Имплант мениска коленного сустава

В статье собрана информация теме: имплант мениска коленного сустава. Мы отобрали и систематизировали открытые данные сети по теме и оформили в удобном для чтения виде.

Замена мениска

В случае, если в ходе операции мениск был удалён на 50 процентов, а коленный сустав всё ещё имеет дефекты, вызванные износом, то наиболее разумным методом лечения коленного сустава станет замена мениска искусственным имплантатом (ACTIFIT™). Он позволит предотвратить последующие осложнения после частичного удаления мениска, вызванного артрозом. При этом решающую роль в выборе данного метода лечения играет не столько возраст пациента, сколько степень повреждения коленного сустава.

В распоряжении хирургов на сегодняшний день находятся имплантаты, которые способны остановить преждевременный износ коленного сустава, что приведёт к уменьшению болей, вызванных нагрузкой.

Пациенты, которые уже в ранние годы лишились мениска из-за несчастного случая, подвержены опасности раннего развития артроза. Вдобавок к этому зачастую появляются дефекты суставного хряща и верхней суставной поверхности большеберцовой кости, которые вызывают сильные боли. Появление болевых ощущений и синовиальной жидкости в области коленного сустава являются первым признаком развития артроза, а также важнейшим показателем того, что на сустав необходимо уменьшить нагрузку.

Клинические исследования показывают, что после замены мениска от донора у пациентов значительно уменьшаются болевые ощущения, донорский материал хорошо приживается, и подавляющее большинство пациентов не испытывает никакого дискомфорта. Кроме того, в ходе более длительных наблюдений удалось установить, что в 80% случаев происходит полное восстановление хрящевой ткани. При этом перед тем, как снова приступить к спортивным тренировкам, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

В некоторых случаях может возникнуть необходимость в дополнительной операции по коррекции нижней конечности для оптимальной разгрузки поврежденного участка сустава и пересаженного мениска. Недостатком операции по замене мениска от донора является зачастую необходимость ожидания подходящего донорского материала в течение нескольких месяцев.

Имплантация искусственного мениска

Зачастую довольно сложно получить донорский материал для замены мениска. По этой причине учёные интенсивно работают над производством искусственного имплантата, который мог бы заменить повреждённую ткань мениска. Целью операции по замене мениска является сокращение болевых ощущений и стимуляция роста ткани на повреждённом участке. При этом искусственный материал вшивают в повреждённую область медиального или латерального мениска, в которой впоследствии должна образоваться или прижиться новая ткань мениска. Специалисты нашей клиники проводят данную операцию малоинвазивным методом в ходе артроскопической операции. До сегодняшнего дня данный оперативный метод применялся лишь в случае частичной замены мениска, так как, исходя из нашего опыта, при полном отсутствии данной части коленного сустава подобный способ лечения не подходит. Сегодня на европейском рынке представлено два вида имплантатов.

Операция по замене мениска ACTIFIT™

Имплантат ACTIFIT™ выполнен из биологического материала, который хорошо переносится организмом человека. Кровеносные сосуды и клетки могут врастать в него, в результате чего происходит восстановление тканей в области мениска.

Имплантат вживляют на место отсутствующей части мениска и фиксируют специальными швами так называемыми Fast Fix Anker.

Период реабилитации занимает более 10-12 недель. При этом пациенту необходимо в течение примерно 6-8 недель использовать костыли с опорой под локоть, а также носить специальную шину, чтобы частично разгрузить нижнюю конечность после операции.

Всё же затраченные усилия оправдывают себя, так как после внедрения имплантата появляется возможность приостановить развитие артроза и устранить жалобы пациента.

От невозможного к реальному с 3D печатью

Напечатанный имплантат помогает регенерировать мениск

Опубликовано 12.12.2014 от adma в Медицина // 0 Комментарии

Мениск — маленький кусочек хряща, выстилающая наш коленный сустав, выполняющий роль амортизатора в суставе. К тому же, мениск стабилизирует коленный сустав при ходьбе или беге, сжимаясь и несколько меняя свою форму. Повреждение и разрыв мениска — самая частая из травм коленного сустава.

