Боль в суставе ключицы

В статье собрана информация теме: боль в суставе ключицы. Мы отобрали и систематизировали открытые данные сети по теме и оформили в удобном для чтения виде.

Почему болит в правой ключице?

Правая ключица – это одна из парных костей. Она является частью пояса верхних конечностей, образует в нем соединение между правой лопаткой и грудиной. Боль в ключице справа может возникать из-за травм, патологий костей и позвоночника, мышечной и суставной тканей, нервов, внутренних органов. Симптом дополняется другими признаками, проявления боли в ключице справа носит разный характер.

1. Перелом правой ключицы

Причины боли в ключице справа или слева могут связаны переломом кости. Понять, что он произошел помогают признаки:

  • возникают сильные, резкие, интенсивные, острые боли в правом плече и в области ключицы, они сохраняются в спокойном положении, становятся ярче при любом движении;
  • возникает боль в ключице при вдохе;
  • немного облегчить боль в ключице можно, если прижать правую руку к телу и удерживать её левой;
  • в области травмы появляется заметный отек, кожные покровы краснеют, становятся горячими на ощупь;
  • в некоторых случаях видно, что с костью ключицы справа произошла деформация, её участок стал заметно выпирать над кожей.

Больного требуется доставить в больницу. Смягчить проявления боли можно при помощи болеутоляющих средств (используют Анальгин, Пенталгин). После осмотра хирургом или травматологом назначается рентгенографическое исследование. После изучения его результатов врач соединяет обломки кости правой ключицы, вправляет их и фиксирует в необходимом положении через мягкие ткани. Затем он накладывает гипс или фиксирующую повязку. Если имеются сильные повреждения кожи, мышц, костей, необходима хирургическая операция для их восстановления.

2. Воспаление мышц (миозит)

Боль в области ключицы справа, всей плечевой области характерна для развития воспалительного процесса в мышцах этого участка тела. Заболевание носит название миозит, возникает по причинам:

  • как осложнение после инфекционных заболеваний;
  • после сильного переохлаждения;
  • в следствии отравления токсическими веществами или продуктами деятельности паразитов;
  • травм;
  • сильного мышечного напряжения, которое может возникнуть из-за стресса.

Миозит может развиваться в острой или хронической форме. В первом случае, симптомы будут иметь яркое проявление. Человек ощущает, что справа боль в районе ключицы возникает при любом движении руки, имеет ноющий характер, ощущается в мышцах предплечья. Повышается температура тела, болит голова, кожа плеча становится припухлой и очень чувствительной, мышцы остаются напряженными.

Подтверждают диагноз осмотр врача, пальпация мышц, проводится электромиография, рентген. Необходим анализ крови для подтверждения воспаления. Лечение носит индивидуальный характер. Больному выписывают лекарственные препараты, назначают курсы массажа, для восстановления используют физиотерапию. При гнойной форме болезни необходимо хирургическое лечение.

3. Остеохондроз шейно-плечевого сплетения

Симптом, когда справа болит ключица постоянно, постепенно нарастая, характерен для остеохондроза шейно-плечевого сплетения. Болезненное ощущение усиливается при движениях плечом или поворотах шеи. Боль при развитии болезни наблюдается в правой стороне спины, плече, шее, руке, в суставе. Движения становятся ограниченными, при их выполнении суставы начинают заметно хрустеть. Появляется сильная утомляемость.

Вызвать остеохондроз в шейно-плечевом сплетении могут наличие инфекции в организме, нарушение обменных процессов, усиление нагрузки на суставы и позвоночник, последствия травм и неправильная осанка, недостаточная физическая активность, лишний вес. Стрессы и возраст являются благоприятными факторами для развития патологии. Установить диагноз помогают рентгенография и МРТ. Используется консервативный метод лечения и хирургический.

4. Артрит плечевого сустава

Инфекции, переохлаждения, травмы, заболевания нервной системы или аутоиммунного характера, аллергии, сниженный иммунитет, наследственность, повышение нагрузки на плечевой сустав могут быть предпосылками развитие артрита. В зависимости от степени заболевания, его признаки имеют разный характер проявлений. Сначала может немного ныть плечо, боль под ключицей справа ощущается только при усилении физической нагрузки, затем она принимает постоянный характер. Если поднять руку вверх, происходит щелчок. Плечо начинает деформироваться, наблюдается дегенерация его тканей.

Диагноз подтверждается по результатам анализа крови на биохимию, УЗИ сустава, МРТ. Медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, местные разогревающие средства. Используется электрофорез, волновая или магнитная терапия, больному необходимо делать лечебную гимнастику. В сложных случаях необходима операция.

5. Невралгия в плечевом суставе

Сильно болеть плечо в области ключицы справа может из-за невралгии плечевого нерва. Травмы, воспалительные процессы и инфекции, сильная нагрузка на мышцы, переохлаждения, нарушение баланса гормонов и обмена веществ, остеохондроз шейного отдела позвоночника могут вызывать патологию.

