Грудино реберные суставы артрит

В статье собрана информация теме: грудино реберные суставы артрит. Мы отобрали и систематизировали открытые данные сети по теме и оформили в удобном для чтения виде.

Артрит грудино реберного сочленения

Грудина: особенности строения, причины болей в ней и лечение возможных заболеваний

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Грудина — плоская кость, которая замыкает спереди грудную клетку — редко вызывает к себе интерес. Ее расположение и относительно высокая гибкость сводят к минимуму вероятность травм, что создает ей «репутацию» беспроблемной части опорно-двигательного аппарата. Но роль грудины в строении и функциях грудной клетки невозможно переоценить.

Кроме того, несмотря на ее кажущуюся неуязвимость, она, как любая кость, подвержена травмам и заболеваниям. Поэтому информация об анатомии грудины и ее особенностях, а также о ее заболеваниях, более чем актуальна.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:
Особенности строения
Причины болей
Лечение болезней грудины

Особенности строения грудины

Грудина представляет собой одну плоскую губчатую кость. В отличие от длинных костей — лучевой, бедренной и пр., которые относятся к трубчатым (по строению напоминают полую трубу), грудина в разрезе выглядит как губка — материал, в котором плотные участки перемежаются с пустотами. При рождении ребенка эта кость представлена тремя отдельными блоками — телом, рукояткой и мечевидным отростком. Только к 30-35 годам эти кости срастаются воедино, формируя «монолитную» грудину.

На грудине находятся выемки, играющие роль пазов для других костей, их суставов и крупных кровеносных сосудов:

  • в верхней части рукоятки крепятся ключицы;
  • между ключичными выемками находится яремная вырезка, в которой пролегает передняя яремная вена;
  • выемки, расположенные по бокам тела и рукоятки, предназначены для крепления хрящевой части ребер. Первые (если смотреть сверху вниз) семь пар ребер соединяются с этими выемками и в месте их сочленения образуются грудино-реберные суставы.

Мечевидный отросток грудины — одна из наиболее интересных ее частей. Если тело и рукоятка одинаковы у всех людей и различаются лишь по размерам (пропорционально типу телосложения и росту человека), то мечевидный отросток может существенно варьироваться по размерам и форме. Так, он может быть остроконечным (как кончик ножа), более скругленным, может иметь отверстие в самом центре или быть с раздвоенным кончиком.

[2]

Как становится понятно, грудина не настолько «проста», как кажется на первый взгляд. К сожалению, это же утверждение касается травм и заболеваний, которым подвержена эта кость — они не всегда выглядят серьезными или опасными, но способны привести к тяжелым последствиям.

Что может вызывать боль в грудине?

Учитывая близкое расположение грудины к внутренним органам, боль может быть вызвана огромным множеством причин — от чрезмерного напряжения грудных мышц при кашле, до тяжелых патологий сердца. Но в этих случаях болит не собственно грудина, — боль распространяется на нее от пораженного внутреннего органа. А неприятные симптомы, связанные именно с этой костью, могут быть обусловлены следующими состояниями:

Ушиб чаще всего становится следствием удара, нанесенного рукой или ногой непосредственно в центр грудной клетки. Также травма может произойти при падении с высоты, с ударом о землю плашмя, лицом вниз. Самым характерным симптомом при ушибе грудины является боль, усиливающаяся на вдохе и гематома в поврежденной области.

Этот вид травмы встречается крайне редко, и чаще всего его причиной становится дорожно-транспортное происшествие. Чаще всего такую травму получает водитель, ударяющийся о рулевую колонку в момент аварии. Перелом грудины — травма настолько же опасная, как и редкая. Позади этой кости находятся легкие, и совсем рядом — сердце. При переломе со смещением высока вероятность попадания отломков грудины внутрь, в грудную полость, что может стать причиной травмы легких. Кроме того, резкий удар по грудине вызывает резкое повышение давления в грудной полости, что может вызвать ушиб сердца — травму закрытого типа, требующую оказания человеку неотложной помощи.

Важно: при травмах грудины, вне зависимости от степени их тяжести и самочувствия пострадавшего, обязательна врачебная консультация. У ушибов и переломов могут быть очень серьезные отсроченные последствия, которые способны проявиться только через несколько часов или суток с момента травмы, когда изменения в организме стали необратимыми.

Остеомиелит грудины

Это инфекционное воспаление и нагноение кости, причиной которого может быть:

  • послеоперационное осложнение (часто – после аортокоронарного шунтирования);
  • системные инфекции (туберкулез, сифилис и пр., распространяющиеся по организму с током крови);
  • инфекционные заболевания органов грудной полости, при которых возбудители распространяются с пораженного органа на грудину.

Это заболевание может протекать очень вяло, не проявляясь выраженными симптомами. От начала воспаления до обращения к врачу могут пройти недели и месяцы, в течение которых больного беспокоят только тупые, ноющие боли в груди и периодическое повышение температуры тела. В лучшем случае, инфекционный процесс протекает на передней поверхности грудины, вследствие чего гной выходит наружу, через образовавшийся свищ. В худшем — инфекция локализуется на задней части грудины и инфицированное содержимое гнойника прорывается внутрь, в грудную полость.

