Названия хондропротекторов для суставов

В статье собрана информация теме: названия хондропротекторов для суставов. Мы отобрали и систематизировали открытые данные сети по теме и оформили в удобном для чтения виде.

Революционное решение для восстановления суставов – хондропротекторы в уколах

Создание хондропротекторов стало настоящим прорывом в лечении и профилактике суставной патологии. Хондропротекторы в уколах способны замедлить дегенерацию хряща при остеоартрозах и других заболеваниях. Эти препараты необходимо использовать при ранних стадиях заболевания, когда процесс можно затормозить и даже обратить. На поздних стадиях хондропротекторы имеют низкую доказательную базу эффективности. Минимальный курс непрерывного лечения составляет 4 недели.

Необходимость в назначении хондропротекторов возникает в таких ситуациях:

  • профилактика дегенеративных патологий хряща;
  • дегенеративные болезни суставов 1–2 степени;
  • в составе комплексной терапии при воспалительных процессах в сухожилиях, связках и мышцах: периартриты, тендиниты, лигаментиты;
  • послеоперационный период после диагностических или лечебных вмешательств на суставах или позвоночнике;
  • при лечении перелома костей.

Препараты в уколах вводят внутримышечно и внутрисуставно. Внутрисуставные инъекции достаточно эффективны, но при этом имеют высокую стоимость. Их также называют жидкими суставными протезами.

Хондропротекторы в уколах не назначаются как самостоятельное средство для лечения суставов. Особенность препаратов в том, что они эффективны только вместе с ЛФК, диетотерапией и другими медикаментами (НПВС, анальгетиками).

Полезные для суставов эффекты

Доказано, что внутримышечные уколы хондропротекторов обладают низкой степенью биодоступности, поэтому необходим длительный курс лечения протеогликанами.

Препараты на основе протеогликанов стимулируют работу хрящевых клеток – хондроцитов.

Глюкозамин способствует синтезу хондроитина и гликопротеинов, оказывает антиоксидантное действие. Его главным эффектом является снижение активности разрушительных ферментов – коллагеназ и металлопротеиназ, снижение активности провоспалительного вещества интерлейкина‐1.

Хондроитин ингибирует ферменты разрушения сочленений. Он стимулирует синтез новых хондроцитов, удерживает в хряще гиалуроновую кислоту, увеличивает количество жидкости в суставе.

Гиалуроновая кислота действует как естественный амортизатор для сустава, предупреждая дальнейшее разрушение хряща. Молекулы кислоты задерживают воду, сохраняя объем синовиальной жидкости.

Чтобы получить эффект от лечения, необходимо принимать хондропротекторы регулярно, курсами, раз в 6 месяцев. Эти курсы можно повторять в течение 2–3 лет при 1 стадии артроза, 3–4 лет при 2 стадии артроза и 5–6 лет при 3–4 стадии остеоартроза. Во время терапии активируются анаболические процессы, перестает разрушаться хрящ, он становится более эластичным и устойчивым к травмам.

Выбираем способ введения: внутримышечные инъекции или внутрисуставные уколы

Хондропротекторы в уколах можно вводить внутримышечно и внутрисуставно. Выбор метода введения зависит от патологии пациента, препарата‐протектора, возможности пациента оплатить лечение.

Внутрисуставные инъекции хондропротекторов должен проводить квалифицированный специалист, их нельзя выполнить самостоятельно в домашних условиях. Для внутрисуставного введения подходит препарат 1 поколения – Алфлутоп, препараты 2 поколения на основе гиалуроновой кислоты, а также средство Хондролон. Частота курсов лечения зависит от стадии патологии: при первой стадии лечение проводится 1 раз в год, при 2 стадии – 2–3 раза в год.

Необходимо знать, что внутрисуставные инъекции неэффективны у пациентов с признаками воспаления сустава.

Если беспокоит артрит, синовит, тендинит – уколы протекторов хряща в пораженный сустав делать бесполезно, активное вещество разрушится под действием провоспалительных агентов. Средний курс уколов внутрь сустава – 5 раз с интервалом не менее 3 дней, в идеальном варианте перерыв составляет – 7–10 дней.

При несоблюдении временных интервалов невозможно отследить реакцию пациента на внутрисуставной укол хондропротектора, также возрастает риск занесения инфекции в область укола и развития синовита.

Наиболее эффективны внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты при 1 стадии остеоартроза.

Правильная постановка внутримышечных инъекций

Внутримышечное введение хондропротекторов – более легкая манипуляция, которую может проводить пациент или его родственники на дому. Курс лечения при этом дольше, в среднем составляет 25–35 инъекций. Повторные курсы возможны через 6 месяцев. Стоимость препаратов для внутримышечного введения ниже.

При таком способе введения меньше биодоступность, поскольку протеогликанам тяжелее проникнуть через кровь в синовиальную жидкость, а затем в хрящ. Но количество побочных эффектов меньше, не нарушается целостность суставной сумки.

Уколы или таблетки: что лучше?

Чтобы выбрать лекарственную форму, необходимо ознакомиться с преимуществами и недостатками уколов и таблеток. В таблице рассмотрены преимущества лекарственных форм.

