Эндопротезирование плечевого сустава отзывы

В статье собрана информация теме: эндопротезирование плечевого сустава отзывы. Мы отобрали и систематизировали открытые данные сети по теме и оформили в удобном для чтения виде.

Автор Тема: Артроскопия плечевого сустава. Посоветуйте клинику или консультацию врача. (Прочитано 18270 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

  • »
  • Медицинский раздел »
  • Физическое здоровье (Модераторы: Михаил Креонский, Елена Фил., Ольга_T) »
  • Артроскопия плечевого сустава. Посоветуйте клинику или консультацию врача.

Страница сгенерирована за 0.152 секунд. Запросов: 20.

Реабилитация после замены плечевого сустава

Успех операции по замене плечевого сустава зависит от профессионализма хирурга-ортопеда. Свою роль играют и подготовка к операции, и точность установки эндопротеза, и поведение пациента в период реабилитации.

В случае проведения замены плечевого сустава в Израиле врач еще на этапе подготовки к операции составит и обсудит с пациентом программу восстановительного лечения. Послеоперационная реабилитация начинается уже в день хирургического вмешательства.

Специальные растягивающие упражнения и легкие нагрузки можно будет делать уже в день операции. Уже через две недели пациент сможет выполнять некоторые простейшие манипуляции, например, надевать простую одежду, есть, проводить гигиенические процедуры.

Нужно быть готовым к тому, что первые несколько недель (до полутора месяцев) после операции будут связаны с небольшим неудобством: носить руку придется на перевязи, чтобы зафиксировать положение сустава. В течение этого времени пациент ограничен в своих возможностях – например, ему запрещено садиться за руль.

Несколько простых правил на этапе реабилитации после замены плечевого сустава:

  • Если вы встаете с кровати или со стула, не помогайте себе при этом прооперированной рукой.
  • Выполняйте специальные упражнения. Комплекс таких упражнений состоит из серии коротких подходов, однако, их важно делать регулярно: 4-5 раз в день на протяжении месяца.
  • Очень бережно относитесь к вашей новой части тела. После того, как боль прошла, Вам может показаться, что все плохое позади, но чрезмерные нагрузки и избыточная амплитуда движений могут существенно сократить срок службы вашего эндопротеза.
  • Самое тяжелое, что вам разрешено поднимать на протяжении полутора месяцев после операции – это стакан с водой.
  • Обратитесь с просьбой о помощи по дому к близким родственникам, друзьям или в социальную службу.
  • В этом периоде противопоказаны занятия спортом и тяжелые физические нагрузки.
  • Нельзя удерживать руку в некоторых положениях, например, вытянув назад.

На следующие сутки после операции пациента консультируют по поводу упражнений, помогающие разработать сустав. На третий день после подробного инструктажа и посещения физиотерапевта пациента обычно отпускают домой. В некоторых случаях показаны визиты на физиопроцедуры и после этого.

Назначается прием антибиотиков, чтобы защитить пациента от развития инфекционных процессов в области эндопротеза. Кроме того, проводится тромболитическая терапия и назначается прием антикоагулянтов, которые препятствуют образованию сгустков крови (это позволяет избежать другого возможного осложнения – легочной тромбоэмболии).

Чтобы снять болевой синдром, назначаются подходящие препараты. Что касается нагрузки на прооперированный сустав, то сначала это легкие покачивания и различные статичные позы для руки, помогающие снять напряжение. Также нужно осторожно сгибать запястье и локтевой сустав.

С помощью врача-реабилитолога пациент научится правильно и безопасно вставать со стула или с кровати. Возможно, потребуется вести небольшой дневник наблюдений за состоянием, чтобы без проблем можно было рассказать врачу о том, как продвигается реабилитация.

После того, как пациента выписывают домой, реабилитация продолжается. Пациенту придется самостоятельно следить за послеоперационной раной, не допускать того, чтобы она загрязнялась или намокала. Еще в клинике пациенту расскажут, как правильно мыться. В том случае, если рана воспалилась и на ней появились выделения, нужно срочно показаться врачу.

Это касается и повышения температуры тела выше 38 градусов. В течение какого-то времени, вплоть до нескольких месяцев, в зоне установки эндопротеза может наблюдаться некоторая отечность. Существуют различные меры, чтобы бороться с этим осложнением. На первых порах можно прикладывать холодные компрессы. Далее, надо будет немного скорректировать свой рацион, например, не есть и не пить на ночь, особенно соленые и пряные блюда. Специалисты советуют вообще не злоупотреблять солью. При необходимости можно пить специальные мочегонные травяные сборы (брусничный лист, толокнянка, полевой хвощ, листья березы и др) или лекарственные препараты.

Ваше питание должно быть разнообразным, в нем должно быть необходимое количество витаминов и микроэлементов. На некоторое время постарайтесь снизить потребление кофе и забудьте об алкоголе.

Сроки возвращения к привычной жизни нужно обсудить с лечащим врачом. Они могут зависеть от разных причин, начиная от возраста, состояния здоровья и сопутствующих заболеваний, и заканчивая индивидуальными особенностями организма в период восстановления.