Сначала у человека возникает ощущение, что вверху плечевого сустава возникает непродолжительное подергивание непроизвольного характера. Затем появляется отечность в мышцах, она провоцирует сдавливание нервных окончаний – возникает боль в районе ключицы справа. Затем симптомы усиливаются, происходит онемение мышц, конечности становятся слабыми. Врач назначает пациенту диагностику – необходимы результаты анализов мочи и крови (биохимия и общий), рентгена, КТ.

Лечить невралгию плечевого сустава нужно комплексно. Используются препараты для купирования воспаления и обезболивания, терапия основного заболевания, восстановительные процедуры.

Другие причины боли в правой ключице

Дискомфорт в области правой ключицы и боль человек может заметить при развитии других патологий или после травм плеча в правой стороне. Симптом может сопровождать:

  • вывих правой ключицы;
  • смещение плечевого сустава;
  • нарушения осанки;
  • сдавливание корешков нервов в шейном отделе позвоночника;
  • остеомиелит;
  • радикулопатию;
  • периартрит (плечелопаточный);
  • болезни внутренних органов – желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря;
  • заболевания лёгких – пневмония, плеврит;
  • стенокардию, инфаркт миокарда;
  • образование метастаз в близкорасположенных к правой ключице лимфоузлах (надключичным и подключичным).

К какому врачу нужно записаться на прием

Самостоятельно определить, почему болит правая ключица очень трудно. Диагностикой причины боли в этой области и назначением лечения должен заниматься врач. Обратиться можно к специалисту, работающему по профилю:

  • травматология;
  • хирургия;
  • ортопедия;
  • неврология;
  • терапия;
  • гастроэнтерология;
  • кардиология;
  • онкология.
Читайте так же:  Щелкают суставы у ребенка 1 год

Почему боль в правой ключице нельзя игнорировать

Болезненность в правой ключице сопровождает опасные патологии. Терпеть боль нельзя. В любом случае появления симптома, когда проявления имеют характер острый или хронический, постоянный или периодический, требуется медицинское обследование. В зависимости от подтверждённого диагноза пациенту назначается лечение. Оно направлено на купирование основного заболевания, вызвавшего боль в ключице справа. Методы терапии могут быть разными – медикаментозные или хирургические. Пациенту назначается физиотерапия, используется лечебная гимнастика и курсы массажа.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Боли в ключице при остеохондрозе, причины недуга и методы лечения

Ключицами называются две небольшие косточки, расположенные между грудиной и плечевым суставами. По форме они немного напоминают латинскую букву S. Эти косточки принимают активное участие в движении конечностей и защищают органы, расположенные в грудной клетке. Если они начинают болеть, человеку сложно соблюдать привычный жизненный образ. Из нашей статьи вы узнаете, может ли болеть ключица при остеохондрозе и какие еще недуги на нее влияют.

Ключицы

Симптоматика

Если начинает болеть ключица слева или справа, нужно определить симптомы заболевания. Естественно, что главным симптомом будут болевые ощущения. Им следует уделить особое внимание. Боль бывает:

  • стреляющей, ноющей, колющей или тянущей;
  • приступообразной/длительной;
  • сильной, умеренной или слабой;
  • с местом локации только в ключице или отдавать в близлежащие места.

Также важно понаблюдать, усиливаются ли боли во время дыхания или движения конечностью.

Существует две категории факторов, которые объясняют происхождение боли в левой или правой ключице: повреждение непосредственно кости и болезни других органов.

Первую категорию составляют:

  • трещины;
  • вывихи;
  • развитие гнойно-некротического процесса;
  • периостит (воспаление надкостницы);
  • периартрит (воспаление околосуставных тканей крупных сочленений).

К недугам других органов, провоцирующих дискомфортные ощущения в ключицах, относят:

  • шейный остеохондроз;
  • невралгию;
  • воспаление шейной или кивательной мышцы.

Как правило, вышеописанные болезни могут поражать обе ключицы. Исключением является Вирховский метастаз (ВМ). Под этим недугом понимают развитие припухлости, вызванное увеличением лимфатических узлов, расположенных возле левой ключицы. Как показывает практика, ВМ возникает на последних стадиях развития злокачественной опухоли желудка. Также возникновение боли над левой ключицей может быть признаком проблем с желчным пузырем.

Предлагаем вашему вниманию описание болезней, из-за которых ключицы болят чаще всего.

Повреждение ключицы

Наиболее распространенная травма – перелом костной ткани. Диагностируется в 17 процентов переломов. Причина возникновения: прямой удар или падение на поставленную перед собой руку.

[2]

Ключица соединяется с мышцами шеи и плечевого пояса, поэтому при ее переломе может наблюдаться смещение отломков. Недуг проявляется:

  • болью;
  • явным нарушением костной ткани, смещением отломков;
  • хрустом и болью при малейшем движении;
  • постепенным возникновением и увеличением отечности в районе перелома;
  • синяками;
  • невозможностью поднимать конечность.

Эти признаки являются характерными и помогают скорее диагностировать болезнь.

Для диагностики травмы используют рентгенографию.