К счастью, исследователи Колумбийского Медицинского Университета (Columbia University Medical Center) разработали способ заменить поврежденные мениски, используя персональный имплантат, напечатанный на 3D-принтере. Это имплант заполняют белками, побуждая организм восстанавливать функциональную прокладку сустава (мениск).

Лечение было успешно протестировано на овцах, чье колено по своей структуре напоминает наше собственное, тем самым подтвердив, применимость этого метода, для впервые эффективного, но длительного восстановления поврежденных менисков.

Суть метода заключается в следующем: с помощью магнитно-резонансной томографии сканируется неповрежденный мениск овец в здоровом колене. Затем, на основании отсканированного материала, создается 3D-модель мениска, далее модель распечатывают на 3D-принтере, получая имплант или каркас, в точной форме и размером с образец мениска. Для печати используют поликапролактон — биоразлагаемый полимер, так же используемый в нитях для хирургических швов.

Доктор Джереми Мао (Jeremy Mao), руководитель разработки и реализации данного проекта поясняет — «каркас заполняют двумя белками человека: фактор роста соединительной ткани (CTGF) и трансформирующий фактор роста (β3 (TGFβ3). Эти белки стимулируют внутренние стволовые клетки организма, побуждая их к регенерации ткани мениска».

Читайте так же:  Болят суставы пальцев ног при ходьбе

Данный способ был испытан уже на 11 овцах. В среднем, через 6 недель, овцы ходили и бегали так же, как и обычные особи не участвовавшие в опытах. А благодаря поликапролактону, имплант растворяется, не оставляя никаких следов. В последующем анализе восстановленного мениска было установлено, что структурные и механические свойства, очень похожи на свойства естественного мениска.

Успешная реализация этого метода терапии — хорошая новость для врачей и людей с подобными травмами колена. В настоящее время, ортопедами сшиваются только небольшие разрывы мениска, а большие разрывы лечатся путем хирургического удаления всего мениска. Удаление может помочь уменьшить боль и отек, но оставляет колено без естественного амортизатора и увеличивает риск развития артрита.

Ждем клинические испытания данного метода на людях.

Мениск коленного сустава – операции (удаление, замена), диагностика и причины

малоинвазивная операция (диагностика) артроскопом

Мениски – это волокнистые хрящи дугообразной формы, расположенные в коленных суставах. Выполняют амортизирующую и стабилизирующую функцию, распределяя равномерно нагрузку на коленный сустав. Согласно статистике, данные повреждения – одна из наиболее часто встречающихся травм, особенно у спортсменов и людей, которые ведут активный образ жизни.

Причины повреждения

Различают несколько причин, которые могут вызвать подобные повреждения.

  • Падения коленом на твердую поверхность;
  • Резкий поворот голени;
  • Резкое разгибание коленного сустава из согнутого положения;
  • Повторная травма (иногда перерастает в хроническую форму);
  • Ревматизм;
  • Артроз;
  • Подагра.

Кроме того, к фактору риска относятся пациенты, которые профессионально занимаются активными видами спорта. Важно отметить, что при первых симптомах заболевания необходимо срочно обратиться к грамотному специалисту, который назначит мероприятия по диагностике и лечению повреждения мениска.

При каких симптомах необходимо обратиться к специалисту

  • Резкая боль в области коленного сустава, вызывающая ограничение движения;
  • Гематома или отечность в области колена;
  • Характерный щелчок по время сгибания ноги;

При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Самолечение часто приводит к самым тяжелым последствиям, вплоть до потери возможности ходить.

Диагностика и лечение

Травмы подобного рода в большинстве случаев довольно сложно диагностировать, но современная

Мрт коленного сустава

медицина предлагает эффективные методики, которые позволяют выявить заболевание и провести лечебные мероприятия.

К таким диагностическим методам относятся МРТ и УЗИ коленного сустава. Данные исследования позволяют специалисту быстро и точно поставить правильный диагноз и начать мероприятия по лечению.