Реберный хондрит

Это воспаление хрящевых тканей ребер, которые соединяются с костью грудины. Причиной заболевания может стать открытая травма грудной клетки, при которой инфекция попадает в ткани ребер через повреждения в коже и мышцах. Реже реберный хондрит возникает под влиянием инфекций, уже присутствующих в каких-либо органах, и с током крови проникающих в ребра.

Воспаление проявляется острой, пульсирующей болью в пораженном грудино-реберном сочленении, после чего постепенно образует припухлость в этом месте. По мере «созревания» инфекционного очага, в нем скапливается гной, который вскоре прорывается наружу.

Кроме перечисленных заболеваний могут выявляться злокачественные образования, врожденные аномалии ее строения и многие другие патологии.

Также боль и другие симптомы нередко обусловлены заболеваниями грудного отдела позвоночника, с которым грудина «связана» посредством ребер. Поэтому нарушения состояния здоровья позвоночника (остеохондроз, спондилолистез, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, сколиоз, кифоз и пр.) с высокой степенью вероятности могут быть причиной боли в грудине.

Читайте так же:  Какие крема мази для суставов

Как лечатся заболевания этой кости?

Травмы и заболевания этой кости ни в коем случае не должны оставаться без внимания. Расположение ее рядом с жизненно важными органами способствует распространению воспаления или инфекционного процесса на легкие, средостение, сердце.

Лечение болезней проводится после детального обследования, которое может включать в себя:

  • рентгенографическое исследование грудины и грудной клетки;
  • КТ или МРТ;
  • ПЭТ КТ;
  • лабораторные исследования крови;
  • биопсия и пр.

Терапия назначается в соответствии с результатами диагностики, и может существенно различаться даже при идентичных заболеваниях, но у разных людей. На выбор тактики лечения влияет возраст больного, индивидуальные особенности его состояния здоровья, причины заболевания/травмы этой кости, степень тяжести и/или распространенности патологического процесса и другие факторы.

Важно: своевременное лечение болезней грудины может, без преувеличения, спасти человеку жизнь, предотвращая тяжелые осложнения на сердце и органы дыхания. Поэтому самодиагностика, равно как и самолечение, недопустимы.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Артроз грудино реберных суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Артрозом, или деформирующим остеоартритом, называется дегенеративно-воспалительное заболевание суставов. Этот процесс может возникать в самых различных сочленениях, но чаще поражает крупные суставы, а также мелкие на кисти.

Артроз суставов ребер – довольно редкое явление, обычно ему предшествует воздействие какого-либо повреждающего фактора.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ребро человека соединяется с поперечным отростком позвонка с одной стороны и прикрепляется к грудине с другой. Поскольку эти два сустава испытывают совершенно различные нагрузки, причины их патологии несколько отличаются.

Предрасполагающими факторами развития артроза могут быть:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Травмы спины и грудной клетки.
  • Инфекционный процесс – медиастинит, остеохондроз.
  • Артрит этих суставов различной этиологии.
  • Эндокринные заболевания.
  • Туберкулез.
  • Врожденная патология соединительной ткани.

Чаще артроз поражает именно реберно-позвоночные суставы, гораздо реже дегенеративный процесс затрагивает реберно-грудной сустав.

Механизм развития

Артроз никогда не развивается одномоментно. Это заболевание проходит ряд последовательных стадий, первые из которых даже не беспокоят пациента.

Механизм развития артроза реберных суставов можно представить следующим образом:

  1. На область сочленения воздействует провоцирующий фактор.
  2. В полости сустава возникает воспалительный ответ.
  3. Воспаление повторяется неоднократно и приобретает хронический характер.
  4. Компенсаторной реакций организма является разрастание соединительной ткани и костных выростов – остеофитов.
  5. Эти явления нарушают подвижность сочленений и приводят к их деформации.
  6. Возникает патологический замкнутый круг – воспаление приводит к деформации, а деформация вызывает воспалительный ответ.

Постепенно сустав всё больше изменяет свою форму, начинает сильно болеть. Движения ограничиваются постепенно, и вскоре амплитуда приближается к нулю.

Артроз проявляется рецидивирующими воспалительными процессами в полости суставов – синовитами. Между обострениями пациент не ощущает никаких симптомов, кроме ограничения движений.

Поскольку большая часть ребер имеет по суставу на каждом конце, симптомы артрозов этих сочленений несколько отличаются.

Существуют и общие моменты. Артроз всегда приводит к боли механического ритма:

  • Ощущения всегда возникают и усиливаются при нагрузке.
  • Боль почти не беспокоит пациента в покое.
  • Утренняя скованность в суставах нехарактерна, обычно продолжается не более получаса.
  • Иногда симптомы присутствуют только в начале движения – стартовая боль.
  • Отечность и покраснение в области суставов носят умеренный характер, иногда совсем отсутствуют.

По мере прогрессирования болезни учащаются явления синовитов и боль становится смешанного ритма. Она может сопровождаться выраженной скованностью и беспокоить пациента на протяжении всего дня.

Остальные проявления болезни следует разобрать на примере поражения конкретных суставов ребер.