Терапия основывается на типе перелома, могут использоваться консервативные и оперативные методы. Чаще всего прибегают к хирургии: отломки фиксируют спицей. После такой операции пациент чувствует себя намного лучше и быстрее восстанавливается.

Если использование спицы невозможно, поврежденный участок фиксируют повязкой и гипсом примерно на два месяца.

Нередко неудачное движение плеча или его повреждение приводят к вывиху акромиального отростка ключицы. Вывих грудинного отростка диагностируется реже, поскольку для его возникновения человек должен сильно ударить грудину. Если один из отростков все-таки поврежден, пациент будет страдать от:

  • сильного дискомфорта;
  • хорошо заметного смещения ключицы;
  • затруднений и болей при попытке подвигать рукой;
  • неспособности поднять конечность.

Также на пораженном месте образуется синяк и отек.

Для постановки диагноза пациенту нужно посетить врача и сделать рентген.

Вывих предполагает только консервативную терапию, но в некоторых случаях травматолог может рекомендовать проведение пластики сустава. Вправлять вывих должен только квалифицированный врач, поскольку неправильное проведение процедуры может нарушить нервную передачу и стать причиной мышечной атрофии.

Шейный остеохондроз (ШО)

Очень «популярный» недуг, который заставляет болеть шею и надключичную зону. Дискомфорт сопровождается:

  • хрустом;
  • онемением конечностей, обостряющемся после пробуждения;
  • слабостью конечности при воздействии на спинномозговые нервы.

Как правило, ШО диагностируют у людей, проводящих длительное время в сидячей позе (офисных работников).

При малейших появлениях признаков ШО нужно посетить невролога. Если диагностика выявила межпозвонковую грыжу, рекомендуется обратиться к нейрохирургу.

ШО требует комплексной терапии, поэтому пациенту прописывают:

  • прием медикаментозных средств (перорально и внутримышечно);
  • сеансы физпроцедур;
  • посещение бассейна.

Припухлость над ключицей при остеохондрозе

Травма или инфекция могут спровоцировать воспаление шейного сплетения – плексит. Заболевание провоцирует боль в шее, отдающую в ключицу. Помимо этого, плексит сопровождается:

  • онемением кожи в районе уха;
  • не проходящей икотой;
  • колющей сердечной болью;
  • затруднительным глотанием.

Вышеперечисленные явления негативно влияют на жизнь больного, поэтому при их возникновении лучше сразу посетить невропатолога. Лечение плексита предполагает устранение факторов, вызвавших болезнь и купирование симптоматики. Своевременная диагностика плексита гарантирует пациенту полноценное выздоровление.

Плексит

Кости начинают болеть из-за воспаления мышечной ткани, прикрепленной к ней. Миозит может быть последствием:

  • охлаждения;
  • респираторного заболевания;
  • болезни системного характера.

Мышцы уплотняются и напрягаются, их движение приносит несильную боль тянущего характера. Чтобы избавится от миозита, пациенту назначают больше отдыхать. Если недуг не проходит или доставляет сильный дискомфорт, дополнительно назначаются медикаменты, купирующие боль и воспаление.

Миозит

Плече-лопаточный периартрит (ПЛП)

Больше всего недугу подвержены маляры и механики. У обычных людей ПЛП возникает после серьезного повреждения руки или сильной физической нагрузки. Болевые ощущения локализуются в плечевом сочленении, но могут ощущаться в шее и ключице. Параллельно этому, больной не может нормально двигать поврежденной конечностью, поднимать ее и заводить за спину. Если пациент будет игнорировать ПЛП, он станет хроническим. На этой стадии движение руки будет невозможным.

Если недуг был диагностирован вовремя, он быстро лечится. Пациенту прописывают противовоспалительные средства. На запущенной стадии проводятся лекарственные инъекции в пораженный сустав. Для улучшения самочувствия пациент обязан посещать физиотерапевтические процедуры и выполнять лечебные упражнения.

Читайте так же:  Ортез иммобилизирующий на голеностопный сустав

Остеомиелит

Недуг встречается довольно редко. Представляет собой воспаление, вызванное повреждением кости или перенесенной операцией. При этом область возле поврежденной кости начинает опухать и краснеть, у больного поднимается температура и возникает общее недомогание.

Диагностика

После обязательного осмотра больной направляется на диагностику. Это помогает подтвердить первичный диагноз и точно установить причины боли. Преимущественно используют визуализацию, которая помогает увидеть патологию ключицы и степень ее выраженности. Визуализация предполагает проведение:

  • рентгена проблемного участка, соответствующего плеча и позвоночника;
  • ультразвуковой диагностики;
  • МРТ;
  • КТ.

Чтобы проверить наличие метаболического нарушения, проводят биохимию крови. На основе полученных результатов специалист точно поставит диагноз и подберет соответствующее лечение.