Уколы

Таблетки

Попадают в кровоток, активные компоненты не разрушаются в ЖКТ под действием ферментов

Есть возможность приобрести комбинированные препараты с НПВС в составе для проведения комплексной терапии, дополненной противовоспалительным действием лекарства Курс лечения уколами короче терапии таблетками

Нет риска занесения инфекции

Есть возможность целенаправленно воздействовать на сустав при помощи внутрисуставных инъекций

Не нужно специальных навыков, дополнительных инструментов и помощи родственников

Ознакомьтесь с перечнем хондропротекторов в виде таблеток в этой статье.

Лучшие инъекционные средства нового поколения

Протекторы хрящей в уколах для сустава выпускаются в виде готовых растворов для внутримышечного или внутрисуставного введения, в виде лиофилизата для приготовления раствора с растворителем.

В форме растворов для постановки уколов выпускаются хондропротекторы 1 и 2 поколения.

Растворы первого поколения в ампулах

Лекарство 1 поколения – Алфлутоп

Препараты первого поколения назначаются пациентам в виде курса внутримышечных или внутрисуставных уколов. Препараты первого поколения – это натуральные средства. Их основу составляют концентраты и вытяжки из мелкой морской рыбы, хрящей трахеи и мозга телят. Второе и третье поколение протекторов для хрящей – искусственно синтезируемые протеогликаны.

Хондропротекторы первого поколения в уколах используются реже, чем препараты второго поколения по причине незначительного клинического эффекта. Эти средства показаны для профилактики дегенеративных процессов, комплексного лечения переломов костей, комбинированной терапии 1 или 2 стадии остеоартроза. Чтобы предотвратить разрушение хряща и стимулировать процессы выработки коллагена и гиалуроновой кислоты, необходимо делать уколы на протяжении от 4 недель. Хондропротекторы в ампулах, названия которых перечислены ниже, можно вводить как в полость сустава, так и внутримышечно.

Читайте так же:  Посттравматический артроз локтевого сустава мкб 10

Названия препаратов первого поколения:

  • Румалон – раствор для инъекций, Брынцалов‐А, ЗАО, Российская Федерация. Действующее вещество – концентрат из хрящей трахеи и мозга телят.
  • Алфлутоп – раствор для инъекций, Зентива, Румыния. Действующее вещество – концентрат из костей мелкой морской рыбы.

Средства обладают противовоспалительным эффектом.

Средства второго порядка

Хондропротекторы второго поколения содержат в себе один синтезированный действующий компонент – протеогликан. Наиболее распространенные – аминосахара (глюкозамина гидрохлорид, глюкозамина сульфат) или полисахара (гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат).

Выпускаются средства на основе гиалуроновой кислоты и мукополисахаридов. Первые применяются реже из‐за высокой стоимости препаратов, вторые – по причине низкой доказательной базы в сравнении со средствами на основе глюкозамина или хондроитина.

С хондроитин сульфатом

Перечень хондропротекторов в уколах на основе хондроитина сульфата натрия:

  • Хондролон – лиофилизат для приготовления раствора. Производитель – Микроген НПО ФГУП, Россия.
  • Артоксан – лиофилизат для приготовления раствора. Производитель – РОТАФАРМ ЛИМИТЕД, Великобритания.
  • Артрадол – лиофилизат. Производитель – ФГУП Курская биофабрика «БИОК», Россия.
  • Хондрогард – раствор для в/м введения. Производитель – ЗАО ФармФирма Сотекс, Россия.
  • Мукосат – раствор для в/м введения. Производитель – РУП Белмедпрепараты, Беларусь.
  • Инъектран – раствор для в/м введения. Производитель – ООО Эллара, Россия.
  • Драстоп – раствор для в/м введения. Производитель – УОРЛД МЕДИЦИН ЛИМИТЕД, Великобритания.

С глюкозамином

Хондропротекторы вводятся внутримышечно, комбинируя раствор с лидокаином для устранения болезненности в месте укола.

Глюкосат – раствор для в/м введения. Производитель – БИОФАРМА ФЗ ООО, Россия.

  • Дона – раствор для в/м введения. Производитель – МАДАУС ГмбХ, Германия.
  • С мукополисахаридами

    В некоторых классификациях эта группа лекарств относится к хондропротекторам 1 поколения из‐за естественного происхождения компонентов.

    Список препаратов для внутримышечных уколов:

    • Артепарон – раствор для в/м введения. Производитель – Луитпольд Фарма ГмбХ, Германия.
    • Мукартрин – раствор для в/м введения. Производитель – Фармахим, Болгария.

    С гиалуроновой кислотой

    На основе гиалуроната натрия выпускается ряд препаратов:

    Остенил – раствор для в/м введения. Производитель – TRB Chemedica AG, Германия.