Реберно-поперечные суставы

Артроз реберно-поперечных суставов возникает чаще, чем в области грудины. Это связано с прямой зависимостью болезни от состояния позвоночника. Остеохондроз, спондилолистез, грыжа диска, спондилоартроз могут вызвать реберно-позвоночный артроз. Разумеется, это происходит, только если причина болезни поразила грудной отдел позвоночника. Именно от него отходят ребра.

Артроз реберно-позвоночных суставов сопровождается следующими симптомами:

  1. Возникает боль в области грудного отдела спины.
  2. Симптомы усиливаются при глубоком дыхании и движениях в позвоночнике.
  3. В области позвоночных сочленений возникает отечность тканей и местная болезненность.
  4. Поперечный отросток становится болезненным, возникает рефлекторный спазм мышц позвоночника.
  5. Сочленения теряют свою подвижность, и вскоре пациент не может вдыхать полной грудью.

Особенно характерно нарастание клинических проявлений после длительного напряжения спины – в конце рабочего дня, после продолжительного стояния.

Чаще заболевание поражает женщин старше 40 лет. Преимущественно воспаляются суставы в нижней части грудного отдела.

Реберно-грудинное сочленение

Соединение ребер с грудиной воспаляется гораздо реже. Предрасполагающими факторами могут быть воспалительные заболевания средостенья, травмы, системные заболевания.

В результате болезни наблюдается следующая клиническая картина:

  1. Боль возникает посредине грудной клетки – по краю грудины.
  2. Максимальный вдох может сопровождаться выраженной болезненностью.
  3. Суставы воспаляются незначительно, поскольку их суставная полость очень мала.
  4. При пальпации можно прощупать некоторую отечность и определить болезненность.
  5. Рефлекторного мышечного спазма не наблюдается.
  6. Ограничение движений происходит только спустя длительное время.

Эта патология имеет более доброкачественное течение. Даже выраженный артроз редко серьезно ограничивает движения в груди и приводит к значительным деформациям.

Однако боль, которая сопровождает болезнь, требует проведения лечения всеми доступными методами.

Диагностика

Поставить диагноз грудинно-реберного артроза обычно несложно, а вот поражение реберно-поперечных сочленений может маскироваться под другие заболевания спины.

Подтвердить патологию можно с помощью различных инструментальных методов:

  1. Рентгенография грудного отдела позвоночника – выполняется в нескольких проекциях. На снимке обнаруживаются остеофиты, косвенные признаки воспаления в суставе. Выраженные деформации легко обнаруживаются специалистом.
  2. Компьютерная томография – на ранних стадиях артроза более информативна, чем рентгенография. К сожалению, имеется не в каждой клинике и является более дорогостоящей методикой.
  3. Магнитно-резонансная томография – пожалуй, лучший метод для раннего обнаружения артроза. МРТ позволяет оценить состояние суставов, мягких тканей и поставить стадию артроза.

Явления синовита можно обнаружить и на УЗИ, кроме того, этот метод применяется для дифференциальной диагностики с другими патологическими процессами.

Лабораторные анализы при артрозе крайне неспецифичны, в ряде случаев вообще не изменены. Поэтому их не используют для диагностики болезни.

Лечить артроз очень непросто. Это заболевание имеет неуклонно прогрессирующее течение и не может быть вылечено раз и навсегда. Поскольку суставы ребер очень небольшие и поражаются редко, хирургическое лечение артроза очень затруднено.

Читайте так же:  Почему болит локтевой сустав причины лечение

В основном для терапии используют консервативные методики:

  • Применение медикаментов.
  • Физиотерапия суставов.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.
  • Народные средства.

При первых признаках болезни необходимо подумать о вторичной профилактики. Чтобы артроз не прогрессировал, нужно снизить лишний вес, правильно питаться, изменить характер работы и отдыха.

Более подробные советы по изменению образа жизни можно получить у лечащего врача.

Медикаментозное

Применение лекарственных средств для лечения артроза носит симптоматический характер за исключением хондропротекторов. Эта группа препаратов восстанавливает обмен веществ внутри пораженных суставов, что способствует их репарации. Боль проходит спустя 3–6 месяцев после начала терапии, но дегенерация замедляется уже с первых недель приема.

К симптоматическим препаратам относятся:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – большая группа лекарств для лечения воспаления и боли.
  2. Глюкокортикостероиды – гормональные противовоспалительные препараты, используются довольно редко.
  3. Миорелаксанты – полезны при реберно-поперечном артрозе. Снимают боль за счет расслабления мышц спины.
  4. Местные раздражающие средства – мази, гели и кремы с природными обезболивающими компонентам. Особенно эффективны при воспалении сочленений грудины.

Назначение любого лекарства должно быть выполнено лечащим врачом. Бесконтрольное применение медикаментов может послужить причиной осложнений.

Физиотерапия

В лечении артроза суставов ребер особенно широкое применение нашла физиотерапия. Этот способ благоприятно влияет на симптомы болезни и замедляет её прогрессирование.

Среди методик физического воздействия наиболее ценные:

  • Лечение лазером.
  • Магнитотерапия.
  • Ультразвук и фонофорез.
  • Гальванизация.
  • Иглотерапия.

Эти методики широко представлены в санаториях, где лечение артроза будет наиболее полноценным и эффективным.

