема — до шести таблеток.
  2. Индометацин – медикамент с выраженным обезболивающим свойством. Лекарство снимает жар, отечность и воспаление в коленном и тазобедренном суставе. Врач назначает в день по одной таблетке, содержащей активного вещества 50 или 100 мг.
  3. Фенилбутазон признан сильным обезболивающим при артрозе. Препарат прописывают в случаях, когда не удается устранить болевой симптом другими средствами. Лекарство снимает отек, останавливает воспаление. Назначается препарат по три таблетки в день. В период использования средства врачи не рекомендуют употреблять соленые продукты, так как таблетки задерживают жидкость в организме.
  4. Кортикостероиды – гормональные медикаменты, которые применяются для устранения сильной боли. Препараты принимают разово, поскольку длительный прием таблеток чреват разрушительными процессами внутри суставной и хрящевой ткани.

Эффективное средство для купирования боли – инъекция. Бывают уколы для внутримышечного и внутрисуставного использования. Применяются при артрозе следующие внутримышечные уколы с обезболивающим эффектом:
  1. Анальгетики, используемые для купирования этого симптома в тазобедренной части и коленях.
  2. Спазмолитики, помогающие снять мышечный спазм и убрать болевые ощущения в воспаленной области. Яркий представитель этой группы — Мидокалм.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты Кетонал и Ибупрофен.
  4. Стероидные медикаменты. Эффективно купируют болевые ощущения при коксартрозе тазобедренного и гонартрозе коленного сустава, а также способствуют восстановлению подвижности в ноге, облегчают ходьбу, ускоряют регенерацию тканей.
Читайте так же:  Разработать суставы после перелома

Обезболивающие лекарства для внутрисуставных уколов:

  1. Кортикостероидный гормон Флостерон. Препарат устраняет боли, однако не исцеляет от артроза. Медикамент не восстанавливает поврежденную ткань, но улучшает кровообращение. Вместе с использованием этого лекарства рекомендован курс витаминов группы В.
  2. В случаях сильной боли выполняют новокаиновую блокаду. Препарат вводится внутримышечно, не больше трех раз в месяц. Рекомендовано комбинирование инъекций и витаминов для нейтрализации побочных воздействий этого медикамента.

Мази, предназначенные для наружного использования, наносятся на кожу в пораженного бедра и колена. Эти препараты содержат нестероидные противовоспалительные компоненты и элементы, усиливающие кровообращение в воспаленной зоне. Выпускаются медикаменты на растительной основе, змеином и пчелином яде.

Несмотря на разнообразие входящих компонентов, эти средства не обладают лечебными свойствами, а предназначены для устранения симптомов артроза. Преимущество мазей перед таблетками — отсутствие влияния на желудочно-кишечную систему и местный анестезирующий эффект. Также мази улучшают кровообращение, тем самым снабжают пораженный сустав полезными элементами. Недостатком этой формы лекарств является то, что не всегда удается с их помощью быстро устранить болевой синдром.

Для обезболивания при артрозе суставов используют следующие мази:

  • Найз гель, в составе которого нимесулид;
  • Вольтарен эмульгель, действующим веществом которого выступает диклофенак;
  • Фастум гель, в котором активный компонент представлен кетопрофеном;
  • Кетонал гель;
  • Долгит.

Другие наружные средства

Иногда использование обезболивающих лекарств в таблетках или уколах при артрозе невозможно из-за противопоказаний. В этом случае лучше применять наружные средства с обезболивающим эффектом.

Компрессы с Димексидом снимают отечность и уменьшают воспалительную реакцию в тканях, а также устраняют проявление боли. Обезболивающими свойствами характеризуется следующий состав: Димексид и Кетонал для инъекций в одинаковых количествах.

Используют компрессы с Бишофитом, медицинской желчью, йодом, скипидаром, уксусом, вытяжкой из растений. Народная медицина предлагает множество рецептов на основе отваров трав и других веществ для купирования болей

Полезен компресс из овсяных хлопьев, запаренных на воде. Продукт следует заливают крутым кипятком и настаивают двадцать минут. В теплом виде прикладывают повязку к пораженной области на час. В домашних условиях делают мазь из трав зверобоя, хмеля и донника. Растения смешивают и добавляют небольшое количество вазелина. Смесь втирают в больной сустав.