  • Синокром – раствор для внутрисуставного введения. Производитель – Croma Pharma, Австрия.
  • Ферматрон – раствор для внутрисуставного введения. Производитель – Хайэлтек Лтд., Великобритания.
  • Гиалган Фидия – раствор для внутрисуставного введения. Производитель – Фидиа Фармацевтика С.п.А., Италия.
  • Остенил, Ферматрон и Синокром продаются в виде одноразового шприца, в котором содержится лекарственный препарат в количестве 1–2 мл. Гиалган фидия выпускается во флаконах.

    Детальнее об уколах препаратом Ферматрон читайте здесь.

    Список медикаментов третьего поколения

    Препараты третьего поколения хондропротекторов не выпускаются в форме растворов для уколов. Это объясняется тем, что вводить внутримышечно можно только один действующих компонент: глюкозамин или хондроитин. А в хондропротекторах третьего поколения, которые выпускаются в таблетках или капсулах, присутствуют 2 действующих вещества – протеогликана.

    Эти препараты эффективны в таблетированной форме.

    Представители хондропротекторов третьего поколения:

    • Артра – таблетки. Производитель – Юнифарм, Инк., США.
    • КОНДРОнова – капсулы. Производитель – Панацея Биотек Лтд, Индия.
    • Терафлекс – капсулы. Производитель – Контракт Фармакал Корпорейшн, США.
    • Тазан – таблетки. Производитель – Синтез, Россия.

    Хондропротекторы для суставов: список лучших препаратов, отзывы

    При дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата довольно часто поражается хрящевая ткань. Впоследствии это приводит к затруднительной подвижности и сильным болям. Пациентам врачи часто назначают для лечения хондропротекторы. Однако эти медикаменты проявляют свою эффективность только на начальной стадии заболевания суставов.

    Основные свойства

    Хондропротекторы предназначены для лечения суставов и восстановления хрящевой ткани. Обычно такая проблема возникает при артрозах, артритах и других суставных патологиях. Медикаменты имеют свойство воздействовать на проблемный участок. Это специальные препараты, которые находят применение в лечении различных заболеваний костей и суставов.

    Термин хондропротектор переводится как хрящ и защита. Другими словами, медикамент обеспечивает оптимальную защиту хряща в суставах от разрушительного действия. В эту группу лекарств входят медикаментозные средства и биологические добавки. Курс терапии при использовании таких медикаментов составляет не менее 2 месяцев.

    Основные вещества в составе хондропротекторов:

    • глюкозамин;
    • кислота гиалуроновая;
    • хондроитин сульфат.

    В состав таблеток этой группы лекарств входят также вспомогательные компоненты, витамины, антиоксиданты, минералы. После приема хондропротекторов при артрозе коленного сустава и прочих суставных недугах наблюдается положительная динамика. Такие препараты способствуют уменьшению воспалительного процесса, приводят в норму общую структуру пористой хрящевой ткани. Боль постепенно уходит, но главная особенность медикаментов заключается в другом: они регенерируют старые хрящи, а не развивают новые. Эффективного результата можно добиться, если в поврежденном суставе остается хотя бы один небольшой хрящевой слой.

    Хондропротекторы часто используют в терапии совместно с анальгетиками. При суставных патологиях таблетки оказывают действенный результат, но только на начальных стадиях заболевания.

    Формы хондропротекторов

    Для лечения заболевания опорно-двигательной системы медики назначают различные лекарственные средства. Существует перечень форм таких медикаментов, по которому можно определить степень возрастания терапевтического эффекта:

    • Гели, мази — применяются в качестве лечебного средства при больных суставах. Их наносят прямо на проблемный участок тела. Однако они отличаются низкой эффективностью, поэтому их часто назначают в комплексе с физиотерапевтическими процедурами либо другими видами хондропротекторов. Боль они снять также не могут из-за чего лучше использовать нестероидные противовоспалительные медикаменты.
    • Капсулы и таблетки — предназначены для приема внутрь, курс длится очень долго, не менее полугода. Иногда применяются совместно с мазевыми препаратами. Эффективность такой терапии можно заметить только через время. Эта форма хондропротекторов улучшает состояние пациентов с ранней стадии заболевания. Курс терапии обойдется недешево, поскольку понадобится не одна упаковка лекарств.
    • Инъекции — такой вид лечения делится на два вида: внутримышечный и непосредственно в больной сустав. Этот метод дает самый лучший результат. Быстрое действие оказывают препараты хондропротекторы в уколах, поскольку процесс их встраивания в хрящевую ткань значительно ускоряется. Этот курс терапии обычно назначают при тяжелых формах болезни, приходится делать по 3−20 процедур. Это дорогое по цене лечение, но потраченные средства стоят того.
    Читайте так же:  Синовит тазобедренного сустава у взрослых

    • Гели, мази — применяются в качестве лечебного средства при больных суставах. Их наносят прямо на проблемный участок тела. Однако они отличаются низкой эффективностью, поэтому их часто назначают в комплексе с физиотерапевтическими процедурами либо другими видами хондропротекторов. Боль они снять также не могут из-за чего лучше использовать нестероидные противовоспалительные медикаменты.
    • Капсулы и таблетки — предназначены для приема внутрь, курс длится очень долго, не менее полугода. Иногда применяются совместно с мазевыми препаратами. Эффективность такой терапии можно заметить только через время. Эта форма хондропротекторов улучшает состояние пациентов с ранней стадии заболевания. Курс терапии обойдется недешево, поскольку понадобится не одна упаковка лекарств.
    • Инъекции — такой вид лечения делится на два вида: внутримышечный и непосредственно в больной сустав. Этот метод дает самый лучший результат. Быстрое действие оказывают препараты хондропротекторы в уколах, поскольку процесс их встраивания в хрящевую ткань значительно ускоряется. Этот курс терапии обычно назначают при тяжелых формах болезни, приходится делать по 3−20 процедур. Это дорогое по цене лечение, но потраченные средства стоят того.