Гирудотерапия, мануальное лечение, фитотерапия – способы, влияние которых на организм изучено недостаточно. Не рекомендуется обращаться к народным целителям без одобрения врача.

ЛФК и массаж

Не стоит забывать и физкультуре. Именно лечебные упражнения при артрозе помогают в значительной степени повлиять на болезнь.

ЛФК выполняется по следующему алгоритму:

  • Первые занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста.
  • Врач поможет подобрать оптимальный курс упражнений.
  • Необходимо ежедневное выполнение физкультуры, хотя бы по полчаса в день.
  • Нагрузка и частота занятий должны постепенно возрастать.
  • Не следует выполнять упражнения в период обострения.
  • Во время ремиссии рекомендуется посещать бассейн.

После любой физической нагрузки мышцы рекомендуется расслабить. Помочь в этом может сеанс массажа. Процедуру должен выполнять специалист, чтобы не усугубить состояние здоровья.

Артроз суставов ребер вполне можно контролировать, важно соблюдать советы специалиста и вовремя обращаться за помощью.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы и лечение синдрома Титце (реберный хондрит)

Синдром Титце является удивительным заболеванием, которое избирательно поражает соединения первых четырёх рёбер и ключиц с грудиной. Поэтому другое название болезни – рёберный хондрит, которое отражает воспалительную суть патологии. В отличие от других поражений суставов, синдром Титце не имеет чётких причин, которые вызывают развитие его симптомов. Предполагается, что в основе лежит аутоиммунный процесс – но его признаки до сих пор не удалось выявить даже с помощью современных исследований.

Слабая изученность болезни обусловлена её доброкачественностью – несмотря на длительное течение, она редко оставляет после себя осложнения. Поэтому больные привыкают к периодическим обострениям, стараясь справляться с ними самостоятельно. Тем более рёберный хондрит прекрасно отвечает на лечение – симптомы начинают исчезать уже через сутки после назначения лекарств.

И всё же существует некоторая предрасположенность – болезни больше подвержены мужчины, занимающиеся спортом и тяжёлым физическим трудом.

Поэтому вероятным происхождением симптомов является хроническая травма грудной клетки, возникающая от чрезмерных нагрузок. Исходя из этой теории, строится тактика лечения таких пациентов, которая направлена на скорейшее устранение воспаления и длительное восстановление.

Синдром Титце характеризуется длительным течением, смена периодов которого часто неправильно расценивается пациентами. При отсутствии лечения будут возникать периодические обострения, связанные с воздействием неблагоприятных факторов. Их развитие связано со следующими механизмами:

  • Рёберный хондрит изначально поражает не хрящевую ткань, а небольшие связки, благодаря которым происходит прикрепление к грудине. Соединения рёбер только кажутся неподвижными – ежедневно в них совершаются тысячи колебаний, связанных с дыханием и работой плечевого пояса.
  • При чрезмерных ежедневных нагрузках или повторяющихся ушибах грудной клетки происходят небольшие повреждения этих связок. Так как они не успевают восстановиться, то в суставе между ребром и грудиной формируется очаг воспаления.
  • Сначала он имеет небольшие размеры, и направлен на удаление разрушенных тканей. На этом этапе симптомов болезни ещё нет, так как процесс является полностью физиологичным.
  • При повторном воздействии факторов ситуация выходит из-под контроля – повреждение занимает большую часть сустава. Чтобы защитить его от нагрузки, организм развивает воспаление – оно сигнализирует человеку о развитии заболевания.

С развитием первого обострения изменения в суставе приобретают стойкий характер – устранить их удаётся только с помощью длительного и комплексного лечения.

Обострение

Синдром Титце обычно описывают только в рамках острого периода, хотя заболевание сразу же приобретает хроническое течение. Даже первое обострение является результатом длительного процесса, протекающего в соединениях грудины и рёбер. Его дебют становится индивидуальным для каждого пациента:

  • Для возникновения симптомов необходим пусковой фактор – наиболее часто пациенты сообщают о роли травмы грудной клетки. Реже встречается чрезмерная нагрузка или переохлаждение организма.
  • Признаки обычно развиваются постепенно – сначала появляется чувство недомогания, озноб, дискомфорт в области верхней части грудины.

При отсутствии медицинской помощи обострение проходит самостоятельно – воспалительный процесс подавляется организмом. При повторном воздействии неблагоприятных факторов происходит аналогичный приступ. Полное выздоровление наступает лишь через несколько лет, когда организм полностью замещает очаг повреждения рубцовой тканью.

Без лечения не устраняются патологические механизмы, что способствует сохранению процессов разрушения в области соединения ребра и грудины.

Вне обострения

После спонтанного выздоровления у больного всё же сохраняются признаки патологии, которые можно выявить при осмотре. Обострение длится недолго, поэтому врачу приходится ориентироваться на эти скудные симптомы:

Значительный период времени синдром Титце находится именно на этой стадии, поэтому больные редко обращаются к врачу за лечением вне обострения.

Читайте так же:  Ноющая боль в тазобедренном суставе

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Признаки болезни, оцениваемые врачом и пациентом, являются субъективными – для их подтверждения необходимо рентгенологическое подтверждение. Подобные клинические симптомы обострения характерны для травм – переломов ребер и вывихов. Поэтому с помощью выполнения снимка удаётся исключить более тяжёлую патологию:

Сейчас, в дополнение к рентгену, активно используется магнитно-резонансная томография, которая лучше всего позволяет оценить состояние мягких тканей. Она отражает симптомы заболевания даже при первом обострении – на снимке будут видны признаки воспаления.