Одним из наиболее результативных методов является артроскопия мениска визуальное исследование коленного сустава с применением специальной аппаратуры (артроскопа), применяется в эндоскопической хирургии для диагностики и резекции мениска коленного сустава.

Резекция коленного сустава – это, по сути его вскрытие, открытая операция. Процедура проводится под местной или общей анестезией, в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей больного, и является малоинвазивной.

Для проведения артроскопии мениска делается два маленьких надреза в области коленного сустава.

Отличительной особенностью такой операции является высокая эффективность при постановке диагноза и лечении, при этом значительно уменьшается срок реабилитационного периода, по

сравнению с обычной операцией.

Артроскопия медиального мениска – это операция закрытого типа, во время которой делается два небольших разреза длиной около одного сантиметра. После тщательного исследования состояния мениска специалист принимает решение об его удалении или ушивании, в зависимости от диагноза.

  • Малоинвазивность;
  • Длительность операции составляет не более двух часов;
  • Отсутствует необходимость наложения гипса на время реабилитационного периода;
  • Операцию можно провести амбулаторно;
  • Короткий период реабилитации;
  • Пациент проводит в стационаре после операции всего несколько дней при условии отсутствия осложнений.

Что касается осложнений, такие явления встречаются довольно редко и могут быть связаны с занесением инфекции. Поэтому, если после артроскопии мениска отмечается повышение температуры , отечность колена или сильные боли , необходимо связаться со своим лечащим врачом.

Игнорировать такие симптомы после операции нельзя, так как есть, шанс что это приведёт к более серьезным осложнениям, которые трудно поддаются лечению.

Реабилитация после артроскопии

Одним из наиболее важных факторов в пользу артроскопии является длительность реабилитационного периода. Если после обычной инвазивной операции больной должен находиться в стационаре под наблюдением врачей в течение нескольких недель, то реабилитация после артроскопии занимает гораздо меньше времени. Уже через 5-6 дней пациенту рекомендуется начинать давать нагрузку (ходьба на костылях), полное выздоровление и возвращение к обычному образу жизни наступает через 3-4 недели после процедуры.

Важно отметить, что если было проведено ушивание мениска, реабилитационный период длится дольше, от шести до восьми недель. Это связано с тем, что ткани хряща должны полностью срастись, во избежание повторного разрыва.

Артроскопия коленного сустава

По завершению резекции мениска коленного сустава в период восстановления после операции назначаются занятия лечебной физкультурой, направленные на разработку сустава и его полного восстановления путем напряжения мышц.

Сначала нагрузки должны быть минимальными, постепенно упражнения становятся более активными. В этот период необходимо тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача, чтобы сократить длительность реабилитации после артроскопии и исключить развитие осложнений.

Читайте так же:  Суставы болезни их

Упражнения разрабатываются индивидуально, в зависимости от особенностей и реакции организма на физическую нагрузку. Обычно спортсмены после такой операции возвращаются в спорт через 5-6 недель.

Во время реабилитационного периода лечащий врач назначает ряд исследований, которые позволяют контролировать процесс заживления мениска. К таким обследованиям относятся МРТ коленного сустава, либо УЗИ . Это совершенно безопасные и безболезненные процедуры, которые не доставляют никакого дискомфорта. На основании полученных данных специалисты рекомендуют соответствующие упражнения по лечебной физкультуре.

МРТ и УЗИ назначают для выявления экструзии мениска коленного сустава – это первая стадия формирования грыжи. На основании полученных данных врач назначает лечебные мероприятия. На ранних стадиях возможно безоперационное лечение.

При экструзии второй или третьей степени обычно назначается операция. Современные методы исследований позволяют выявить заболевание на ранней стадии и успешно провести лечебные мероприятия.

Зачем нужна операция на мениске коленного сустава

Современная медицина постоянно развивается и находит наиболее малотравматичные методики лечения мениска коленного сустава, которые доставляют лишь минимальный дискомфорт и значительно уменьшают длительность восстановительного периода.

В зависимости от вида повреждения может быть назначена операция, направленная на восстановление функций мениска, частичное удаление тканей или трансплантация мениска .