Методы лечения

Терапия дискомфорта в ключице базируется на причинах, спровоцировавших недуг. Для купирования боли используются медикаменты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Если состояние пациента ухудшилось из-за обострения недуга, ему могут назначить:

  • анальгетик для минимизации боли (Кеторол, Баралгин);
  • НПВС, снимающие отечность и компрессию (Диклофенак, Мелоксикам);
  • миорелаксант для снятия мышечного спазма (Сирдалуд);
  • витамин B (помогает снизить интенсивность боли, положительно сказывается на проводимости нервных импульсов).

Диклофенак

Больной может использовать обезболивающие препараты в любой лекарственной форме. Инъекции целесообразно применять в ситуации, когда нужно быстро убрать боль. Согревающий гель с обезболивающим эффектом можно наносить для наружного воздействия на пораженный участок. Таблетированная форма хорошо справляется с симптомами умеренной интенсивности.

Использование физиотерапевтических процедур, массажа, иглоукалывания и мануальной терапии уменьшит проявление боли и ускорит восстановление не только больного участка, но и всего организма. Не помешают занятия аквааэробикой и плавание.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие боли и дискомфорта в ключице, рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

  • беречь организм от переохлаждения и перегрева;
  • грамотно распределять нагрузку на позвоночник;
  • без предварительной подготовки не поднимать весь более 10 килограмм;
  • полноценно вылечивать вирусные и инфекционные заболевания;
  • посещать врача при первом дискомфорте в ключице.

Не будет лишним переход на правильное сбалансированное питание, отказ от никотина и алкогольных напитков, ежедневное выполнение гимнастических упражнений.

Почему болит ключица и что делать? Как распознать причины боли в ключице, как лечить боль: лекарства и другие средства

Среди причин обращения к врачу-ортопеду и хирургу часто фигурируют боли в области плеча и ключицы.

В некоторых случаях эта боль сопровождает сравнительно безобидные состояния, в других же случаях речь может идти о серьезных патологиях.

Как распознать причины болей и устранить их источник? Попробуем разобраться.

Болит ключица: причины

Причины, по которым болит ключица, многочисленны. Этот патологический синдром относится к полиэтиологическим состояниям, поскольку вызывать его могут сразу два-три фактора. Среди наиболее распространенных причин:

Артрит плечевого сустава. Представляет собой воспалительный процесс дегенеративного характера, локализованный в области плечевого сустава. Существует множество видов артрита: ревматоидный, псиориатический, подагрический и многие другие. Объединяет их одно: воспаление сустава и разрушение окружающих структур с постепенной утратой функций конечности. В данном случае боль иррадиирует от первичного источника в ключицу.

Артроз плечевого сустава. Это другое заболевания, отличное от артрита. Главное отличие — отсутствие выраженных деформаций на начальном этапе болезни. Артроз, кроме того, обусловлен банальным изнашиванием сустава, в то время как артрит может возникать в любом возрасте и даже без видимых на первый взгляд причин.

Травмы ключицы. Сюда входят различные типы повреждений: от обычных ушибов до частичных переломов (трещин) и полных переломов.

Периартрит плечелопаточный. Считается довольно редкой патологией. Суть заболевания заключается в разрушении околосуставных костно-мышечных структур. При этом сам сустав не воспаляется и не болит. Заболевание поражает только окружающие суставы, не затрагивая хрящ.

Остеомиелит. Это страшное и тяжелое заболевание, суть которого заключается в воспалении кости. В отличие от большинства патологий быстро приводит к тяжелой интоксикации организма. Без адекватной терапии возможен летальный исход.

Миозиты. Воспаления окружающих ключицу мышц могут вызывать интенсивный болевой синдром. При этом миалгию (боли в мышцах) на первый взгляд трудно отличить от других патологий. Требуется тщательная диагностика.

Обычно речь идет о сочетании разом нескольких патологий: артрита и миозита и т.д. Чаще всего источник боли кроется не в ключице. Дискомфорт попросту отдает от первоисточника.

Сопутствующая симптоматика

Сопутствующие симптомы играют огромную роль в деле дифференциальной диагностики. Пациент может и сам по ним заподозрить у себя то или иное заболевание. Какие же проявления встречаются?

Во-первых, болевой синдром различной степени интенсивности. Речь может идти о слабых болях либо о существенном дискомфорте в области ключицы. Если синдром проявляется в вечернее время, усиливается ночью и до полудня проходит, речь, скорее всего, идет об артрите. Ноющие боли, сохраняющиеся постоянно и усиливающиеся после физической нагрузки более характерны для других состояний, вроде артроза, периартрита и др.

Во-вторых, покраснение кости или близлежащих структур. Может встречаться при артрите.

В-третьих, отечность ключицы. Возникает по причине выхода большого количества межклеточной жидкости в место воспаления.

В-четвертых, чувство слабости в пораженной руке. Часто пациент не может в достаточной мере управлять собственной конечностью.

В-пятых, нарушение двигательной активности. Чувство скованности и неудобства. Данный симптом описывается пациентами как «тугой рукав, не дающий двигать рукой» и все в том же духе. Подобное проявление должно насторожить: речь может идти об артрите в развитой стадии.