Несмотря на слабую изученность, синдром Титце обзавёлся разнообразными и эффективными схемами лечения. Их выбор позволяет создать индивидуальную тактику помощи, обеспечив непрерывное ведение пациента. Помощь всегда должна иметь комплексный характер – только так удаётся избежать сохранения признаков заболевания.

Отдельный вопрос – это хирургическая помощь, с помощью которой рёберный хондрит устраняется в редких случаях. Обычно под этим термином подразумевают лечебные пункции, которые позволяют вводить лекарства прямо в очаг воспаления. Если таблетки и мази становятся неэффективными, то пациенту неизбежно приходится столкнуться с этой процедурой.

Но начинают лечение всегда с консервативных методов – если случай болезни не запущенный, то воспаление удаётся быстро устранить.

После завершения основного курса терапии пациента не бросают – начинается длительная реабилитация. Она включает методы физиотерапии, а также общую профилактику, направленную на предотвращение рецидива заболевания.

Консервативное

В традиционных методах лечения используется практически весь перечень лекарств, которые применяются для терапии заболеваний суставов. Способы введения препаратов также отличаются разнообразием:

    Незаменимым стандартом в помощи таким больным являются противовоспалительные препараты. На первом этапе обычно выбираются средства, обладающие выраженным эффектом – Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Кеторол. Их назначают в форме короткого курса уколов, чтобы устранить основные симптомы обострения.

Полный курс медикаментозной помощи обычно растягивается на две или три недели, в течение которых больной должен соблюдать полный физический покой, избегая также переохлаждений.

Хирургическое

Если синдром Титце выявляется только через несколько лет после начала, то в рёберном суставе уже сформировались стойкие изменения. Курсы таблеток и мазей устранят очередное обострение, но не приведут к полному выздоровлению. Для радикальной помощи используется различный объём вмешательств:

Хирургическое лечение является крайней мерой, так как тяжесть заболевания никогда серьёзно не ограничивает жизнедеятельность человека.

Операция становится методом выбора только при частых обострениях, которые попросту мешают человеку сохранять привычную активность.

Восстановительное

После устранения симптомов обострения, необходимо нанести окончательный удар по патологическим процессам. Для этого используются различные процедуры физиотерапии, обладающие согревающим и противовоспалительным действием:

Процедуры назначаются в среднем на две недели, за которые происходит полное восстановление хрящевой и соединительной ткани, повреждённой во время болезни.

Профилактика обострений

Чтобы избежать раннего рецидива заболевания, в течение первого года после выздоровления человек должен соблюдать некоторые рекомендации. Они подразумевают одновременную разгрузку и укрепление поражённого сочленения:

    Главное – избегать переохлаждения верхней части грудной клетки. Поэтому пациенту рекомендуют носить шерстяные шарфы или водолазки, предотвращающие попадание холодного воздуха в область шеи.

Такие профилактические меры нужны для предотвращения повторного развития симптомов – выздоровление не означает полное избавление от болезни Титце. Поэтому эффективность основного лечения также зависит от пациента – сохранит он его результат или нет.

Суставы грудной клетки

Ребра соединяются подвижно задними своими концами с телами и поперечными отростками грудных позвонков посредством реберно-позвоночных суставов, articulationes costovertebrales, передними концами — с грудиной грудино-реберными суставами, articulationes , sternocostales.

Реберно-позвоночные суставы

Задние концы ребер сочленяются с позвонками при помощи двух суставов:

1. Сустав головки ребра, articulatio capitis costae (рис. 233; см. рис. 236), образуется суставной поверхностью головки ребра и реберными ямками тел позвонков. Головки от 2 до 10 ребер конусовидные и соприкасаются с соответствующими суставными ямками тел двух позвонков.

Суставные поверхности на телах позвонков в большинстве случаев образуются двумя ямками: меньшей верхней реберной ямкой, fovea costalis superior, которая имеется в нижней части тела вышележащего позвонка, и большей нижней реберной ямкой, fovea costalis inferior, лежащей у верхнего края расположенного ниже позвонка. Ребра 1, 11 и 12 сочленяются только с ямкой одного позвонка. Суставные поверхности реберных ямок позвонков и головок ребер покрыты волокнистым хрящом.

Рис.233. Связки и суставы ребер и позвонков; вид сверху. (Горизонтальный распил, удалена часть 8 грудного позвонка и 8 правого ребра.)

В полости суставов 2 — 10 ребер залегает внутрисуставная связка головки ребра, lig. capitis costae intraarticulare. Она направляется от гребня головки ребра к межпозвоночному диску и делит полость сустава на две камеры. Суставная капсула тонкая и подкрепляется лучистой связкой головки ребра, lig. capitis costae radiatum, которая берет начало от передней поверхности головки ребра и прикрепляется: веерообразно к выше и нижележащим позвонкам и межпозвоночному диску.