Боль после эндопротезирования плечевого сустава

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.68% вопросов.

Варианты эндопротезирования плечевого сустава

Замена поврежденного в результате травмы или заболевания плечевого сустава практикуется ортопедами развитых стран уже многие годы; например, эта операция показана в тех случаях, когда у пациента диагностированы запущенные стадии артрита.

Если другие методы (прием лекарств, физиотерапия, смена профессиональной деятельности) не помогают, то единственным выходом остается эндопротезирование. В настоящий момент операции такого рода практически безопасны и очень эффективны.

Читайте так же:  Размер гиалинового хряща в коленном суставе

Необходим небольшой экскурс в анатомию плачевого сустава. Этот сустав образуют 3 кости: это ключица, лопатка и плечевая кость. Как и многие другие суставы, плечевой сустав по сути представляет собой шарнир: плечевая кость заканчивается головкой, которая вставлена в углубление, образованное другими костями.

Поверхности костей, образующих сустав, покрывает гладкая и эластичная хрящевая ткань. Она обеспечивает идеальное скольжение концов костей и позволяет нам свободно двигать рукой. Большое значение имеет и другая ткань – синовиальная мембрана, она тоже достаточно гладкая и скользкая. Из этой мембраны выделяется жидкость для смазки хрящевой ткани. Чтобы вся эта сложная конструкция была достаточно прочной, необходимы сильные мышцы и связки.

Стоит отметить, что у плечевого сустава самая большая амплитуда движений в сравнении с другими суставами, поэтому его стабильность может быть нарушена достаточно легко. Именно поэтому сустав довольно часто страдает от травм.

Распространенным показанием к эндопротезированию плечевого сустава является остеоартрит. С возрастом наши ткани изнашиваются, и плечевой сустав не исключение; остеоартрит плечевого сустава диагностируется в основном у людей, чей возраст превысил 50 лет.

Серьезную опасность для плечевого сустава представляет ревматоидный артит; эта патология связана с утолщением и воспалением синовиальной мембраны. Результатом травмы становится посттравматический артрит. Когда в костную ткань нет достаточного прилива крови, обычно появляется такое состояние, как аваскулярный невроз. Прямое показание для имплантации искусственного плечевого сустава – серьезные переломы плеча, связанные с разрушением головки плечевой кости.

Кроме всего прочего, в некоторых случаях требуется повторное эндопротезирование (например, если ранее установленный искусственный сустав пришел в негодность).

Основными разновидностями замены плечевого сустава являются гемиартропластика и полная замена сустава. Эти разновидности операций могут выполняться различным образом и в различном объеме.

Гемиартропластика

Если повреждена только головка плечевой кости, нет смысла менять весь сустав. Процедура частичной замены плечевого сустава называется гемиартропластикой. В ходе такой операции происходит удаление поврежденной головки кости и ее замена на металлический имплантат. Гемиартропластика плечевого сустава обычно назначается молодым пациентам, ведущим активный образ жизни.

В некоторых случаях решение о проведении гемиартропластики вместо полной замены сустава принимается хирургом-ортопедом в процессе операции, но, как правило, вариант хирургического лечения определяется во время предоперационного обследования и последующих консультаций.

Одним из вариантов частичного эндопротезирования сустава является замена суставной поверхности головки плечевой кости. В этом случае на особым образом подготовленную головку кости надевается протез, напоминающий колпачок. Кости сустава в данном случае сохраняются, а значит, восстановление пациента происходит гораздо быстрее.

Полное эндопротезирование сустава

Данный вариант протезирования предполагает замену всех костных частей сустава – и головки плечевой кости, и суставной впадины. Такой вариант позволяет эффективно восстановить функциональность конечности.

Специфической разновидностью этого метода является реверсивное полное эндопротезирование сустава. В данном случае к плечевой кости крепится не только искусственная головка кости, но и искусственная суставная впадина. К примеру, такой способ замены сустава позволяет пациенту пользоваться дельтовидными мышцами вместо нефункциональных мышц плечевого пояса.

Эндопротезы могут крепиться в теле пациента различными способами: при помощи цементного крепления, бесцементным способом, а также посредством комбинирования двух основных способов крепления. Если кости пациента достаточно хрупкие, предпочтение отдается цементной фиксации эндопротеза. С помощью костного цемента крепится искусственная суставная впадина, если она изготовлена из пластика.

Хирургическое вмешательство будет длиться около 2 часов, затем пациента переводят в послеоперационную палату, где он проводит несколько часов. После этого пациент помещается в обычную палату.

В первые дни, чтобы предотвратить инфицирование, назначают курс антибиотиков. Через несколько дней пациент может отправиться домой.

Во время восстановления принимают обезболивающие препараты, а когда болевые ощущения проходят, назначается физиотерапия, а также комплекс реабилитационной гимнастики. Также потребуется несложный уход за послеоперационной раной; подробные рекомендации пациент получает от своего врача.