При травмах существенно снижается двигательная активность руки в плече, наблюдается сильная боль, возможна крепитация (похрустывание) при пальпации, изменение анатомической формы ключицы.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

По этим симптомам врач сможет поставить четкий диагноз. Заниматься самодиагностикой не рекомендуется, но зная, какие симптомы наиболее опасны, больной может вовремя среагировать и обратиться к специалисту. Это наиболее рациональный вариант.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия начинаются с выбора профильного специалиста. Путь к излечению берет начало с посещения врача-хирурга или же терапевта (если посетить хирурга в поликлинике в данный момент невозможно). Они помогут определиться с тактикой диагностики и направят к нужному врачу.

Читайте так же:  Соль со снегом для суставов

Профильный специалист — врач-ортопед. В зависимости от типа патологии может понадобиться консультация ревматолога, уролога. Тогда лечение и диагностика проводятся этими врачами в тандеме. На первичном приеме врач соберет анамнез (узнает, кто и чем в семье болел, чем болел и болеет сам пациент и т.д.), а также уточнит характер жалоб, их интенсивность. Затем наступает очередь физикального исследования (пальпации) и визуальной оценки ключицы и плечевого сустава.

В комплексе этого достаточно, чтобы доктор определился с примерным диагнозом. Чтобы подтвердить (верифицировать) или опровергнуть гипотезы, доктор отправляет пациента на инструментальные исследования. Среди которых:

• Рентгенография ключицы и плечевого сустава. Дает возможность оценить состояние костных структур. Позволяет выявить как артриты, так и травмы, а также остеомиелит. Считается наиболее эффективным исследованием по сочетанию доступности и информативности.

[1]

• МРТ или КТ диагностика. Это наиболее информативные исследования, дающие возможность врачу получить детальнейшие изображения костей и окружающих структур. Данные исследования лишены минусов рентгена: визуализируются все структуры: как кости, так и мягкие ткани.

• УЗИ плечевого сустава. Позволяет рассмотреть внутреннее состояние суставной сумки.

• Артроскопия. К ней прибегают не так часто. Состоит в эндоскопическом исследовании внутренней части сустава. Считается одним из самых информативных обследований.

• Пункция суставной полости. Назначается при инфекционном поражении сустава для определения типа возбудителя.

Данных исследований достаточно для постановки верного диагноза.

Болит ключица: лечение

Если болит ключица, лечению подлежит не сам синдром, а первоисточник боли. Как правило, достаточно консервативного лечения, к оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях и только по показаниям. Показаний несколько:

1) Необходимость замены пораженного сустава (протезирования).

2) Потребность в восстановлении анатомической формы ключицы (при переломах и других травмах).

Консервативная терапия предполагает лечение медикаментами, ортопедическое лечение, а также физиотерапию.

[3]

Медикаменты назначаются из следующих групп:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения.

• Анальгетики (назначаются для купирования болевого синдрома).

• Миорелаксанты (помогают устранить гипертонус мышц, который напрямую влияет на боль).

• Спазмолитики. Способствуют снятию патологического спазма окружающих мышц.

• В крайних случаях показаны стероидные препараты для снятия воспаления.

• Хондропротекторы (для защиты суставов от разрушения).

Конкретные наименования подбирает врач. Самолечением заниматься категорически воспрещается.

Ортопедическое лечение предполагает ношение гипсовой повязки при травмах. Кроме того, при растяжениях связок показано ношение эластичной повязки.

Физиотерапия назначается в период ремиссии основного заболевания. Процедуры также подбираются только врачом и строго по показаниям.

Болит ключица: профилактика

Профилактика, если болит ключица, состоит в выполнении нескольких рекомендаций.

1) Строго воспрещается переохлаждаться. Кости, суставы и мышечные волокна не терпят низких температур. Это чревато развитием миозитов и инфекционного артрита.

2) Важно вовремя санировать все источники возможного воспаления. Это поможет избежать столь страшного заболевания, как остеомиелит.

3) При первых же подозрениях на патологии ключицы и плечевого сустава рекомендуется немедленно отправляться к врачу.

4) Нужно раз в год проходить профилактические осмотры у врача-хирурга.

5) Ни в коем случае нельзя бесконтрольно применять препараты стероидного происхождения. При необходимости их приема следует каждые полгода посещать ортопеда.

Внимательное отношение к здоровью — залог безопасности.

Почему болит ключица и что делать

Среди причин обращения к врачу-ортопеду и хирургу часто фигурируют боли в области ключицы и плеча. В некоторых случаях эта боль сопровождает сравнительно безобидные состояния, в других же случаях речь может идти о серьезных патологиях. Как распознать причины болей и устранить их источник? Попробуем разобраться.

Болит ключица: причины

Причины, по которым болит ключица, многочисленны. Этот патологический синдром относится к полиэтиологическим состояниям, поскольку вызывать его могут сразу два-три фактора. Среди наиболее распространенных причин:

Обычно речь идет о сочетании разом нескольких патологий: артрита и миозита и т.д. Чаще всего источник боли кроется не в ключице. Дискомфорт попросту отдает от первоисточника.