Пользуются успехом растирания настоем из трав лопуха, багульника, ягод можжевельника, донника. Компоненты заливают водкой, настаивают в теплом темном месте неделю. Затем используют смесь дважды в сутки в виде растирки в больное бедро или колено.

Вспомогательные вещества

Обязательный метод терапии артроза — прием хондропротекторов. Препараты не предназначены для купирования боли. Особенность таких медикаментов – восстановление хрящевой ткани. Хотя эти лекарства также могут обезболивать, но значительно медленнее. Использование хондропротекторов предписано в комплексе с другими методами лечения.

Эффективными считается те средства, которые содержат несколько компонентов. Это могут быть Глюкозамин, Хондроитин. Список популярных средств этой группы препаратов следующий:

Также используется гиалуроновая кислота для суставов. Вещество вводят напрямую в суставную полость. Такие уколы рекомендованы пациентам дважды в год. После инъекций больной испытывает облегчение, а в поврежденном сочленении начинают восстанавливаться хрящи. Запущенный гонартроз суставов и другие заболевания суставов в тяжелой форме консервативными методами невозможно излечить.

Сложно сказать, какое обезболивающее при артрозе использовать лучше всего. Препарат назначает врач, учитывая особенности течения заболевания.

Когда и какие обезболивающие применять при артрозе коленного сустава?

К проявлениям гонартроза, особенно 2–3 степени, относится болевой синдром. И если на ранней стадии боль проходит после отдыха или ее удается купировать немедикаментозными методами, то начиная со 2 стадии приходится применять обезболивающие при артрозе коленного сустава. Чтоб избежать болей, пациент старается поменьше двигать ногой в пораженном суставе. В результате нарастает ограничение подвижности, слабеют мышцы.

Кроме того, боль обычно сочетается с воспалением, а воспалительный процесс в суставной полости усугубляет разрушение хряща. Так что терпеть боль, отказываться от медикаментозного обезболивания не стоит. Но и злоупотреблять обезболивающими нельзя, применять их необходимо строго по показаниям.

Анальгетики

Лекарства от боли в суставах можно разделить на несколько групп:

  • анальгетики-антипиретики, не оказывающие противовоспалительного действия (парацетамол, метамизол натрия);
  • нестероидные противовоспалительные препараты, они же ненаркотические анальгетики. Сочетают противовоспалительное действие с обезболивающим и жаропонижающим;
  • опиоидные (наркотические) и комбинированные (занимающие промежуточное положение между наркотическими и ненаркотическими) анальгетики (кодеин, промедол, трамадол).

При артрозах, сопровождающихся болевым синдромом, чаще назначают НПВС. Европейская ассоциация ESCEO рекомендует при гонартрозе 1 степени прибегать к пероральному приему парацетамола в сочетании с мазями на основе НПВП. На 2 стадии, при выраженном болевом синдроме, показан пероральный прием НПВП короткими курсами. На 3 стадии, в случае недостаточной эффективности нестероидных противовоспалительных, возможно назначение слабых опиоидов. Метамизол натрия, более известный под коммерческим названием Анальгин, обладает выраженной обезболивающей активностью. Но в настоящее время он во многих странах запрещен к использованию из-за многочисленных опасных побочных эффектов.

Другие препараты с обезболивающей активностью

От боли в коленном суставе могут также помочь такие лекарства:

  • глюкокортикоиды в форме инъекций. Противовоспалительный эффект ГКК преобладает над обезболивающим, поэтому их обычно назначают, если гонартроз осложнен синовитом;
  • местные анестетики могут входить в состав мазей, вводиться при электрофорезе, использоваться для внутрисуставных блокад. Их также применяют, чтоб обезболить колено перед выполнением пункции, артроскопии;
  • обезболивающие мази при артрозе коленного сустава используются в дополнение к системному приему анальгетиков. Их состав разнообразен – салицилаты и другие НПВП, местнораздражающие компоненты, димексид, гомеопатические комплексы;
  • миорелаксанты назначают при мышечных болях, если их не удается снять физиотерапевтическими методами;
  • обезболивающим эффектом обладают бишофит, медицинская желчь, диметилсульфоксид, с которыми делают компрессы.