Операция по замене плечевого сустава отзывы

Показания и противопоказания

Артроскопия плечевого сустава имеет четкие показания и противопоказания. Плечевой сустав ввиду своих анатомических особенностей довольно часто повреждается. Плечо имеет один из максимальных объемов движений, однако площадь соприкосновения головки и суставной поверхности небольшая – все это провоцирует различного рода повреждения, при которых понадобится проводить артроскопию.

Процедура проводится при следующих патологиях:

  • подвывих или привычный вывих плеча;
  • повреждения синовиальной оболочки;
  • травмы сухожилий;
  • разрыв манжеты плеча;
  • повреждения суставной поверхности;
  • бурсит;
  • ограничение подвижности;
  • посттравматический артроз;
  • хондроматоз (наличие внутрисуставных тел).

Артроскопию можно приводить при появлении новых признаков уже имеющихся заболеваний или при рецидивах, если таковые появились.

Как и любая процедура, артроскопия плеча имеет противопоказания. Не проводят процедуру:

  • при хронических и острых инфекционных процессах в плечевом суставе;
  • если у пациента есть противопоказания к применению анестезии;
  • при гнойном повреждении кожи в области плечевого сустава, что может спровоцировать занесение инфекции;
  • в случае развития кистозно-фиброзного анкилоза, т.е. сращения костей;
  • при уменьшение суставной полости.

Это не значит, что при таких ограничениях пациентам нельзя помочь – врач предложит проведение полостной операции. Конечно, она будет более травматичной и период реабилитации дольше, но артроскопию при таких ограничениях однозначно не используют.

Диагностика

При травме достаточно рентгеновского снимка, чтобы понять, насколько серьезно повреждение и какие меры необходимо принимать. Но иногда точно понять причину болей и нарушения подвижности по снимкам не представляется возможным, и не всегда проблема кроется в патологических процессах непосредственно в суставе.

Например, такое опухолевое образование как энходрома (доброкачественная опухоль из хрящевой ткани), может подобраться к нему, развиваясь в плечевой кости. Если причиной боли является сильно разросшаяся энходрома – операция плечевого сустава неизбежна.

В таких случаях в качестве диагностического метода назначается артроскопия – малоинвазивное вмешательство (разрез всего 4 мм). Во время процедуры врач может досконально рассмотреть состояние хрящей, связок, мышц, сухожилий, костной поверхности.При помощи артроскопии можно удалить поврежденные части хряща, воспаленные и поврежденные мягкие ткани, а также свободные тела в суставной жидкости.

  • фиксация связок плеча при их повреждении;
  • фиксация и сращивание сухожилий при защемлении;
  • реконструкция вращательной манжеты;
  • восстановление и совмещение костных образований в области суставной сумки при их смещении;
  • лечение врожденных патологий у детей;
  • удаление осколков при переломе;
  • шлифовка и придание формы хрящевой прокладке при ее деформации;
  • при бурситах: удаление утолщений из полости сумки и промывание антисептиком.
Читайте так же:  Дугоотросчатые суставы деформированы

После процедуры заживление и реабилитация происходит в течение 2-х недель. Подобные виды малоинвазивного вмешательства доступны во всех регионах страны, поскольку аппарат не относится к категории сверхдорогих, а результат во многом определяется грамотностью хирурга.Например, проводятся следующие артроскопические операции в Челябинске на плечо:

  • тугоподвижность (адгезивный или слипчивый капсулит);
  • устранение импинджмент-синдрома;
  • восстановление вращательной манжеты;
  • устранение нестабильности.

Возможности процедуры

  • стабилизация ротаторной манжеты плечевого сустава – усечение и дальнейшее сращение суставов с тканями;
  • восстановление разорванных связок – повторная фиксация связочного аппарата, возврат в анатомическую позицию при смещении, при необходимости – усечение связок с дальнейшим креплением;
  • извлечения остеофитов – иссечение остеофитов и хондроматозных тел с последующим их удалением;
  • посттравматичный артроз – проводится удаление нефункциональной хрящевой ткани, вызывавшей воспаление;
  • субакромиальная декомпрессия – высвобождение защемленного нерва;
  • SLAP повреждение – проведение процедуры дебридмента;
  • патологии бурсы – вскрытие суставной сумки, удаление утолщений и промывание полости антисептическими средствами;
  • привычный вывих плеча – восстановление анатомического положения суставных элементов, удаление нефункциональных частей, компрессионная репозиция.

Артроскопию успешно применяют для удаления кистозных образований и восстановления трещин, а также при ограничении подвижности, импиджмент-синдроме. Однако замена плечевого сустава, т.е. установка импланта, все еще проходит посредством широкого доступа и проведения полостной операции.

Эндопротезирование

Современная медицина обладает большим арсеналом средств для лечения различного рода травматических повреждений плечевого сустава. Но иногда необходима его тотальная или частичная замена.

  • остеонекроз – отмирание клеток головки кости;
  • многооскольчатые сложные переломы и раскол головки;
  • плохо сросшиеся старые переломы без возможности восстановления нормальной анатомии сустава;
  • артрит;
  • необратимые патологии вращательной манжеты;
  • опухолевые заболевания.