Суставы головки и бугорка ребра представляют собой по форме цилиндрические суставы, причем функционально они связаны: при акте дыхания движения происходят одновременно в обоих суставах.

Рис.234. Связки и суставы ребер и позвонков; вид сзади

Грудино-реберные суставы

Передние концы ребер заканчиваются реберными хрящами. Костная часть ребер соединяется с реберными хрящами посредством ребернохрящевых суставов, articulationes costochondrales, (рис. 235), причем надкостница ребра продолжается в надхрящницу соответствующего реберного хряща, а само соединение между ними с возрастом пропитывается известью. Реберный хрящ 1 ребра срастается с грудиной. Реберные хрящи 2 -7 ребер сочленяются с реберными вырезками грудины, образуя грудино-реберные суставы, articulationes sternocostales (рис. 236; см. рис.235). Полость этих суставов представляет узкую, вертикально расположенную щель, которая в полости сустава 2 реберного хряща имеет внутрисуставную грудино-реберную связку, lig. sternocostale intraarticulare. Она идет от реберного хряща 2 ребра к месту соединения рукоятки и тела грудины. В полостях других грудино-реберных суставов эта связка слабо выражена или отсутствует.

Суставные капсулы этих суставов, образованные надхрящницей реберных хрящей, укрепляются лучистыми грудино-ре6ерными связками, ligg. sternocostalia radiata, из которых передние мощнее задних. Связки эти идут лучеобразно от конца реберного хряща к передней и задней поверхностям грудины, образуя, перекресты и переплеты с одноименными связками противоположной стороны, а также с выше- и нижележащими связками. В результате этого образуется покрывающий грудину крепкий фиброзный слой — мембрана грудины, membrana sterni.

Читайте так же:  Воспаление суставов лекарственные препараты

Рис.235. Связки и суставы ребер и грудины; вид спереди. (Фронтальный распил, слева частично удалены передние отделы ребер и грудины.)

Пучки волокон, которые следуют от передней поверхности 6 — 7 реберных хрящей косо вниз и медиально к мечевидному отростку, образуют pe6eрно-мечевидные связки, ligg. costoxiphoidea.

Кроме того, в межреберных промежутках располагаются наружная и внутренняя межреберные мембраны (см. рис. 234, 235).

Наружная межреберная мембрана, membrana intercostalis externa, залегает па передней поверхности грудной клетки в области реберных хрящей. Составляющие ее пучки начинаются от нижнего края хряща и, направляясь косо вниз и кпереди, заканчиваются на верхнем крае нижележащего, хряща. Внутренняя межреберная мембрана, membrana intercostalis interna, располагается в задних отделах межреберий. Ее пучки начинаются от верхнего края ребра и, направляясь косо вверх и кпереди, прикрепляются к нижнему краю вышележащего ребра. В участках расположения мембраны межреберные мышцы отсутствуют. Обе мембраны укрепляют межреберья.

Реберные хрящи от 5 до 9 ребра соединяются между собой посредством плотной волокнистой ткани и межхрящевых суставов, articulationes interchondrales.

Рис.236. Связки и суставы ребер, позвонков и грудины; вид сверху. (Соединение 5 пары ребер с 5 грудным позвонком и соответствующим отрезком грудины.)

Грудино реберный сустав воспаление

Воспаление суставов: как и чем лечить (лекарства)

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Воспалительный процесс может охватывать не только конкретный сустав, но сразу несколько. Если у пациента выявлен первый случай, то у него развивается моноартрит. Во втором речь идет о полиартрите.

В зависимости от стадии воспаления и его характера артриты принято разделять на хронические и острые.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артрит часто бывает самостоятельным заболеванием, но не исключено его развитие как следствия иных патологических состояний в органах и системах.

Все виды артрита подразделяют группы (это зависит от преобладающего патологического процесса и его природы): дистрофические, травматические, аутоиммунные, инфекционные.

Общие симптомы и осложнения артрита

Несмотря на достаточно широкое разнообразие клинических вариаций артритов, все их связывают общие специфические симптомы. Так, практически всегда имеет место острый болевой синдром различной степени интенсивности. Болит постоянно, даже в состоянии покоя. При малейшей двигательной активности боль резко усиливается.

Также пациент отметит припухлости в зоне больного сустава, красноту кожных покровов и их натянутость, возникновение отечности.

Повышается температура местно (над воспаленным суставом) и по всему телу, вплоть до 40 градусов. Движения в деформированном суставе тугие и сопровождены характерным хрустом. Пациенту приходится ощущать скованность после долгого пребывания в одной позе, например, после ночного сна, сидения за столом, рулем автомобиля.

Воспаление суставов часто осложняется. Это связано с тем, что артрит заболевание длительное. Так, медики отмечают:

  • гнойное воспаление в окружающих тканях, костях;
  • обездвиживание сустава;
  • смещение костей, разрыв связок, растяжения, вывихи;
  • сепсис.

Травматический, дистрофический артрит

В группу травматических артритов следует относить те заболевания, которые развились в результате любого поражения суставов: растяжение связочного аппарата, ушиб, перелом, вывих. Обычно эти состояния возникают после перенесенных физических перегрузок и автомобильных происшествий.