Видео — операция на мениске коленного сустава.

Удаление мениска

Удаление бывает полным либо частичным , в зависимости от степени повреждения тканей. Назначается такая операция при отрыве небольшой части мениска, деформации хрящевых тканей, или в случае

Операция по удалению мениска

развития различных осложнений. Современные методики дают возможность провести удаление поврежденного участка хряща с последующим выравниванием края дефекта, что дает возможность тканям полностью восстановиться.

Полное удаление мениска коленного сустава назначается в редких случаях. Это связано с тем, что операция по удалению может стать причиной серьезных последствий, посттравматических изменений в суставе, а также к развитию артроза.

Перед операцией больному назначаются дополнительные исследования, которые включают в себя анализы крови и мочи, ЭКГ и консультация терапевта (обязательна для людей старшего возраста).

Реабилитация после операции занимает несколько недель, в течение которых больной находится в клинике под наблюдением врача.

Восстановление после удаления мениска коленного устава включает в себя прием медикаментозных препаратов, действие которых, направлено на восстановление организма после операции, а также курс специальной лечебной физкультуры, который разрабатывается индивидуально для каждого.

Стоимость операции по удалению мениска зависит от медицинской клиники, показаний для операции (полное или частичное удаление), а также от категории сложности. Цены в российских медицинских клиниках составляют около 70 тысяч рублей. Консультации специалистов и обследования оплачиваются отдельно.

Трансплантация или пересадка

При определенных показаниях может быть назначена пересадка мениска.

Трансплантация позволяет полностью восстановить функцию путем операции по вживлению импланта. Для проведения такой операции используется донорский материал или искусственный мениск, изготовленный из синтетического материала.

Отличительной особенностью такой операции является то, что отторжения тканей не происходит. Во избежание отторжения донорской ткани специалисты тщательно подбирают материал, идентичный пациенту.

В синтетическом имплантате используется специальный губчатый материал, который позволяет кровеносным сосудам проникать в его структуру. Благодаря этому образуется природная ткань, которая начинает функционировать самостоятельно.

В послеоперационный период имплантат постепенно рассасывается и полностью выводится из организма. После трансплантации синтетического материала отторжений не отмечается.

Показания и противопоказания для пересадки

Существует несколько основных показаний, при которых назначают замену мениска коленного сустава.

  • обызвествление менисков;
  • отсутствие возможности восстановления хрящевой ткани другими способами;
  • возраст больного до 40 лет;
  • раздробление тканей мениска, не подлежащие восстановлению.

Обызвествление менисков – патология, при которой в мениске развиваются дегенеративные изменения. Бывает вызвано травмой, а также встречается у людей пожилого возраста. Характеризуется острой болью в области колена, ограничением подвижности

сустава, отечностью .

  • первичным (у пожилых людей, обычно одновременно на обоих суставах)
  • вторичным (по причине травмы, чаще у спортсменов и людей, ведущий активный образ жизни).
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Диагностировать такую патологию довольно сложно. Для выявления заболевания обычно назначается рентгенологическое исследование.

  • возраст старше 40 лет;
  • нестабильное состояние колена;
  • дегенеративные нарушения в мениске;
  • воспалительные заболевания (операция проводится только после полного выздоровления).

Кроме этого, операция не проводится женщинам во время менструации и за несколько дней до и после нее.

Важно отметить, что такая операция иногда вызывает определенные последствия: инфекционное воспаление сустава, кровотечение, тромбоз, нарушение работы нервных окончаний .

Но, современные методы, применяемые при трансплантации, довольно эффективны, поэтому такие осложнения встречаются только в редких случаях.

Восстановление мениска коленного сустава после такой операции занимает от шести до восьми недель, и включает в себя применение лекарственных препаратов, а также занятия лечебной физкультурой. Через полтора месяца, при отсутствии осложнений, пациенты возвращаются к обычному образу жизни.

Стоимость операции по трансплантации мениска зависит от нескольких факторов, в том числе от вида имплантата и составляет около 7-8 тысяч евро.