Артроз плечевого сустава на рентгене.

Плюсы и минусы артроскопии

Проведение артроскопии при патологиях плечевого сустава имеет огромные плюсы. Врачи отмечают, что такое вмешательство признано одним из лучших в плане одновременной диагностики и лечения.

При проведении вмешательства врач имеет возможность контролировать процесс на мониторе

Положительные стороны артроскопии заключаются в следующем:

  • пациент находится в стационаре короткий срок – чаще всего это один день, максимальный срок при необходимости наблюдения за пациентом – 4 дня;
  • артроскопию проводят довольно быстро – от получаса до часа;
  • возможность сберечь целостность сустава;
  • при артроскопии есть возможность поставить наиболее точный диагноз, поскольку доктор видит на мониторе патологию;
  • малоинвазивность процедуры, ведь два прокола в плечевом суставе – это отнюдь не широкая полостная операция, после которой остаются большие шрамы;
  • низкая вероятность осложнений;
  • существенным плюсом является быстрая реабилитация и восстановление подвижности в суставе.

Среди минусов операции можно отметить возможные осложнения, которые появляются после проведения процедуры. Как правило, их немного, и они составляют 0,5 процентов среди всех случаев, когда эта процедура проводилась. Иногда осложнения возникают в ходе операции и устраняются сразу в процессе ее проведения. Среди минусов можно отметить:

Эти последствия являются обычными и возникают практически после каждого оперативного вмешательства. Они быстро проходят и специального лечения не требуют, а для снятия болезненности доктор посоветует обезболивающие лекарства.

СПРАВКА! Очень редко можно встретить повреждение глубоких вен. Это бывает, если доктор задел крупный кровеносный сосуд. К редким осложнениям относятся локальные воспаления, неврологические проблемы и повреждения хрящевой ткани в суставе.

Виды протезирования

В зависимости от степени повреждения выделяют следующие виды эндопротезирования плеча:

  1. Поверхностное . Применяется, когда минимальны повреждения головки кости пациента и много костной ткани можно сохранить. Головка обтачивается специальным инструментом, на нее «сажается» имплантат, замещающий собой поверхность сустава.
  2. Однополюсное . Производится имплантация либо лопаточной впадины, либо костной головки.
  3. Полное . При этом меняются все соприкасающиеся части: и головка, и впадина. Причем возможны два варианта замены: имплантируются только суставные элементы или производится установка протезов на стержне с креплением в костной полости.
  4. Ревизионное . Выполняется в случае необходимости замены изношенного имплантата или его отдельных элементов. Также проводятся ревизионные вмешательства при развитии осложнений в виде отторжения, воспалений, нагноений.

На эндопротезирование плечевого сустава цена зависит от перечня услуг, оказываемых клиникой в рамках операции, способа оперативного вмешательства, метода фиксации протеза.

Имплантаты на ножке по своему строению могут быть анатомическими и обратными. Анатомический состоит из трех частей: головка, ножка и впадина. Назван так, поскольку полностью повторяет структуру человеческого плеча и по биомеханике, и по форме.

Установка такого протеза возможна только в том случае, если вращательная манжета не повреждена. При замене используется продукция таких мировых производителей как DePuy, Zimmer, Smith

Эндопротезирование плечевого сустава

Эндопротезирование плечевого сустава – достаточно сложное оперативное вмешательство, заключающееся в удалении поврежденных суставных поверхностей и замене их искусственными компонентами эндопротеза, направленное на восстановление функции верхней конечности и улучшение качества жизни пациента.

Наша клиника готова предоставить Вам краткий обзор информации о проблемах которые требуют ЭППС, предоперационной подготовке, видах данного оперативного лечения и послеоперационном периоде.

Показания к ЭППС:

[2]

— омартрозы различной этиологии (первичный, вторичный, диспластический, посттравматический);

— асептический некроз головки плечевой кости;

— оскольчатый перелом проксимального отдела плечевой кости;

— оскольчатые переломы суставной впадины лопатки;

— ложный сустав проксимального отдела плечевой кости;

— несросшийся перелом проксимального отдела плечевой кости.

Приведённые выше патологические состояния объединены тем, что ведут к необратимым изменениям, влекущим за собой нарушения функции верхней конечности, которые не поддаются консервативному лечению!

Предоперационная подготовка заключается в тщательном обследовании пациента как рентгенологическими, так и клинико-лабораторными методами исследования:

— R -графия плечевого сустава и проксимального отдела плечевой кости в 2-х проекциях (в натуральную величину);

При необходимости лечащий врач для более точной постановки диагноза и предоперационного планирования, может назначить такие дорогостоящие методы диагностики как КТ или МРТ плечевого сустава и проксимального отдела плечевой кости;

Читайте так же:  Методы лечения коленного сустава

— ОАК, ОАМ, коагулограмма, б/х анализ крови, группа крови, резус фактор, наличие kell -антигена, ЭКГ исследование, тесты на: HBsAg , HCV , RW , ВИЧ;

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

— консультация терапевта (при наличии заболеваний различных систем органов, консультация соответствующего специалиста).