Антидепрессанты, которые взаимодействуют с опиоидными рецепторами, могут назначаться при интенсивных болях как альтернатива наркотическим анальгетикам. Хондропротекторы и гиалуронат не относятся к обезболивающим, но их применение способствует снижению интенсивности болевых ощущений.

Пероральные средства

При артрозе анальгетики применяют в основном перорально. Обычно обезболивающие таблетки при артрозе коленного сустава назначают короткими курсами, до 10 дней. Если за это время не удается купировать боль, переходят к другому методу лечения. НПВП достаточно хорошо и быстро снимают боль, но их прием сопровождается многочисленными нежелательными явлениями.

Читайте так же:  Грудино акромиальный сустав

Так, препараты 1 поколения, неселективные ингибиторы циклооксигеназы, отличаются гастротоксичностью, то есть раздражают ЖКТ. НПВС нового поколения, селективные ингибиторы ЦОГ, менее опасны для слизистой желудка и кишечника. Но многие препараты этой группы неблагоприятно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, так что их выбор не всегда оправдан.

Самое популярное обезболивающее при артрозе, которое назначает большинство ревматологов, это диклофенак (Вольтарен, Диклак, Диклоген, Ортофен). Он сочетает обезболивающую активность с противовоспалительной, выпускается в разнообразных формах, но при артрозе шире всего применяются таблетки. Они содержат 25 или 50 мг диклофенака натрия, таблетки ретард – 100 мг. Остеоартрозы различной локализации входят в число основных показаний к применению диклофенака.

В зависимости от выраженности симптоматики рекомендуется принимать 75–150 мг препарата в сутки, разделяя на несколько приемов, таблетки ретард принимаются раз в сутки. Диклофенак противопоказан при острых язвенных заболеваниях ЖКТ, желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе, почечной, печеночной, сердечной недостаточности, аспириновой триаде.

Другие обезболивающие таблетки при артрозе коленного сустава:

  • ибупрофен уступает диклофенаку в эффективности, его необходимо принимать 3–4 раза в сутки по 0,4–0,6 г;
  • нимесулид – селективный ингибитор ЦОГ, не оказывает разрушительного воздействия на хрящевую ткань, поэтому активно применяется для симптоматического лечения артрозов. Рекомендовано принимать дважды в день по 100 мг препарата;
  • Мовалис (мелоксикам) – хорошо зарекомендовавший себя препарат нового поколения. Принимать раз в сутки 7,5–15 г. Может применяться на протяжении более длительного времени, чем другие НПВП (до полугода);
  • парацетамол эффективен только на начальной стадии, при легком и умеренном болевом синдроме. Рекомендован прием 3–4 раза в день по 0,35–0,5 г.

Инъекционные препараты

Обезболивающие уколы при болях в суставах делают реже. В исключительных случаях, при остром болевом синдроме, показаны 1–2 внутримышечных инъекции НПВС, например, диклофенака. На следующий день переходят к пероральному приему этого же препарата. В инъекционной форме при артрозах применяют хондропротекторы, гиалуроновую кислоту, глюкокортикоиды, но обезболивание не является их основным эффектом.

ГКК обычно назначают при интенсивном воспалительном процессе с умеренным болевым синдромом. Быстрый эффект обеспечивают внутрисуставные инъекции, но не всегда они возможны. Например, при выраженной деформации сустава на 3 стадии гонартроза ввести иглу в суставную щель затруднительно. В таких ситуациях делают уколы в околосуставные ткани.

Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов достаточно болезненны, поэтому их обычно смешивают с анестетиками (новокаином, лидокаином). При острой боли без воспаления (например, при защемлении синовиальной оболочки, попадании суставной мыши в просвет между сочленяющимися костями) может проводиться новокаиновая блокада. Анестетик обычно вводят в комбинации с витаминами группы В, чтоб нейтрализовать его негативное влияние на организм.

При артрозе возрастает нагрузка на мышцы, которые окружают сустав. Постоянное перенапряжение приводит к их болезненным спазмам, которые не всегда удается устранить с помощью массажа, упражнений, физиотерапевтических процедур. Чтоб снять боль в мышцах, прибегают к инъекциям спазмолитиков-миорелаксантов, самый известный препарат этой категории – Мидокалм.

Выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает комбинированный препарат Амбене, в состав которого входят ГКК, нестероидные противовоспалительные и анальгетики, местный анестетик, витамин В12. Внутримышечные инъекции Амбене показаны при артрите, при артрозе к ним прибегают редко.

Препараты для наружного применения

Препараты для локальной терапии достаточно эффективны от боли в коленном суставе, при наружном применении обезболивающих снижается риск системных побочных эффектов. Наружные препараты можно разделить на 2 категории:

  • мази, гели, кремы;
  • растворы для компрессов.

Обезболивающим эффектом обладают мази с такими компонентами:

  • НПВП – Индометацин, Диклак гель, Вольтарен (диклофенак), Фастум гель (кетопрофен), Найз-гель (нимесулид);
  • салицилаты в сочетании с местнораздоражающими – Никофлекс, Бом-Бенге, Випросал В, Апизартрон;
  • местнораздражающие, сосудорасширяющие, согревающие (пчелиный и змеиный яд, вытяжка красного перца, эфирные масла) – Эспол, Капсикам.
  • местные анестетики – Меновазан;
  • хондропротекторы, в том числе в комбинации с НПВС, димексидом – Хондроитин, Хондрофен, Терафлекс Хондрокрем форте;
  • гомеопатические комплексы – Цель Т, Траумель С
  • диметилсульфоксид – Димексид гель, Ремисид гель, Хондрофен.

Для компрессов используются димексид, обычно 50% концентрации, если компресс делают со стороны подколенной ямки, где кожа более чувствительная, концентрацию снижают до 25%. Этот синтетический противовоспалительный препарат проникает глубоко в ткани, снимает боль, воспаление, способствует рассасыванию отечности, дезинфицирует.

Наряду с ним для компрессов используют вещества природного происхождения – рассол бишофита и медицинскую желчь. Оба препарата хорошо снимают боль. Во избежание ожогов и аллергических реакций необходимо соблюдать технику наложения компрессов, не превышать концентрацию и время воздействия.

Боли в суставах и мышцах, которыми сопровождается гонартроз, можно снять разными путями. Золотой стандарт купирования болевого синдрома при артрозах – пероральный прием НПВС. К инъекциям прибегают в более серьезных случаях, когда таблетки не помогают. Мази и компрессы обычно применяют для вспомогательного лечения, они не могут заменить системный прием обезболивающих.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Практически все анальгетики создают значительную медикаментозную нагрузку на организм. Поэтому их назначают короткими курсами, пока не будут купированы интенсивные острые боли, а вне обострения снижают интенсивность болей с помощью физиотерапии.

Источники


  1. Юмашев, Г. С. Остеохондрозы позвоночника / Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман. — М. : Медицина, 2017. — 384 c.

  2. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 224 c.

  3. Гитт, В. Д. Здоровый позвоночник. Лечение нарушений осанки и телосложения, сколиозов, остеохондрозов / В. Д. Гитт. — М. : Единение, 2010. — 128 c.
  4. Кайтель, Вольфганг Случаи из области ревматологии. Больные, врачи, диагнозы / Вольфганг Кайтель. — М. : Медицина, 2013. — 288 c.
  5. Назаренко, Г. И. Коксартроз / Г. И. Назаренко, В. А. Епифанов, И. Б. Героева. — М. : Медицина, 2009. — 144 c.
Обезболивающие при болях в коленном суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here