    Любой из видов хондропротекторов, даже самый лучший, может помочь, только если есть остатки хрящевой ткани. Когда она отсутствует, тогда применять их уже нет смысла.

    Классификация средств

    Хондропротекторы по своему составу делят на однокомпонентные и смешанные. Первые содержат одно действующее вещество, а другие несколько таких компонентов. Препараты отличаются их пропорциональным соотношением.

    Классифицируют лекарства по определенным признакам. Это сроки появления медикамента, его содержание и начало использования в медицинской практике, например:

    • первого поколения — это средства, изготовленные на основе натуральных компонентов (хрящи, костный мозг животных, рыб, ингредиенты растительного происхождения);
    • второго поколения — в их составе только один действующий компонент;
    • третьего поколения — в них несколько видов активных веществ, различных вариантов соединения друг с другом. Наиболее распространенное сочетание глюкозамина и хондроитина. Также в них содержатся вспомогательные компоненты.

    Наиболее эффективными признаны хондропротекторы последнего поколения. Они отличаются сложным составом. Несмотря на это чаще всего применяются в лечении средства второго поколения. Их всегда назначают для курса терапии профильные специалисты.

    Показания и противопоказания

    Врачи назначают хондропротекторы не только в целях лечения, но и для профилактики. Эти препараты находят широкое применение при следующих проблемах со здоровьем:

    • поясничный, грудной и шейный остеохондроз;
    • посттравматические нарушения суставов;
    • артрозы;
    • пародонтоз;
    • артриты, периартриты;
    • повреждения в хряще дистрофического характера;
    • послеоперационный период.

    Однако несмотря на высокую эффективность этих средств, их не всегда можно применять для лечения. У них есть свои противопоказания. Их нельзя назначать во время беременности и кормления грудью, детям до 12-ти лет, а также людям с аллергией на компоненты в составе медикамента. Не рекомендуется использование при последнем этапе дегенеративных и дистрофических заболеваний костной системы. С большой осторожностью следует принимать хондропротекторы с содержанием натуральных ингредиентов при заболевании органов пищеварения.

    Перечень лучших препаратов

    Среди многих видов медикаментов можно выделить наиболее эффективные и популярные. Только лечащий врач сможет назначить для пациента конкретный вид хондропротектора. Список препаратов, которые считаются лучшими в терапии суставных болезней:

    Не всегда получается выбрать с первого раза подходящие хондропротекторы для суставов. Список препаратов большой, поэтому лучше опираться на врачебную практику и отзывы пациентов. Обычно в самом начале используются внутримышечные и внутрисуставные средства. Затем назначают курс лечения капсулами и таблетками. После этого переходят на гели и мази.

    Перед выбором следует всегда обращать внимание не только на состав средства. Желательно уделить внимание его побочным эффектам и противопоказаниям, использовать согласно инструкции по применению.

    Из-за невыносимой боли в колене пришлось обращаться в больницу. Врач мне выписал препарат Терафлекс, после чего я его полностью пропила. Боль ушла, и на несколько месяцев я о ней забыла. Советую пить только курсами без перерывов, чтобы получить хороший результат.

    Пародонтитом страдаю уже давно. Много раз был на приеме у врача, но все процедуры оказывались неэффективными, поскольку костная ткань продолжала разрушаться. Затем пародонтолог посоветовал принимать Артродол. После курса лечения процесс разрушения прекратился.

    Мне не давали покоя резкие боли в плечевом суставе. Очень хорошо помог мне препарат нового поколения Хондромед. После применения боль почти сразу прошла. В процессе лечения никаких побочных эффектов или осложнений не выявилось. Всем советую при таких симптомах использовать это эффективное средство.

    Обзор трех групп хондропротекторов: натуральные, синтетические монопрепараты и комплексные

    Из этой статьи вы узнаете: краткая общая характеристика хондропротекторов. Обзор группы натуральных хондропротекторов (на примере средства Артрофиш), группы синтетических монопрепаратов (на примере Структума) и синтетических комплексных препаратов (средство Терафлекс).

    Данная статья предоставлена рекламодателем: pharmocean.ru.

    Хондропротекторы – это препараты на основе глюкозамина, хондроитина и коллагена, которые замедляют разрушение хрящевой ткани и способствуют ее регенерации. Также глюкозамин и хондроитин обладают противовоспалительным действием.