Противопоказания к ЭППС:

-заболевания различных систем органов в стадии декомпенсации;

-наличие стойких психо-неврологических расстройств;

-наличие гнойных очагов инфекции в организме (гнойные инфекции ротовой полости, гнойничковые заболевания кожи и др.

[3]

-острые заболевания сосудов верхних конечностей (как кровеносной так и лимфотической системы)

ЭППС насчитывает несколько различных методов лечения, выбор нужного метода производится с учетом характера патологии, возраста, активности образа жизни, и как было сказано выше с учетом сопутствующих заболеваний пациента.

Виды эндопротезирования плечевого сустава:

1) Поверхностное эндопротезирование плечевого сустава (resurfacing arthroplasty), при котором меняется только суставная поверхность (чаще головки плечевой кости). Особенностью поверхностного эндопротезирования является то, что производится удаление повреждённых частей суставной поверхности хряща, без остеотомии. На очищенном участке головки плечевой кости устанавливается искусственный компонент эндопротеза.

2) Однополюсное эндопротезирование (hemiarthroplasty). При однополюсном протезировании меняется одна из двух суставных частей плечевого сустава (меняется или головка плечевой кости, или суставная впадина лопатки).

3) Тотальное эндопротезирование плечевого сустава, при котором происходит полная замена соприкасающихся поверхностей (и головки плечевой кости, и суставной впадины лопатки). Существует два варианта тотального эндопротезирования плечевого сустава — это замена только суставных поверхностей сустава (partial resurfacing arthroplasty — PRA) и применение протезов «на ножке» (Total Shoulder Arthroplasty — TSA).

4) Ревизионное эндопротезирование плечевого сустава – операция по замене уже имеющегося эндопротеза или его компонента.

Существует 2 типа эндопротезов на ножке:

АНАТОМИЧЕСКИЙ ТОТАЛЬНЫЙ ЭНДОПРОТЕЗ

Этот эндопротез по форме, строению и биомеханике повторяет нормальный плечевой сустав. Происходит замена пораженных суставных поверхностей на аналогичные искусственные компоненты. Обязательным условием в пользу анатомического эндопротеза является сохранность элементов вращательной манжеты, которая стабилизирует сустав, поддавливая головку протеза в суставную впадину лопатки, так как искусственная суставная поверхность лопатки меньше по размеру сочленяющейся поверхности головки протеза, что с одной стороны увеличивает возможный объем движений в суставе, а с другой стороны повышает риск вывиха головки эндопротеза.

РЕВЕРСИВНЫЙ ТОТАЛЬНЫЙ ЭНДОПРОТЕЗ

Философия данного эндопротеза заключается в противоположном расположении компонентов. То есть лопаточный компонент имеет полусферичную форму (похожую на головку плечевой кости), а плечевой компонент имеет вогнутую форму. При дегенеративных изменениях вращательной манжеты плеча, истончении или разрыве ее происходит постепенное прогрессирование артроза плечевого сустава, смещение плечевой кости краниально (вверх, под акромион) и нарушение стабильности сустава, что требует постановки данного вида тотального эндопротеза.

Принцип фиксации ножки эндопротеза может быть бесцементным (по методу пресс-фит, то есть плотное вколачивание) и цементым (когда компоненты фиксированы к кости с помощью костного цемента). Тот или иной тип фиксации зависит от ряда факторов, таких как качество кости, возраст пациента, сопутствующие заболевания, предполагаемая активность после операции и другие, и решается в каждом случае индивидуально.

Операция. В стандартных случаях ЭППС сустава длиться около 1-2 часов. Во время операции пациенту с целью профилактики инфекционных осложнений вводятся антибиотики, проводится инфузионная терапия, при необходимости восполнение кровопотери, производится гемотрансфузия, дренирование раны с целью профилактики образования послеоперационных гематом.

Послеоперационный период. В послеоперационном периоде продолжается профилактическое введение антибиотиков, для купирования послеоперационного болевого синдрома назначаются анальгетики, проводится симптоматическое лечение. Оперированная верхняя конечность иммобилизируется специализированным ортезом или косыночной повязкой. Пациент проходит курс лечебной физкультуры и физиотерапии.

Выписка пациента происходит на 8-10 сутки после операции, швы снимаются на 12-14 сутки в поликлинике по месту жительства, или у нас в клинике в стационаре одного дня. В течении всего послеоперационного периода в стационаре и после выписки пациент должен строго соблюдать предписания лечащего врача!

Кто делал операцию на плечевом суставе?

#1 Pkhors

#2 rst

Подскажите,пожалуйста. Все тут на спорте а потому ,думаю,многие имели травмы.. учусь кататься на доске,имею привычный вывих плеча,вылетает при небольших нагрузках и палениях на руку. Сейчас начало вылетать даже при прыжках с банджи и полетов в аэротрубе.. полагаю,надо операцию. Немного поузнавала,говорят,что в москве только 5 врачей делают без разреза. Кто-нибудь делал эту операцию? В Москве может можете посоветовать хирурга? И платно это только или есть бесплатные?