Читайте так же:  Упражнение на ягодицы при артрозе тазобедренного сустава

Имплант мениска коленного сустава

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ МЕНИСКА

Collagen Meniskus Implantat (CMI)

Новые возможности восстановления разрывов

Как вы уже узнали из главной страницы о повреждениях мениска, Альфа клиника придаёт большое значение сохранению как можно большей части ткани мениска. Кроме, уже упомянутых менисковых швов и скобок, в последнее время было разработано большое количество технических возможностей восстановления разрывов мениска. Два новейших открытия – это, так называемая двойная опора, при использовании которой шов соединяет обе опоры (рис. А), и специальный менисковый винт, резьба которого сделана так, что свинченные части мениска прижимаются друг к другу (рис. В).

Для молодых пациентов, особенно у которых ещё нет повреждений, вызванных артрозом или разрывами, существует возможность пересадки донорского мениска, взятого из специального банка (консервированной ткани). В США такого рода мениски можно получить, в первую очередь от фирмы Cryolife, в Европе от её дочерней фирмы Eurotransplant, в Нидерландах. Эти (человеческие) заменители ткани, известны под именем „Allografts“. Их можно имплантировать с помощью минимальной инвозивной артроскопической техники. Результаты, полученные до сих пор, очень воодушевляют. Трансплантированный мениск ставится на место костными штифтами, периферия фиксируется, артроскопически сделанными менисковыми швами (рис. С). Опасность инфицирования незначительна. Если пересаженный мениск не будет, отторгнут организмом пациента в первые годы, развитие артроза в колене можно избежать.

Collagen Meniskus Implantat — CMI (коллогеновый имплантант мениска)

На основании информации, напечатанной в одной из последних статей Sulzer Medica, коллогеновый имплантант мениска (CMI) является первым продуктом такого рода, для регенерации частей мениска, отделившихся в результате дегенерации или удалённых после повреждения, в ходе оперативного вмешательства.

«Мениск – это хрящевые структуры полумесячной формы, находящиеся в колене. Они переносят и распределяют тяжесть нагрузки между бедренной и большеберцовой костью, содействуют амортизации, смазывают сустав и помогают стабилизировать колено. Иногда слишком быстрый поворот или вращательное движение, находящихся под нагрузкой коленей, что часто встречается в повседневной жизни и, особенно при занятиях спортом, может стать причиной повреждения мениска. Очень часто восстановление повреждённой ткани мениска невозможно. В этом случае, повреждённую ткань нужно частично или полностью удалять. Лечение такого рода может позже стать причиной развития артроза»

Что такое Collagen Meniskus Implantat (CMI)?

Коллогеновый имплантант мениска CMI – это «губкоподобная» структура, состоящая из кологена высокой степени очистки (рис.D). Его артроскопически пересаживают в качестве заменителя повреждённой или оперативно-удалённой менисковой ткани. Пористая структура CMI служит «основой» для гомологичных клеток, что в свою очередь ведёт к образованию новой ткани мениска. Уже через семь, восемь недель после операции пациенты могут полностью нагружать колено.

На сегодняшний день CMI был пересажен 200 пациентам во всём мире. Благодаря хорошим результатам, проводимых исследований в европейских экспериментальных клиниках, CMI получил в феврале 2000 г. официальное признание (CE – номер).

Критерии дизайна CMI

Материал, использованный для кологенного имплантанта мениска, соответствует шести критериям: 1). Хорошо биологически усвояемый и воспринимаемый; 2). Его физическая форма похожа на человеческий мениск и ему можно, внутри — оперативно предать желаемую форму, повреждённого мениска; 3). У него пористая структура, для облегчения роста клеток; 4). Он сделан из плотного материала, позволяющего провести хирургическую имплантацию; 5). Макромолекулы могут легко проходить через его ткань, для обеспечения питательными веществами; 6). Начальная стабильность материала обеспечивает функцию шаблона.