    Краткая общая информация о хондропротекторах

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Хондропротекторы назначают в составе комплексного лечения следующих заболеваний:

    • Остеоартрозы (то есть разрушение хряща, приводящее к деформациям суставов) различной локализации. В том числе гонартроз (поражение коленного сустава), коксартроз (тазобедренного сустава).
    • Заболевания сухожилий: тендинит (воспаление сухожилий), периартрит (воспаление околосуставных тканей, в том числе связок, сухожилий, суставной капсулы).
    • Остеохондроз, спондилоартроз – заболевания, при которых разрушается хрящевая ткань межпозвонковых дисков.
    Читайте так же:  Менископатия коленного сустава

    Четыре различных состояния суставного хряща. Красными стрелками отмечены возможные изменения хряща «было» – «стало». Нажмите на фото для увеличения

    Также их прием рекомендован во время реабилитации после операций на суставах.

    Противопоказания

    Противопоказаний у хондропротекторов мало:

    • К состояниям, при которых их использование вообще запрещено, относятся фенилкетонурия (наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена аминокислоты фенилаланина), а также индивидуальная непереносимость к любому компоненту, входящему в состав.
    • Относительными противопоказаниями, при которых возможно назначение хондропротекторов с осторожностью и под тщательным контролем врача, являются: беременность, период грудного вскармливания, заболевания пищеварительной системы в стадии обострения.

    С какими симптомами помогают бороться хондропротекторы

    Защищая хрящ от дальнейшего разрушения, хондропротекторы замедляют дальнейшее прогрессирование заболевания и помогают не допустить его перехода в следующую стадию. Активизируя восстановительные процессы в хряще, они снимают чувство скованности и улучшают подвижность в суставе. А благодаря противовоспалительному эффекту, эти средства снимают болевые ощущения.

    Действие хондропротекторов. Патогенетическое действие – то есть влияние на сам механизм развития болезни. Симптоматическое – влияние на симптомы. Нажмите на фото для увеличения

    Побочные эффекты

    Во время приема хондропротекторов редко возникают какие-либо неприятные симптомы. Нечасто возможны боли в животе, расстройства стула. Очень редко во время курса приема препаратов на основе глюкозамина возникают головные боли, головокружение, нарушения сна и отечность.

    Три основные группы препаратов

    В зависимости от происхождения защищающих сустав веществ, а также наличия дополнительных компонентов, входящих в состав препаратов, выделяют 3 группы хондропротекторов:

    1. Средства натурального происхождения. Их в основном производят из хрящей крупного рогатого скота. А сырьем для средств по более новым разработкам служат хрящи морских организмов.
    2. Монопрепараты синтетического происхождения. Представляют собой полученный в лаборатории глюкозамин, хондроитин или коллаген.
    3. Комбинированные препараты искусственного происхождения. Содержат в составе синтезированные в лаборатории глюкозамин, хондроитин и коллаген. Также могут быть дополнительно насыщены дополнительными витаминами, минералами и полиненасыщенными жирными кислотами.

    1. Средства натурального происхождения

    Одним из наиболее новых препаратов натурального происхождения является АРТРОФИШ. Он содержит хондроитин, глюкозамин и коллаген, полученные из хрящей лосося, ската, кальмара и акулы. Легко усваивается и обладает большей противовоспалительной активностью, чем искусственные хондропротекторы, а также созданные на основе хрящей крупного рогатого скота.

    Для наступления ремиссии достаточно месячного курса приема препарата. А уменьшение болевого синдрома происходит уже через 2 недели.

    Подходит для применения во время обострений, в период ремиссии для профилактики обострений и в период повышенных нагрузок на суставы для профилактики артроза.

    2. Синтетические монопрепараты

    На данный момент монопрепараты используются реже, чем комбинированные, так как они обладают менее выраженным эффектом. Наиболее известный препарат из этой группы – Структум. Содержит в своем составе хондроитин в виде хондроитина сульфата натриевой соли.

    Структум останавливает разрушение сустава, способствует его восстановлению, снимает воспаление. Длительность стандартного курса лечения препаратом составляет от 3 до 6 месяцев.

    3. Синтетические комбинированные препараты

    Медикаменты с комплексным составом пользуются огромной популярностью в врачебной практике, так как они помогают эффективно бороться сразу практически со всеми симптомами заболевания. Однако минус комбинированных препаратов заключается в том, что они обладают большим количеством противопоказаний и побочных эффектов, чем обычные хондропротекторы.

    Использование этой группы средств целесообразно во время обострений.

    Один из наиболее распространенных комбинированных средств – Терафлекс Адванс. Он содержит эффективную комбинацию веществ, защищающих сустав, – хондроитин и глюкозамин. А в дополнение к ним – мощный противовоспалительный и обезболивающий компонент ибупрофен. Курс лечения препаратом составляет всего 20 дней. Боли проходят раньше, однако для закрепления эффекта лучше пропить весь курс целиком.

    Как действуют хондропротекторы при артрозе

    Деформирующий остеоартроз (сокращенно – артроз) является одним из самых частых заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое диагностируется более чем в 20% случаев.