Сопутствующая симптоматика

Сопутствующие симптомы играют огромную роль в деле дифференциальной диагностики. Пациент может и сам по ним заподозрить у себя то или иное заболевание. Какие же проявления встречаются?

  1. Во-первых, болевой синдром различной степени интенсивности. Речь может идти о слабых болях либо о существенном дискомфорте в области ключицы. Если синдром проявляется в вечернее время, усиливается ночью и до полудня проходит, речь, скорее всего, идет об артрите. Ноющие боли, сохраняющиеся постоянно и усиливающиеся после физической нагрузки более характерны для других состояний, вроде артроза, периартрита и др.
  2. Во-вторых, покраснение кости или близлежащих структур. Может встречаться при артрите.
  3. В-третьих, отечность ключицы. Возникает по причине выхода большого количества межклеточной жидкости в место воспаления.
  4. В-четвертых, чувство слабости в пораженной руке. Часто пациент не может в достаточной мере управлять собственной конечностью.
  5. В-пятых, нарушение двигательной активности. Чувство скованности и неудобства. Данный симптом описывается пациентами как «тугой рукав, не дающий двигать рукой» и все в том же духе. Подобное проявление должно насторожить: речь может идти об артрите в развитой стадии.

При травмах существенно снижается двигательная активность руки в плече, наблюдается сильная боль, возможна крепитация (похрустывание) при пальпации, изменение анатомической формы ключицы.

По этим симптомам врач сможет поставить четкий диагноз. Заниматься самодиагностикой не рекомендуется, но зная, какие симптомы наиболее опасны, больной может вовремя среагировать и обратиться к специалисту. Это наиболее рациональный вариант.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия начинаются с выбора профильного специалиста. Путь к излечению берет начало с посещения врача-хирурга или же терапевта (если посетить хирурга в поликлинике в данный момент невозможно). Они помогут определиться с тактикой диагностики и направят к нужному врачу.
Профильный специалист — врач-ортопед. В зависимости от типа патологии может понадобиться консультация ревматолога, уролога. Тогда лечение и диагностика проводятся этими врачами в тандеме. На первичном приеме врач соберет анамнез (узнает, кто и чем в семье болел, чем болел и болеет сам пациент и т.д.), а также уточнит характер жалоб, их интенсивность. Затем наступает очередь физикального исследования (пальпации) и визуальной оценки ключицы и плечевого сустава.
В комплексе этого достаточно, чтобы доктор определился с примерным диагнозом. Чтобы подтвердить (верифицировать) или опровергнуть гипотезы, доктор отправляет пациента на инструментальные исследования. Среди которых:

  • Рентгенография ключицы и плечевого сустава. Дает возможность оценить состояние костных структур. Позволяет выявить как артриты, так и травмы, а также остеомиелит. Считается наиболее эффективным исследованием по сочетанию доступности и информативности
  • МРТ или КТ диагностика. Это наиболее информативные исследования, дающие возможность врачу получить детальнейшие изображения костей и окружающих структур. Данные исследования лишены минусов рентгена: визуализируются все структуры: как кости, так и мягкие ткани.
  • УЗИ плечевого сустава. Позволяет рассмотреть внутреннее состояние суставной сумки.
  • Артроскопия. К ней прибегают не так часто. Состоит в эндоскопическом исследовании внутренней части сустава. Считается одним из самых информативных обследований.
  • Пункция суставной полости. Назначается при инфекционном поражении сустава для определения типа возбудителя.
Читайте так же:  Код мкб 10 посттравматический артроз коленного сустава

Данных исследований достаточно для постановки верного диагноза.

Болит ключица: лечение

Если болит ключица, лечению подлежит не сам синдром, а первоисточник боли. Как правило, достаточно консервативного лечения, к оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях и только по показаниям. Показаний несколько:

  1. Необходимость замены пораженного сустава (протезирования).
  2. Потребность в восстановлении анатомической формы ключицы (при переломах и других травмах).

Консервативная терапия предполагает лечение медикаментами, ортопедическое лечение, а также физиотерапию.

Медикаменты назначаются из следующих групп:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения.
• Анальгетики (назначаются для купирования болевого синдрома).
• Миорелаксанты (помогают устранить гипертонус мышц, который напрямую влияет на боль).
• Спазмолитики. Способствуют снятию патологического спазма окружающих мышц.
• В крайних случаях показаны стероидные препараты для снятия воспаления.
• Хондропротекторы (для защиты суставов от разрушения).

Конкретные наименования подбирает врач. Самолечением заниматься категорически воспрещается.

Ортопедическое лечение предполагает ношение гипсовой повязки при травмах. Кроме того, при растяжениях связок показано ношение эластичной повязки.

Физиотерапия назначается в период ремиссии основного заболевания. Процедуры также подбираются только врачом и строго по показаниям.