В результате исследований на людях, начатых в 1993 г., было обнаружено, что коллагеновая основа пересаживаема и надёжна в течение трёх лет. Она поддерживала гистологическую регенерацию дефектов мениска различных размеров. В последующих серологических испытаниях не было обнаружено никаких, негативных иммунологических реакций организма.

Проведённый гистологические расчёты заставляют предполагать, что при артроскопии, (проведённой через три или шесть месяцев после имплантации), имплантант будет заменён новообразовавшейся тканью, соответствующей данной форме имплантанта.

Через 36 месяцев пациенты сообщают об уменьшении симптомов и возвращении к физической деятельности, как до травмы. Результаты ядерной кернспинтомографии демонстрируют притягательное прогрессивное развитие, вновь появившейся ткани мениска после трёх, шести, двенадцати и 36 месяцев.

Эти данные указывают на то, что коллагеновая основа поддерживает восстановление менископодобной ткани. В 1997 году было проведено второе исследование еще перед тем, как «мульти – центры» начали эксперименты во многих центрах в Европе и США. На сегодняшний день, (исходя из достигнутых результатов), CMI может надёжно служить более 7 лет. Побочных явлений материала на кологеновой основе не обнаружено.

Организация лечения в Центр Колена проф. Тофта – Мюнхен — Германия

Новости Deutsche Medizinische Union

Имплантация искусственного мениска

По данным последних клинических исследований*, частичная менискэктомия (операция по удалению части ткани мениска) может вызывать не только боль, но также приводить к ускоренному износу сустава, и, как следствие, к артрозу. В таких случаях немецкие врачи рекомендуют, в особенности молодым и ведущим активный образ жизни пациентам, заменить мениск коллагеновым имплантатом.

Читайте так же:  Тренажер для суставов бубновского

Коллагеновый имплантат мениска

Collagen Meniscus Implantat ( CMI ® )
для внутреннего мениска (слева), для внешнего мениска (справа)

На сегодняшний день CMI является единственным имплантатом мениска, состоящим из высоко очищенного биологического коллагена. Во время малоинвазивной операции искусственный мениск артроскопически пересаживают в области частично оперативно-удаленной менисковой ткани. Пористая структура CMI служит основой для гомологичных клеток: коллагеновая ткань срастется с собственными клетками и формирует таким образом новую ткань мениска. Коллагеновый имплантат мениска производится медиально в двух размерах и латерально в одном размере и вырезается хирургом в соответствии с площадью поврежденной ткани.

После 17 лет клинических испытаний CMI является надежным методом по замене мениска. Исследования последних лет показывают очень хорошие результаты: коленный сустав долгое время сохраняет свою функцию, и пациенты возвращаются к активной физической деятельности.

[2]

Модель колена (имплантат красного цвета)

*По данным университетской клиники г. Мюнстера, 2015 год.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

Имплантация мениска дает успешные результаты

В Европе каждый год 350 000 пациентов проходят лечение по поводу повреждения мениска. При этом часто возникает необходимость полного или частичного удаления хрящевого диска. Однако отсутствие «буфера» между большеберцовой и бедренной костями может вызвать ранний износ суставов.

В целях предупреждения этого явления в клинике АТоS (Германия) в коленный сустав вживляют коллагеновый имплантант. Позднее в нем появляются собственные клетки организма и образуют новый мениск.

[1]

Виды операций на мениске и их стоимость

За обеспечение уменьшения трения костей и амортизацию коленного сустава отвечают специфические хрящевые прослойки, которые именуются менисками. В зависимости от расположения хряща выделяют внутренний и наружный мениск. Несмотря на природную защиту колена, что объясняется его уникальным строением, повышенные нагрузки и неаккуратный движения провоцируют серьезные травмы. Чаще всего травмированию в колене подвергаются именно мениски. К сожалению, не всегда такое повреждение можно устранить консервативным путем. А в некоторых случаях вовремя проведенная операция на мениск – единственный способ для спасения сустава.

Виды травм

Чаще всего после получения прямого удара или вследствие неудачного движения возникает повреждение мениска.