    В Российской Федерации распространенность этой патологии равна 15 миллионам. Важно, что чем старше человек, тем выше его шанс заболеть артрозом. Подавляющее количество случаев этого заболевания отмечается в возрасте старше 60 лет (90%).

    Если сравнивать по половой принадлежности, то женщины в климактерическом возрасте более подвержены этому заболеванию в отличие от мужчин. Вероятно, это объясняется нехваткой эстрогенов, развивающейся в климаксе.

    Поэтому первоочередным направлением в лечении является восстановление нормальной структуры хряща. С этой целью рекомендуется применять группу препаратов, которая называется хондропротекторами. Восстанавливая хрящ, они приводят к уменьшению болевого синдрома и восстановлению нормального функционирования сустава.

    В настоящее время в медицинской литературе можно встретить два диаметрально противоположных мнения в отношении применения хондроптротекторов с целью лечения деформирующего остеоартроза. Одни считают, что эти препараты – панацея, а другие, что их применение нерационально.

    Механизм действия хондопротекторов

    Чтобы разобраться в механизме действия хондропротекторов при этом заболевании, необходимо рассмотреть строение хрящевой ткани. В норме ее основными компонентами являются:

    • хрящевые клетки (хондроциты);
    • коллагеновые волокна;
    • основное вещество (гиалуроновая кислота и глюкозаминогликаны – хондроитин сульфат, кератан и другие).

    Остеоартроз характеризуется тем, что глюкозаминогликаны разрушается, хрящ теряет нормальное увлажнение, которое обеспечивается за счет гиалуроновой кислоты. В итоге происходят два вида процессов – дистрофия и дегенерация.

    Хондроциты начинают работать не в полном объеме, поэтому восстановление хрящевой ткани не происходит. Разрушение ткани начинает преобладать над ее образованием. Как правило, к развитию всех этих патологических звеньев предрасполагает повышенная нагрузка на сустав (спортсмены, люди с ожирением, травмы и тому подобное)

    Читайте так же:  Боль в суставах

    Начальный патологический процесс в последующем поддерживается за счет иммунных механизмов. Частички поврежденной хрящевой ткани провоцируют образование провоспалительных цитокинов, которые усиливают повреждение хряща.

    Исходя из вышеизложенного, очевидно, что основные цели при лечении остеоартроза:

    • подавление воспалительной реакции (так называемая быстрая терапия артроза);
    • восстановление хрящевой ткани (это медленная терапия).

    Многочисленные научные исследования доказали целесообразность и необходимость включения хондропротекторных препаратов в комплексном лечении остеоартроза. Однако для достижения терапевтически значимого результата минимальный курс лечения этими препаратами должен быть 6 месяцев. Их назначают на любой стадии этого заболевания.

    Основными преимуществами назначения хондропротекторов при артрозе являются:

    • купируют боль при длительном применении за счет восстановления структуры хряща;
    • потенциируют действие нестероидных и стероидных противовоспалительных средств при совместном назначении. Это дает возможность снижать дозу противовоспалительных препаратов для уменьшения выраженности их побочных эффектов;
    • хондропротекторы практически не имеют побочных эффектов;
    • уменьшают прогрессирование остеоартроза и предупреждают его появление в непораженном суставе.

    Высокая безопасность хондропротекторов дает возможность назначать их в течение длительного времени с небольшими перерывами. Эффект от этих препаратов развивается только спустя несколько недель, а сохраняется в течение длительного времени.

    Общая характеристика препарата Хондроитин сульфат

    Препаратов, в которых действующим веществом является хондроитин сульфат, очень много (Румалон, Структум и другие). Они выпускаются в различных лекарственных формах – мази и гели для наружного применения, таблетки для приема внутрь и инъекционные формы для внутримышечного введения.

    Для того чтобы наружное применение Хондроитина было максимально эффективным, то есть препарат хорошо проникал к хрящевой ткани, его необходимо сочетать с Димексидом. Это вещество усиливает проникающую способность основного компонента.

    Эффективность Хондроитин сульфата объясняется способностью восстанавливать протеогликановые комплексы, которые являются составным компонентом основного вещества. Однако в настоящее время этот эффект некоторыми исследователями оспариваются. Но отзывы ученых сходятся во мнении, что Хондроитин способен повышать функциональную активность хондроцитов, поэтому и происходит восстановление хрящевой ткани.

    В меньшей степени лекарственные препараты на основе Хондроитина сульфата оказывают противовоспалительное действие за счет угнетения образования провоспалительных медиаторов. Металлопротеиназы, которые обуславливают процесс разрушения хрящевой ткани, подавляются за счет таких лекарственных средств. Таким образом, Хондроитин сульфат оказывает комплексное воздействие при деформирующем остеоартрозе, восстанавливая поврежденную структуру хряща.

    Обычно такие препараты назначаются на год или два. Лекарственная форма зависит от стадии процесса. Как правило, рекомендуется прием пероральных форм (таблетки и капсулы) сочетать с наружными мази и гели, не забывая о Димексиде.