Перегружаться человек может в тех случаях, когда не уделяется должное внимание правильной технике переноса тяжестей, их захвату или вовсе техника игнорируется. Высока вероятность развития артрита у профессиональных спортсменов и людей, страдающих плоскостопием.

[1]

Наиболее частый вариант артрита травматического – это остеоартрит. Зачастую воспаление суставов не становится причиной полного обездвиживания, но при этом характеризуется периодическими болями в суставах и нарушением подвижности ног и рук. Около мелких суставов стоп и кистей активно формируются выпуклые плотные новообразования из деформированной кости, которые могут быть достаточно болезненными на ощупь.

Дистрофическое воспаление суставов возникает как следствие нарушения обмена веществ в организме в целом и суставах. Чаще всего медики диагностируют подагру. Подагрический артрит обычно поражает мужчин зрелого и преклонного возраста. Практически во всех случаях подагра сочетается с ожирением различной степени.

Для подагры ног характерно скопление в суставах мочевой кислоты. Эти ураты в виде кристаллов откладываются в тканях, а прежде всего в суставах ног. Воспаление суставов начинается с плюснефалангового, а затем наблюдается патологический процесс в остальных пальцах.

[3]

Болезнь может длиться долгие годы, причем постоянно чередуются болевые приступы и состояние ремиссии. Симптомы особенно обостряются после употребления запрещенной при заболевании пищи:

Нередко провоцирует приступы дискомфорта травмирование суставов. Особенность подагрического артрита в активизации боли в ночное время и достижение пика неприятных ощущений спустя сутки от начала приступа. Притупить такой дискомфорт просто невозможно без лекарства.

Лабораторные показатели во время болевой атаки покажут скачки показателей СРБ, СОЭ, повышенную концентрацию мочевой кислоты в урине и крови.

Если отсутствует нормальное лечение, то недуг вызывает полную деструкцию суставов при хроническом полиартрите.

Аутоиммунный артрит

В эту группу входят артриты: ревматоидный, псориатический, красная волчанка, ревматизм, болезнь Бехтерева. Ключевым звеном в возникновении и прогрессировании названых патологий стала аутоиммунная реакций, когда организм пациента активно продуцирует антитела против своих собственных клеток.

По этой причине поражаются практически все соединительные элементы, находящиеся в организме человека: стромы внутренних органов, сосуды, хрящи. В силу этих патогенетических основ при аутоиммунных артритах происходят специфические проявления общих нарушений.

Симптомы ревматоидного артрита начинаются с воспаления в суставной сумке. Затем процесс переходит на суставные поверхности, постепенно разрушая их. Деструкция тканей протекает на фоне особых иммунных комплексов, сформированных против своих же клеток хряща.

Подобное состояние хроническое и протекает годами. Если адекватное лечение не было предпринято, то ревматоидный артрит провоцирует абсолютное обездвиживание суставов рук и ног.

Обычно болеют люди, кто пересек рубеж 30 лет, и страдают от скрытой инфекции. Заболевание дает о себе знать симметричным поражением мелких суставов пальцев на всех конечностях. Пальцы приобретают веретенообразную форму. Дискомфорт и воспаления суставов беспокоят пациента много лет подряд.

Если развивается красная волчанка, то визуально легко определить симметричные поражения сразу нескольких суставов. Другими словами, имеет место полиартрит. Наряду с воспалительным процессом суставов четко выражены иные симптомы артрита:

  • нефрит (воспаление в почках);
  • багровая сыпь на покровах лица (в форме бабочки);
  • сбои в работе центральной нервной системы;
  • патологии крови.
Читайте так же:  Прорицательница ванга рецепты по суставам артроз артрит

При лабораторных исследованиях крови отмечается повышение СОЭ (скорость оседания лейкоцитов), наличие LE (волчаночных клеток), присутствие антиядерных антител (ENA). Это требует употребления соответствующего лекарства.

Поражение суставов псориатического характера (псориатическая артропатия) отличается вовлечением в воспалительный процесс средних и мелких суставов. Подобные поражения асимметричны.

Страдают стопы ног и кисти рук – формируются сосискообразные пальцы с характерной синюшно-багровой кожей. Патологический процесс затрагивает грудино-ключичные, височно-нижнечелюстные, шейные, крестцово-подвздошные суставы. Кроме этого, для артрита псориатического присущи симптомы:

  • заболевания кожи;
  • патологии ногтевых пластин (симптом наперстка).

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) носит наследственный характер. При недуге развивается симметричное поражение сразу нескольких суставов.

Симптомы этого артрита полностью схожи с признаками ревматоидного. Отмечается формирование деструктивного процесса в крестцово-подвздошных суставах, хронического илеита (воспаление тонкой кишки). Как правило, наблюдается сочетание с увеитом (воспаление глаз).

Когда развивается ревматизм, то поражения суставов также симметричны. Болевой приступ продолжается от 10 до 14 суток. После этого срока болеть полностью перестает.

Приступ боли в суставах может менять свое расположение. Другими словами, следующее обострение ревматического заболевания происходит в другой группе симметричных суставов. Это явление называется «попеременные вспышки» и является основным отличительным признаком ревматической этиологии воспаления.