не делал, но там есть сложности,

если просто связки и сумка порваны, то все зашивается, оторванное «саморезами» прикручивается — без разреза конечно восстановление быстрее и легче

если нужно наращивать кость, то все долго и печально ((

#3 Pkhors

не делал, но там есть сложности,
если просто связки и сумка порваны, то все зашивается, оторванное «саморезами» прикручивается — без разреза конечно восстановление быстрее и легче
если нужно наращивать кость, то все долго и печально ((

#4 rst

У меня проблемы в суставной губе,как я понимаю.

все должно быть хорошо, шей

Сообщение отредактировал rst: 04 September 2018 — 19:27

#5 rst

я не доктор, и ты имеешь полное право игнорировать, то что я пишу

#6 Привет

  • Лыжебордеры
  • 2073 сообщений
  • Может в профильный раздел надо перетащить?

    Не только бордеры падают, а лыжнеги могут и не заметить тему тут.

    #7 Pkhors

    ЗЫ
    я не доктор, и ты имеешь полное право игнорировать, то что я пишу

    #8 nomen

    #9 Ljolik

    в апреле делал как раз.

    там, в зависимости от тяжести повреждения, есть разные типы операций, врач смотрит по факту.

    мне делали операцию Банкарта (три якоря в кость и хрящ к ним ниточкой притянуть), делается через три прокола.

    в Москве к кому идти не знаю

    есть вариант оформить квоту и сделать бесплатно, но тут непредсказуемое время ожидания

    некоторые программы дмс это поддерживают

    ну а платно все готовы делать, что уж

    #10 da_vova

    Подскажите,пожалуйста. Все тут на спорте а потому ,думаю,многие имели травмы.. учусь кататься на доске,имею привычный вывих плеча,вылетает при небольших нагрузках и палениях на руку. Сейчас начало вылетать даже при прыжках с банджи и полетов в аэротрубе.. полагаю,надо операцию. Немного поузнавала,говорят,что в москве только 5 врачей делают без разреза. Кто-нибудь делал эту операцию? В Москве может можете посоветовать хирурга? И платно это только или есть бесплатные?

    Читайте так же:  Эндопротезирование суставов кисти

    собственно обобщу немного )

    — можно сделать по квоте, в конце года с этим сложнее, так как квоты везде почти уже выбраны. но можно. как вариант — 13 больница, врач Алик Карпенко (проверено)

    — по-моему без полостной операции (лапароскопия) уже делают все. даже на уровне обычной городской больницы

    — врачей много, начиная от ЦИТО и целый ряд отдельных индивидов как Миленин (проверено)

    — если есть возможность/бюджет сделать за границей — делайте только там ))

    Эндопротезирование плечевого сустава в ведущих центрах и клиниках России

    Эндопротезирование плечевого сустава — операция, которую в России делают ежегодно 3 000 граждан. Искусственный сустав заменяет пораженный и позволяет людям вернуться к нормальному существованию — без боли и ограничения движений в плече.

    Не оттягивайте операцию, если уже хирург предложил ее. Никто просто так менять вам сустав не будет, но время работает против вас, и затягивать не нужно, чтобы потом не было осложнений. Не пугайтесь последующей реабилитации! Она не такая уж сложная, а упражнения делать вас научат опытные инструкторы.

    Чаще всего эндопротезирование именно плечевого сустава делается при артрозе и других недугах и травмах, которые дают невыносимые боли и тугоподвижность в суставе.

    Отзывы о замене плечевого сустава

    Внутрисуставные инъекции для суставов

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

    [1]

    Внутрисуставные уколы или инъекции – это процедура введения лекарственного препарата в полость крупного или мелкого сустава. Она является неотъемлемой частью консервативной терапии воспалительных (артритов) и дегенеративно-дистрофических (артрозов) заболеваний опорно-двигательного аппарата. Стоит отметить, что лечение суставов путем внутрисуставных инъекций назначается далеко не всем пациентам. Их применение имеет строгие показания и назначается доктором в зависимости от специфики и тяжести патологии.

    Не стоит бояться инъекции в сустав – процедура введения лекарства не многим отличается от внутримышечных или внутривенных уколов и не причиняет большого дискомфорта.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    А вот польза от такой терапии при правильном применении может быть значительной – позволит продолжать лечение другими методами, остановит развитие болезни суставов, поможет избежать проведения операции или отсрочить хирургическое вмешательство. Для инъекций в медицинской практике применяются кортикостероиды, хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Наиболее часто лекарственные средства вводятся в коленный, плечевой, тазобедренный сустав.

    Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов

    Инъекции гормональных препаратов, к которым относятся глюкокортикоиды, в ревматологии и ортопедии применяются довольно давно.

    Это один из самых распространенных вариантов лечения артритов, которые сопровождаются воспалением и болью, не поддающиеся блокаде другими препаратами. Кроме того, гормональные уколы применяются при артрозах, которые протекают с явлениями синовита – воспаления синовиальной оболочки сустава с накоплением в его полости жидкости (выпота).

    Без устранения патологического процесса невозможно приступить к другим методам консервативной терапии, таким как прием хондропротекторов, физиопроцедуры, массаж или лечебная физкультура.