    Общая характеристика препарата Глюкозамин

    Глюкозамин – это вещество-предшественник глюкозаминогликанов, то есть компонента основного вещества. Получается, что Глюкозамин является предшественником хондроитина, гиалуронана, керотана. Глюкозамин фармацевтическая промышленность выпускает в двух видах – Глюкозамин сульфат и Глюкозамин гидрохлорид.

    Механизм действия препаратов, в которых основным действующим веществом является Глюкозамин, практически аналогичен препаратам Хондроитина. Он заключается в следующем:

    • повышает функциональную активность хондроцитов, что положительно сказывается на структуре хряща (образуются нормальные компоненты основного матрикса, которые не провоцируют развитие иммунного воспаления);
    • подавляет образование провоспалительных цитокинов;
    • подавляет активность макрофагов в хрящевой ткани.

    Если сравнивать биодоступность препаратов на основе Глюкозамина сульфата и Глюкозамина гидрохлорида, то вторые имеют преимущество, так как они лучше всасываются и являются более чистыми.

    [3]

    Клиническими экспериментами установлено, что совместное назначение Глюкозаминовых и Хондроитиновых препаратов является более эффективным по сравнению с их раздельным назначением, так как они потенциируют действие друг друга. Так, образование глюкозаминогликанов при монотерапии увеличивается только на 32%, а при совместном назначении – на 96%. Поэтому были созданы комбинированные препараты – Терафлекс и др..

    Общая характеристика препарата Гиалуронан

    Препараты гиалуроновой кислоты вводятся непосредственно в пораженный сустав. Именно эта кислота и протеогликаны образуют основу гиалинового хряща.

    Применение таких препаратов при остеоартрозе обосновано, так как доказано, что при этом заболевании образование гиалуроновой кислоты резко снижается. Это является фактором прогрессирования заболевания. Внастоящее время препараты из этой группы рекомендуют сочетать с хондропротекторами для системного применения. Такой подход был доказан в отношении остеоартроза коленного сустава и коксартроза. Однако требуются дальнейшие клинические исследования в этом направлении.

    Общая характеристика препарата Алфлутоп

    Алфлутоп – это препарат, который получают из морских рыб. Он состоит из глюкозаминогликанов, полипептидов, свободных аминокислот и микроэлементов.

    Препарат оказывает хондропротектороное действие за счет следующих механизмов:

    • повышает функциональную активность хондроцитов;
    • блокирует гиалуронидазу, которая разрушает гиалуроновую кислоту;
    • выраженное противовоспалительное действие (в отношении провоспалительных медиаторов и клеточного звена иммунных реакций;
    • повышает регенеративные процессы в хрящевой ткани.

    Все пациенты, которые в течение двух лет принимали Алфлутоп ежегодно курсами (по два курса), отметили значительное улучшение самочувствия и функционирования сустава. Это было подтверждено биохимическим изучением хрящевой ткани. Не было ни одного пациента, у которого бы препарат не вызвал улучшение. Только 5% отметили незначительное улучшение.

    Часто задаваемые вопросы

    Как длительно рекомендуется принимать хондропротекторы?

    Минимальный курс лечения хондропротекторами должен составлять 6 месяцев. Во многих случаях препараты назначаются на несколько лет для достижения терапевтического результата, при этом делают небольшие перерывы.

    Как повысить эффективность хондропротекторов для наружного применения?

    Так как всасывание лекарственных препаратов через кожу у взрослого человека не велико, требуется применять средства, которые усиливают этот процесс. В связи с этим хондропротекторы для наружного применения рационально сочетать с Диметилсульфоксидом (Димексидом).

    Какие лекарственные формы имеют хондропротекторы и как они используются?

    Хондропротекторы выпускаются в виде трех форм. Это формы для наружного применения (мази, гели, кремы), перорального (таблетки, капсулы) и инъекционные (для внутримышечного или внутрисуставного введения). Обычно в поздней стадии заболевания необходимо назначать инъекционные формы длительность 10-14 дней, затем переходить на пероральный прием препарата, одновременно сочетая его с мазями, кремами или гелями.

    Какие хондропротекторы применяются для внутрисуставного введения?

    Основными препаратами из группы хондропротекторов, которые используются для введения внутрь сустава, являются препараты на основе гиалуроновой кислоты. К ним относятся Синокром, Остенил, Гиалуронан, Ферматрон. Также внутрь сустава вводится и Афлутоп.

    Читайте так же:  Хондромаляция коленного сустава что это такое

    Хондропротекторы нового поколения: список и побочные эффекты

    Деструктивные заболевания суставов составляют половину всех обращений пациентов к врачу. Для лечения таких состояний широко применяются хондропротекторы нового поколения. Что это за препараты, как они работают и насколько эффективны?

    Что такое хондропротекторы нового поколения

    Что же представляют собой хондропротекторы и что к ним относится?

    Это препараты, которые способствуют восстановлению строения сустава и содержат необходимые ему структурные компоненты.

    Чаще всего в их состав входят два элемента – хондроитин и глюкозамин. Некоторые средства могут дополнительно содержать противовоспалительные вещества или гиалуроновую кислоту, необходимую для эластичности сустава, его питания и предотвращения трения.