Ревматизм обычно выявляют у детей и подростков от 6 до 15 лет в результате перенесенного стрептококка:

Зачастую спустя 3-4 дня после начала ангины начинается атака суставов, причем их может быть несколько подряд. Если период болезни острый, то резко увеличиваются показатели СРБ, титр АСЛО, СОЭ.

Патологический процесс крайне опасен частыми осложнениями. Они проявляются поражениями сердца, пороком его клапанов, эндокардитом, миокардитом спустя 15-25 после начала болезни.

Инфекционный артрит (синдром Рейтера, серозный, гнойный)

Инфекционные воспаления суставов тесно связаны с проникновением в организм патогенного возбудителя. Обычно пациент страдает от вирусов, бактерий, грибков.

Эта обширная группа артритов носит название реактивный артрит. Инфекционный очаг в этом случае расположен вне сустава: тканях, органах. Причем, чаще всего речь идет о кишечном тракте или урогенитальном. Переход на воспаления суставов происходит при наличии в организме пациента одного или сразу нескольких патологических состояний:

  • переливание крови, ее заменителей;
  • инфекции мягкой ткани (бурсит, рожа, ожоговые травмы, панариций, фурункулез);
  • инфекционные недуги (гепатит, иерсиниоз, ангина, хламидиоз);
  • остеомиелит;
  • специфические воспаления (гонорея, лепра, сифилис, бруцеллез);
  • болезни кожного покрова (витилиго, псориаз, системная красная волчанка).

Среди артритов инфекционных особое место отведено синдрому Рейтера. Эта форма патологии развивается при хламидийном поражении урогенитального тракта, суставов и слизистых глаз. В таком случае артрит развивается крайне остро сразу после заражения инфекцией.

Как правило, от проблемы страдают коленные суставы, плюснефаланговые, голеностопные. По мере развития недуга наблюдается вовлечение в деструктивный процесс позвоночного столба и суставов рук, ног.

Симптомы у таких пациентов проявляются болями около крестца и регулярной утренней мышечной скованностью. Поражения ног становятся предпосылкой развития плоскостопия. Кроме этого, люди с синдромом Рейтера отмечают у себя шпоры на пятках и седалищных костях.

Острый артрит при синдроме всегда сочетается с поражениями кожи: кератодермия, гиперкератоз, псориазоподобные высыпания. Обычно такая сыпь развивается на покровах туловища, ног, ладонях и под волосами. Заболевание становится причиной патологий внутренних органов, например, сердца, глаз, почек, легких и нервных окончаний.

Также больные, кто не знает, как лечить воспаление суставов, страдают от аортита, плеврита, неврита, кардита, уретрита, тромбофлебита, гломерулонефрита, конъюнктивита.

Наблюдается также потеря аппетита, мышечная слабость, лихорадка. Названные проявления, сопутствующие артриту, могут длиться как долгое время, так и быть эпизодичными.

Инфекционные артриты, которые были вызваны другими инфекциями, имеют намного меньшее распространение. Их клиническое проявление зависит от формы патологического процесса.

Медицина знает два вида воспаления: серозное, гнойное. Причины воспаления суставов при водянке или серозном синовите – скопление в суставах крови. Происходит точечное кровоизлияние, воспаление синовиальной жидкости в сумке сустава, отечность. В этом случае болезненность и припухлость в местах скопления экссудата выражена достаточно сильно.

Пациент при серозном поражении жалуется на неправильную форму сустава ног. Конечность вынужденно приобретает полусогнутое состояние. Сопровожден этот патологический процесс лихорадкой и ознобом. Часто подобное воспаление удается вылечить полностью. Однако если серозное воспаление перешло в хронику, практически всегда неизбежны рецидивы, требующие употребление лекарства.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гнойная форма инфекционного артрита характеризуется скоплением в суставной сумке гноя. Причем затрагивается еще и близлежащая ткань. В воспаление суставов включается костная ткань и подкожная клетчатка. Постепенно возникают:

  • эпифизит (болезненные разрывы между костью и апофизом);
  • абсцессы (гнойники);
  • флегмоны (гнойное воспаление без четких границ).

Помимо достаточно сильной болезненности, красноты и ограниченной подвижности, воспалительный процесс сопровождается общей мышечной слабостью, высокой температурой тела. Человек настолько плохо себя чувствует, что не в состоянии нормально спать в ночное время. Есть большая вероятность появления смещений, вывихов и подвывихов.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Категорически запрещено откладывать лечение воспаления суставов и гнойных артритов. Они крайне опасны развитием осложнений, ведь может возникать необходимость хирургического вмешательства и даже удаление разрушенного заболеванием сустава ног, рук.

Источники


  1. Анатомия человека / ред. А. А. Гладышева. — М. : Физкультура и спорт, 2008. — 303 c.

  2. Новосельцев, С. В. Основы консервативного лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков / С. В. Новосельцев. — М. : Фолиант, 2011. — 551 c.

  3. Оганесян, О. Восстановление формы и функции голеностопного сустава / О. Оганесян, С. Иванников, А. Коршунов. — М. : Бином. Лаборатория знаний, Медицина, 2011. — 120 c.
  4. Каплан, А. В. Гнойная травматология костей и суставов / А. В. Каплан, И. Е. Махсон, В. М. Мельников. — М. : Медицина, 2007. — 384 c.
Грудино реберные суставы артрит
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here