  1. Отрыв, который относится к редкому, но достаточно тяжелому виду повреждения. При подобной травме сам хрящ или его часть отрывается непосредственно от тела сустава.
  2. Разрыв, как самое распространенное повреждение. Подбирается лечение при разрыве в зависимости от места локации и его характера:
  • полного;
  • неполного;
  • продольного;
  • раздробленного;
  • лоскутообразного;
  • поперечного.
  1. Ущемление, возникающее за счет образования отломков или заворотов, которые, попадая в межсуставные полости, блокируют любые движения. Самостоятельному восстановлению эта травма не подлежит. В таких случаях требуется специфическое оперативное лечение сустава.
  2. Дегенеративные изменения, связанные с изменением в структуре или строении хрящевых тканей.

Любое повреждение мениска отличается характерной симптоматикой, которая проявляется своеобразным хрустом в момент получения разрыва, а также довольно резкими, пронзительными болями. Впоследствии подвижность сустава ограничивается, что связано с отечностью и наличием гематом в месте повреждения.

Однако эти признаки могут сопровождать и другие патологии, повреждения колена. Довольно часто без доскональной диагностики повреждение мениска воспринимается как растяжение связок или обычный ушиб. Поэтому и лечение подбираются не верно, что не способствует правильному восстановлению хряща. Ведь при значительном повреждении медикаментозные препараты способны только временно унять боль, а последствия такой терапии могут быть непредсказуемые, потому что процесс разрушения в колене не прекращается и провоцирует новые достаточно серьезные проблемы.

Когда необходима операция?

Практически всегда медики, столкнувшись при диагностике с повреждением менисков, практически всегда, настаивает на оперативном вмешательстве, особенно если травмирован внутренний участок хряща.

Пациентов часто останавливает стоимость операции, но встречаются ситуации, когда консервативное лечение просто неприемлемо и требуются хирургические корректировки в суставе.

  • при отсутствии реальных результатов от консервативного лечения;
  • если диагностируется довольно крупный разрыв;
  • при отрыве хряща от тела сустава;
  • если происходит раздробление хряща.

В таких ситуациях откладывать операцию просто глупо. Потому что последствия могут быть довольно печальными, начиная от развития артроза, и до полной потери двигательных способностей колена. Сколько будет стоить лечение, напрямую зависит от тяжести повреждения, вида проводимой операции и уровня клиники.

На стоимость также влияет, сколько будет использовано и качество расходных материалов. Обычно цена подобного хирургического вмешательства варьируется в пределах 15-60 тыс. руб .

Виды оперативных вмешательств

Если мениск однозначно не подлежит самостоятельному восстановлению, проводится оперативная коррекция, которая будет зависеть от тяжести повреждения.

  • сшивание или скрепление разрыва различными способами;
  • полную или частичную менискэктомию, применяемую медиками довольно редко из-за тяжести последствий такой операции;
  • трансплантацию хрящевой прокладки.

Подобрать способ восстановления сустава можно только после тщательной диагностики, которая обычно проводится с применением рентгенологических или томографических обследований.

Читайте так же:  Лечение суставов озоном отзывы

Проводиться операции могут различными способами малоинвазивного или открытого характера.

Менискэктомия

К полному удалению мениска медики прибегают достаточно редко.
Доказано, что после такой коррекции возникают необратимые последствия в виде артрозов или артритов.

Это связано с увеличением нагрузки на сустав и уменьшением контактной поверхности в колене.

Полная менискэктомия необходима при полностью раздробленном хряще или при отрыве большой части мениска. Необходимость в операции может возникнуть при появлении серьезных осложнений после предварительного лечения. В любом случае, медики предпринимают все усилия для сохранения хотя бы части хряща. Для этого проводится частичная менискэктомия. Операция может проводиться при помощи артроскопических методов или открытых резекций. Однако проведение артроскопии возможно только при наличии незначительных отрывов.

  1. После вскрытия сустава или введения в него специального артроскопического оборудования проводится удаление оторванных или болтающийся кусков.
  2. За этим специальными приспособлениями подравниваются поврежденные края.
  3. При обнаружении признаков хондромаляции во время операция сустав водятся лекарства с содержанием гиалуроновой кислоты.