    Препараты с глюкозамином и хондроитином обеспечивают поступление в организм веществ, необходимых для прочности хряща и предотвращения его разрушения.

    Они назначаются не только при деструктивных заболеваниях (артрозах), но и при воспалительных процессах, которые негативно сказываются на здоровье сустава (артрит, спондиллез, послеоперационный период реабилитации).

    Препараты этой группы назначаются врачом, с учетом запущенности патологического процесса и результатов анализов.

    Важно: Эффект от приема заметен только через несколько месяцев, поэтому очень важно подобрать правильное средство, которое не только поможет пациенту, но и не навредит.

    Восстановительные процессы в хрящевой ткани могут происходить в течение нескольких лет, и все это время потребуется медикаментозная терапия.

    Классификация

    Различают три поколения хондропротекторов, представленных в таблице:

    [1]

    Поколение Описание Представители
    1 Содержат природные компоненты, вытяжки из продуктов растительного и животного мира.

    Усиливают выработку коллагена и гиалуроновой кислоты, уменьшая выраженность симптомов и восстанавливая хрящевую ткань.

    Алфлутоп;
    Румалон 2 Монокомпонентные препараты

    Улучшают метаболические процессы в хряще, восполняют недостаток структурных элементов, уменьшают воспалительный процесс.

    Структум;
    Мукосат;
    Хиаларт;
    Гиалган 3 Комбинированные средства

    Кроме глюкозамина и хондроитина могут содержать гиалуроновую кислоту, витамины или нестероидный противовоспалительный компонент, что повышает эффективность терапии.

    При сочетании с диклофенаком его негативное влияние на желудочно-кишечный тракт значительно снижается.

    Хондроитин комплекс;
    Артрон комплекс;
    Артрон Триактив;
    Терафлекс Адванс;
    Артрогард;
    Мовекс Актив;
    Хондра-Сила

    Какие препараты самые эффективные? На сегодняшний день лучшими считаются комбинированные хондропротекторы, которые уменьшают выраженность симптомов и одновременно воздействуют на причину заболевания.

    Свойства препаратов нового поколения

    Широкое применение комбинированных препаратов третьего поколения объясняется их положительным влиянием на разные патологические процессы, возникающие во время заболевания:

    • Уменьшают воспалительный процесс, давая возможность хрящу регенерировать;
    • Пополняют запасы структурных элементов для восстановления сустава;
    • Снижают болевые проявления;
    • Улучшают функции и подвижность сустава;
    • При длительном приеме тормозят развитие патологического процесса;
    • Уменьшают необходимость приема нестероидных противовоспалительных средств;
    • Некоторые препараты являются дополнительным источником серы, которая входит в состав хондроитинсерной кислоты, оказывающей влияние на эластичность соединительной ткани.

    Достижение вышеописанных эффектов у глюкозамина и хондроитина осуществляется разными механизмами действия, поэтому их совместный прием обоснован и рекомендуется большинством врачей.

    Инъекционные формы хондропротекторов более предпочтительны, несмотря на то, что пользуются меньшей популярностью. Инъекции дают возможность ввести препарат непосредственно в очаг воспаления, повышая его биодоступность и эффективность.

    Некоторые клинические данные свидетельствуют, что при пероральном приеме биодоступность хондроитина может быть очень низкой, а прием — практически бесполезным.

    В состав некоторых лекарственных хондролитиков входит такой компонент, как МСМ (Метилсульфонилметан).

    МСМ в хондропротекторах — это органическое соединение, имеющее в своей структуре серу и проявляющее выраженный противовоспалительный эффект.

    [2]

    Хондропротекторы с МСМ

    В природном виде МСМ содержится в некоторых овощах, фруктах, зерновых культурах, однако при приготовлении пищи большая часть этого вещества теряется. Получая его извне, в организме налаживаются процессы обновления клеток, метаболизм, формирование связок и костей.

    Обзор и список хондропротекторов

    Какой хондропротектор самый эффективный в каждом конкретном случае, лучше спрашивать у врача. Однако у пациентов всегда остается выбор между формой лекарства, а также несколькими препаратами с аналогичным составом.

    Хондропротекторные препараты в уколах вводятся внутрисуставно или внутримышечно.

    Введение непосредственно в очаг воспаления считается наиболее эффективным.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Список препаратов в уколах для суставов:

    Источники


    1. Труфанов, Геннадий Евгеньевич Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава / Труфанов Геннадий Евгеньевич. — М. : Элби, 2014. — 900 c.

    2. Юрий, Александрович Олюнин Оценка активности ревматоидного артрита / Юрий Александрович Олюнин. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 204 c.

    3. Трнавски, К. Ревматические болезни. Что о них известно и как с ними жить / К. Трнавски. — М. : Питер Пресс, 2014. — 192 c.
    4. Реуцкий, И. А. Диагностика ревматических заболеваний. Руководство для врачей / И. А. Реуцкий, В. Ф. Маринин, А. В. Глотов. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 440 c.
    5. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. — М. : Медицина, 2006. — 304 c.
    Названия хондропротекторов для суставов
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here