Болит ключица: профилактика

Профилактика, если болит ключица, состоит в выполнении нескольких рекомендаций:

  • Строго воспрещается переохлаждаться. Кости, суставы и мышечные волокна не терпят низких температур. Это чревато развитием миозитов и инфекционного артрита.
  • Важно вовремя санировать все источники возможного воспаления. Это поможет избежать столь страшного заболевания, как остеомиелит.
  • При первых же подозрениях на патологии ключицы и плечевого сустава рекомендуется немедленно отправляться к врачу.
  • Нужно раз в год проходить профилактические осмотры у врача-хирурга.
  • Ни в коем случае нельзя бесконтрольно применять препараты стероидного происхождения. При необходимости их приема следует каждые полгода посещать ортопеда.

Внимательное отношение к здоровью — залог безопасности.

Боль в ключице

Ключица состоит из двух парных костей, расположенных над первым ребром и соединяющих верхние конечности человека с остальными частями тела. Она выполняет несколько важных функций, обеспечивая необходимый диапазон движения руке и трансляцию физических импульсов от рук к осевому скелету. Боль в ключице может возникать по причине её травмы, однако помимо этого она может быть вызвана болезнями внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Если у вас болит под ключицей или между ключицами, если боль локализуется с правой или левой стороны — не терпите её! Обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ, и наши специалисты выяснят причину, по которой она возникает, и назначат эффективное лечение. Мы располагаем современным оборудованием для проведения диагностики и лечения, которое вам обязательно поможет!

  • Первичная консультация — 4 000
  • Повторная консультация — 2 500
  • Записаться на прием

    Причины боли в ключице

    Как уже упоминалось, причины боли в ключице могут быть вызваны травмами самой кости, а также патологическими процессами в позвоночнике или суставе плеча.

    Травмы ключицы

    Нередко пациенты жалуются на то, что у них болит левая или правая ключица в области плечевого сустава. В случае, если появлению такой симптоматики предшествовал удар по кости, в грудину или падение на вытянутую руку, то причиной может быть перелом ключицы. При этой травме наблюдается смещение центрального отломка кости назад и вверх, а периферического — внутрь и вниз. Болевые ощущения сопровождаются:

    • кровоизлиянием;
    • локальной припухлостью;
    • визуально видимым смещением отломков.

    Смещение суставов

    Боль между ключицами может возникать вследствие смещения ключичных суставов. Поскольку ключица имеет два конца (акромиальный и грудинный), то и вывихи могут происходить с обеих концов:

    • вывихи акромиального конца встречаются гораздо чаще и ощущаются болевыми симптомами, которые усиливаются при попытке надавить на выпирающий конец ключицы;
    • вывихи грудинного конца, как правило, характеризуются болью в области грудино-ключичного сочленения, которое деформируется, и отёком. Может наблюдаться выпячивание конца ключицы при вывихе вперёд или его западение при вывихе назад.

    Заболевания позвоночника

    Заболевания позвоночника нередко сопровождаются компрессией нервных корешков шейного отдела. В случае, если защемляется 3-ий корешок, болевые симптомы сопровождаются онемением области, расположенной за ухом и увеличением языка. Для компрессии 4-го корешка характерна боль в сердце, затруднённое глотание, икота, ощущение комка в горле.

    Невралгия плечевого сплетения

    Боль под ключицей с левой стороны и в ней может быть вызвана такими заболеваниями, как невралгия рёбер или плечевого сплетения. Она ощущается во время совершения вдоха/выдоха и сопровождается:

    • интенсивным сердцебиением;
    • ложной болью в сердце.

    Плечевой периартрит

    Воспалительные процессы в капсуле плечевого сустава, а также в расположенных поблизости сухожилиях и связках приводят к возникновению боли непосредственно в суставе и её иррадиации в ключицу. Как правило, неприятные ощущения возникают беспричинно в ночное время.

    Заболевания внутренних органов

    Помимо вышеперечисленного, проекционные боли в правой ключице могут возникать вследствие заболеваний печени или желчного пузыря. Патологические процессы в желудке и поджелудочной железе могут сопровождаться отдающей болезненностью в левой ключице. При стенокардии и инфаркте миокарда возникают распирающие болевые ощущения, иррадиирущие в левую ключицу

    Читайте так же:  Мрт плечевого сустава отзывы

    Боль в ключице

    Болит ключица чаще всего из за травмы. Но так же эти боли могут свидетельствовать о заболеваниях опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Какие и почему вы узнаете прочтя нашу статью.

    Ключица – парная S-образная кость плечевого пояса, лишенная костного мозга, и полая внутри. Внутренним (медиальным) концом ключица прикрепляется к грудине (грудино-ключичный или стернальный сустав), а наружным (латеральным) – к акромиальному отростку лопатки (акромиально-ключичный сустав).

    Травмы ключицы

    Частой причиной боли в ключице является ее перелом, вывих или подвывих.

    Основные механизмы этих травм:

    • удар непосредственно в ключицу,
    • сильный удар в грудную клетку,
    • падение на вытянутую руку или на локоть.

    Внешние признаки перелома ключицы настолько типичны, что его ни с чем не спутаешь. Боль острая, интенсивная, а сама ключица деформирована.