Довольно часто сразу после менискэктопатии проводится трансплантация. Сразу после операции начинают специфическое восстанавливающее лечение с поэтапным увеличением нагрузок.

Видео — Удаление мениска

Сшивание разрывов

Наложение швов на разрыв целесообразно проводить, если повреждена красная или красно-белая область мениска, которая расположена ближе к его наружным краям, что связано с наличием кровеносных сосудов. Если сшивать повреждение, расположенное в белой зоне, может произойти повторный разрыв.

Кроме этого, такому восстановлению подлежат только свежие разрывы и не носящие тотального характера. После 40 лет при наличии дегенеративных изменений разрыв при помощи сшивания не восстанавливают.

Для проведения подобных манипуляций обычно применяются артроскопические методы, не требующие вскрытия сустава.

[3]

  • специальных швов;
  • фиксации разрыва при помощи саморассасывающих дротиков, шурупов или кнопок.

Такие операции преследуют цель не допустить развитие артроза.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Реабилитация после такой операции хоть и несложная, но отражается на дальнейшем состоянии колена. Нагрузки на прооперированное колено допускаются после недели реабилитационного лечения. А полное восстановление наблюдается через полгода.

Трансплантация

  • при невозможности провести лечение другими методами;
  • если пациент относится к пожилой возрастной группе;
  • при наличии полного раздробления мениска, что не дает возможности его восстановить.
  1. Собственных тканей, для чего подбирают здоровые сухожильные слепые ткани.
  2. Донорских менисков. Однако найти материал довольно проблематично, к тому чужеродные ткани плохо приживаются.
  3. Аллогенных материалов. Такой способ считается самым приемлемым, так как искусственные имплантаты, а также костные матриксы, применяемые в этих случаях, имеют высокий процент приживаемости и полностью обеспечивают функциональность колена.

    так выглядит трансплантация мениска открытым способом

    Чаще всего трансплантация проводится открытым способом.

    Сколько будет длиться период восстановления после трансплантации, напрямую зависит от сложности операции и индивидуальных особенностей организма пациента. Частичная нагрузка на колено во время реабилитации проводится под контроллер медиков. Этот период длится до 6 недель.

    Не перегружаемыми колено видами спорта разрешено начинать заниматься только через 6 месяцев. Реабилитационное лечение состоит из нескольких этапов, каждый из которых согласовывается с хирургом или врачом-реабилитологом.

    Во время реабилитационного периода пациент должен наблюдаться медиками, чтобы можно было своевременно откорректировать восстанавливающее лечение и вовремя отреагировать на осложнения,

    • тромбозом;
    • кровотечениями из-за повреждений сосудов;
    • проблемами с нервными тканями;
    • инфекционными процессами.

    В восстановительный период необходимо придерживаться определенной диеты, чтобы не провоцировать новых суставных патологий и воспалительных процессов.

    • симптомов наличия инфекций, что проявляется локальной гиперемией, лихорадкой и ознобом;
    • появления покраснения, отечности, кровотечений;
    • усиления болезненности;
    • раздувания или похолодания пальцев;
    • одышки и присутствия болей в области груди;
    • интенсивных болей, не купируемых препаратами.

    При любом подобном признаке, появившемся после проведения операции по удалению мениска необходимо в срочном порядке обращаться к доктору и не предпринимать самостоятельных попыток избавления от них.

    Вовремя и грамотно проведенная операция на поврежденном мениске, а также правильно подобранная реабилитационное лечение, позволяет полностью восстановить функциональность колено и избежать серьезных и опасных последствий.

Источники


  1. Ревматоидный артрит. — М. : Медицина, 2014. — 240 c.

  2. Лечебное питание при болезнях позвоночника и суставов. Остеохондроз. Как победить боль (комплект из 2 книг + CD-ROM). — М. : Питер, 2011. — 288 c.

  3. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 232 c.
  4. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — Москва: СПб. [и др. ] : Питер, 2011. — 725 c.
Имплант мениска коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here