    К показаниям для введения в сустав глюкокортикоидов относится:

    • ревматоидный, ревматический, псориатический, реактивный артрит;
    • остеоартроз с признаками воспалительной реакции;
    • синовит;
    • бурсит, тендовагинит (воспаление околосуставных мягких тканей);
    • адгезивный капсулит плечевого сустава;
    • кистевой туннельный синдром;
    • подагра, псевдоподагра.

    На курс лечения назначают 1-5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7-12 дней. Такое время необходимо для оценки эффективности лекарственного средства. Уколы для суставов с гормонами имеют мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, которое максимально проявляется при первом введении препарата. Последующие процедуры будут менее эффективны. Поэтому, если в начале терапии кортикостероиды не оказали клинического результата, то стоит задуматься о целесообразности продолжения лечения. В таких случаях либо меняют лекарственное вещество, либо находят другую точку доступа, а иногда и вовсе отказываются от инъекций для суставов.

    Инъекции с глюкокортикоидами применяются в качестве симптоматической терапии для устранения воспалительной реакции и боли, но не являются средством для воздействия на истинную причину заболевания. Последние научные исследования доказали, что при неоправданно длительном назначении гормонов в случае артроза ухудшаются обменные процессы в суставе и прогрессирует разрушение гиалинового хряща. Кроме этого, применение препаратов может ухудшить состояние пациентов, страдающих гипертонической болезнью, почечной недостаточностью, сахарным диабетом, ожирением, язвенной болезнью желудка или кишечника. Назначение внутрисуставных уколов таким больным необходимо проводить с осторожностью в тяжелых клинических случаях.

    Введение хондропротекторов

    Хондропротекторы представляют собой лекарственные вещества, которые применяются для терапии артроза, преимущественно на 1 и 2 стадии развития болезни. В запущенной 3 стадии заболевания при полном разрушении хрящевой ткани препараты этой группы малоэффективны.

    Хондропротекторы относятся к средствам этиологической терапии – воздействуют на причину патологии, что оказывает стойкий положительный эффект и останавливают прогрессирование болезни. Они участвуют в обменных процессах хряща, способствуют восстановлению его упругих свойств и эластичности, обуславливают нормальное поступление в ткани сустава воды и питательных веществ, активизируют кровоток.

    Инъекции хондропротекторов внутрь сустава стали использовать гораздо позже, сначала их назначали в виде таблеток и внутримышечных уколов. Однако такое лечение было длительным и продолжалось на протяжении нескольких лет. Препараты этой фармакологической группы быстро разрушаются в организме и медленно накапливаются в сочленении. Применение уколов в сустав позволило доставлять лекарственное средство непосредственно к хрящевой ткани, что значительно ускорило его действие и повысило эффективность проводимой терапии. Обычно лечение начинают с введения инъекций в сочленение, а затем назначают таблетированные формы препаратов.

    Хондропротекторы для инъекций в сустав:

    • гомеопатический цель-Т,
    • хондролон,
    • алфлутоп.

    Наиболее часто уколы делают в коленный сустав. Он является сложным сочленением в организме человека, который играет опорную функцию и участвует в передвижении. Артроз этого сочленения занимает лидирующие позиции среди дегенеративно-дистрофических заболеваний наряду с тазобедренным суставом, но более доступен для проведения инъекций.

    Читайте так же:  Сильно болит тазобедренный сустав и ноет нога

    Одним из самых популярных хондропротекторов для внутрисуставного введения считается препарат алфлутоп, содержащий в своем составе глюказамин и хондроитин сульфат. Его синтезируют из концентрата морской рыбы, поэтому он является лекарственным средством натурального происхождения. В начале терапии назначают 5-6 инъекций в сустав с перерывами в 6-10 дней, а затем препарат вводят внутримышечно. На курс лечения приходится не менее 20 процедур. Вместо афлутопа можно назначать монопрепарат, содержащий гюказамин – уколы Дона. Благодаря ежегодным курсам терапии восстанавливается внутрисуставной хрящ, улучшается синтез синовиальной жидкости, устраняется боль и нормализуется двигательная активность.

    Уколы гиалуроновой кислоты

    Одним из самых новаторских и эффективных методов терапии остеоартроза на сегодняшний день считаются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, которые еще называют «жидким протезом».

    Гиалуронат натрия является естественным компонентом синовиальной жидкости, которая предупреждает трение костей в составе сочленений, обеспечивает физиологические движения сустава без боли и ограничения амплитуды. Уколы гиалуроновой кислоты восстанавливают состав синовиальной жидкости, тем самым предупреждают прогрессирование артроза и устраняют его клинические проявления.

    Внутрисуставные инъекции с препаратами этой группы назначают на любой стадии патологического процесса, хотя в запущенных случаях заболевания они менее эффективны, чем на начальных этапах развития.