    Под действием тонуса мышц плечевого пояса ее медиальный фрагмент, как правило, смещается кверху и кзади, а латеральный – книзу и кпереди.

    Опасность перелома ключицы не в самой травме, а в ее осложнениях.

    Костные отломки могут травмировать близлежащий сосудисто-нервный пучок, включающий в себя подключичную артерию, вену и нерв. Поэтому при переломе ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться сопоставлять ключичные отломки.

    Следует как можно быстрее иммобилизировать (обездвижить) переломанную ключицу. Обычная косыночная повязка с этой целью справляется плохо. Нужна повязка Дезо, которая надежно фиксирует всю верхнюю конечность к туловищу.

    Только медработники, владеющие необходимыми навыками, могут ее накладывать.

    Поэтому не следует самостоятельно направляться в больницу. Лучше к месту травмы вызвать бригаду скорой помощи. Медики наложат повязку Дезо, и транспортируют пострадавшего в лечебное учреждение.Лечение перелома ключицы только хирургическое путем остеосинтеза (проведение фиксирующей спицы по каналу кости).

    У детей диагноз перелома ключицы может быть затруднен, т.к. он протекает по типу зеленой ветки – кость ломается при сохраненной надкостнице, и смещения отломков нет. В этом случае помогает установить причину рентгенография.

    Вывихи ключицы чаще всего возникают в акромиальном суставе. При этом разрываются обе связки, фиксирующие сустав. Если одна из них целая, говорят о подвывихе. Для вывиха акромиального сустава характерен т.н. симптом клавиши.

    При надавливании на выпирающий акромиальный конец ключицы он возвращается в обычное положение. Но если прекратить воздействие, он смещается вновь. Вывихи грудино-ключичного сустава возникают намного реже. При этом стернальный конец кости может смещаться вверх, кзади ли кпереди.

    Часто ключичные вывихи возникают у спортсменов. Для диагностики этих травм вполне достаточно обычной рентгенографии. В зависимости от выраженности смещения проводят консервативное лечение (иммобилизирующая гипсовая повязка), или операцию – пластику связок с последующей фиксацией сустава.

    Возможно причина в заболевании опорно-двигательного аппарата

    В данном случае боли не связаны с ключицей, и обусловлены поражением нервов плечевого сплетения, в которое входит подключичный нерв.

    Самая частая причина – это шейный остеохондроз, при котором корешки шейного сплетения ущемляются между четырьмя нижними шейными позвонками.

    При этом боли в ключице будут сопутствовать другие симптомы: головная боль, головокружение, боль в шее, в плечевом суставе.

    Для диагностики шейного остеохондроза используют рентгенографию или компьютерную томографию шейного отдела. Лечение включает:

    • Ношение иммобилизирующего шейного воротника Шанца
    • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
    • После стихания боли вне фазы обострения – физпроцедуры, лечебную физкультуру, массаж шеи и воротниковой зоны.

    Плечевой периартрит – воспаление капсулы плечевого сустава, близлежащих связок и сухожилий. Боль в плечевом суставе при этой патологии может отдавать (иррадиировать) в ключицу.

    Причины плечевого периартериита многообразны. Это перенесенные ранее травмы, шейный остеохондроз, обменные нарушения, и много другое. В основе лечения – НПВС и физпроцедуры.

    Из за заболеваний внутренних органов

    Диафрагмальный нерв берет свое начало из шейного сплетения. По пути следования к диафрагме он отдает свои веточки к различным анатомическим зонам, в т.ч. и к области ключицы и к близлежащей грудино-ключично-сосцевидной мышце.

    Раздражение диафрагмы при заболеваниях органов брюшной полости может сопровождаться проекционными болями в ключице.

    Довольно часто боль в животе при заболеваниях желчного пузыря, печени иррадиирует в правую ключицу. При этом часто отмечается т.н. френикус-симптом – болезненность при надавливании на надключичную область между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

    Боль при патологии желудка, поджелудочной железы может иррадиировать в левую ключицу. Стенокардия, инфаркт миокарда часто протекают с распирающей или жгучей загрудинной болью, иррадиирущей в левую руку или в левую ключицу.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Иногда боли в сердце и вовсе нет, а беспокоит боль ключице. В этом случае установить истину может только ЭКГ. Раздражение диафрагмального нерва с появлением боли в области ключиц зачастую отмечается при остро протекающей легочной патологии (пневмония, плеврит). Разумеется, устранение ключичной боли в этих случаях не должно быть самоцелью. Нужно лечить основное заболевание, а боль сама уйдет.

    Источники


    1. Нестеров, А. И. Ревматизм / А. И. Нестеров. — М. : Медицина, 2011. — 392 c.

    2. Трухан, Д. И. Клиника, диагностика и лечение основных ревматических болезней. Учебное пособие / Д. И. Трухан, С. Н. Филимонов, И. А. Викторова. — М. : СпецЛит, 2014. — 160 c.

    3. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.
    Боль в суставе ключицы
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here