    Какие уколы делают для восстановления состава синовиальной жидкости? На фармакологическом рынке их не так много. К наиболее известным относятся:

    Они считаются лучшими уколами для борьбы с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Попадая в сустав, гиалуроновая кислота обволакивает суставные поверхности костей, улучшает питание хряща, нормализует обменные процессы в тканях сочленения. Наиболее часто препараты вводят в тазобедренный, коленный, плечевой сустав, но инъекции могут применяться и для более мелких сочленений: голеностопных, лучезапястных, локтевых. На курс лечения назначают от 1 до 5 инъекций с интервалами 6-10 дней ежегодно от 2 до 4 лет, в зависимости от тяжести течения заболевания. Благодаря терапии, можно избежать хирургического вмешательства по протезированию крупных суставов или отсрочить операцию на длительный срок. Следует помнить, что перед введением в сочленение гиалуроновой кислоты необходимо устранить явления синовита посредством уколов глюкокортикоидов или приема негормональных противовоспалительных средств.

    Другие виды инъекций

    В последние годы отечественная медицина переняла опыт зарубежных коллег и стала использовать так называемые газовые уколы. Они представляют собой введение в ткани сочленения углекислого газа высокой очистки при помощи медицинского пистолета. Лечение улучшает кровоснабжение сустава, нормализует обменные процессы, снижает болевой синдром и восстанавливает двигательную активность. Терапевтический курс обычно состоит из 4-6 процедур, которые проводят через 3-4 дня.

    Также применяют классический способ устранения боли и воспалительной реакции в месте патологии при помощи блокад. Они делятся на внутрисуставные и околосуставные в зависимости от локализации очага патологии. Блокады проводят при помощи анестетиков, антибиотиков, антисептиков, гиалуроновой кислоты. Благодаря лечебным блокадам, снижается спастичность мышц, устраняется отечность тканей, улучшается кровоснабжение и питание сочленения, нормализуется метаболизм. Количество процедур подбирает врач в зависимости от тяжести заболевания.

    Осложнения внутрисуставных инъекций

    Как и любое медицинское вмешательство, внутрисуставные инъекции сопряжены с риском развития осложнений.

    1. Инфекционный (септический) артрит, который характеризуется гнойным воспалением при занесении инфекции во время процедуры. Вероятность развития патологии выше при инъекциях глюкокртикоидов вследствие снижения иммунной защиты организма, которое вызывают гормональные средства. При соблюдении правил асептики риск инфекционных осложнений сведен к минимуму. Также важно начинать лечение после устранения хронических очагов инфекции и острых воспалительных процессов, обуславливающих появление инфекционного артрита.
    2. Обострение заболевания сустава в первые несколько дней после укола, что связано с действием препарата и обычно проходит в течение недели. Иногда развивается аллергическая реакция на компоненты инъекционного раствора, при этом лекарственное вещество следует отменить.
    3. Во время инъекции происходит травмирование тканей сустава, а частые уколы глюкокортикоидов разрушают хрящ, ослабляют связки и сухожилия, что приводит к «разболтанности» сочленения.

    Стоит отметить, что развитие осложнений при правильной методике терапии происходит довольно редко.

    Отзывы пациентов

    Василий, 46 лет: “Болел артритом колена в течение нескольких лет. Принимал противовоспалительные таблетки, но заболевание прогрессировало. В последнее время в суставе стала накапливаться жидкость, не мог передвигаться, мучился от сильных болей. Врач предложил гормональные инъекции в колено, после которых в течение недели я стал на ноги, смог вернуться к работе за короткий срок”.

    Светлана Алексеевна, 56 лет: “Страдаю артрозом коленного сустава более 15 лет. С каждым годом состояние ухудшалось, что привело к инвалидности. Врачи ставили вопрос о проведении операции, на которую мне было трудно согласиться. Последние несколько лет ежегодно получаю курсы уколов в сустав препаратом остенил. Чувствую себя хорошо и могу передвигаться без трости”.

    Елена Николаевна, 47 лет: “Артроз коленей мне диагностировали 5 лет назад. В течение первых нескольки лет заболевание вызывало сильные боли при ходьбе. Лечащий врач посоветовал принимать хондропротекторы и назначил курс инъекций с гиалуроновой кислотой внутрь сустава. После первого курса терапии почувствовала себя лучше, а через год стала заниматься спортом. Доктор сказал, что правильное лечение, назначенное вовремя, дает хорошие шансы победить болезнь”.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Внутрисуставные уколы эффективно применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и назначаются в тех клинических случаях, когда другие методы консервативной терапии малоэффективны. Выбор лекарственного препарата и длительность терапии определяется врачом после диагностического обследования.

    Источники


    1. Миронов, С. П. Артроскопическая диагностика и лечение застарелых повреждений голеностопного сустава / С. П. Миронов, Д. Д. Черкес-Заде. — М. : Инсвязьиздат, 2017. — 132 c.

    2. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : Художественная литература. Москва, 2014. — 192 c.

    3. Дорси Анатомия биржевого рынка. Методы оценки уверенности и ожиданий трейдеров и рыночных тенденций / Дорси, Вуди. — М. : СПб: Питер, 2005. — 400 c.
    Эндопротезирование плечевого сустава отзывы
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here